Микроорганизмы обнаруживаются в микрофлоре здоровой женщины, однако при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться и расти. При этом проявляются патогенные свойства гриба, которые провоцируют кандидоз. Часто это происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета из-за бесконтрольного приема антибиотиков, кортикостероидов и других лекарственных препаратов.
При первых симптомах заболевания - , творожистых выделениях, неприятном кислом запахе - целесообразно обратиться к гинекологу. Врач возьмет мазок на флору. При этом расшифровку анализа могут произвести в тот же день.
Процедура не вызывает болезненых ощущений. В норме в составе микрофлоры обнаруживаются 90% лактобактерий и единичные экземпляры представителей рода Candida и бактерий Gardnerella vaginalis.
Мазок на флору - это количественный анализ. Дает информацию о числе бактерий, лейкоцитов и псевдомицелия грибов.
При кандидозе поле зрения во время микроскопии заполнено мицелием и телами Candida.
При обнаружении дрожжеподобных грибов производится дополнительное исследование - посев микрофлоры. Это необходимо для идентификации определенного вида Candida, который вызвал в данном конкретном случае воспалительный процесс. Всего представителей 150, и только некоторые из них могут спровоцировать кандидоз у женщин.
Причиной заболевания чаще всего становится грибок Candida albicans, который может выражать патогенные свойства. Также опасны Candida tropicalis и Candida krusei.
Диагностический титр грибка не должен превышать значение 104 КОЕ/мл. В обратном случае врачом ставится диагноз .
Лекарственные препараты
С развитием фармацевтической промышленности на рынке появляется огромное количество препаратов, способных справиться с кандидозом. И, несмотря на комплексный подход к лечению и соблюдение профилактических мер, рецидивы могут происходить.
Приведем основные лекарственные препараты, способные справиться с недугом.
Мази и крема
Рассмотрим эффективные мази от кандидоза:
Применяется 2%-ный крем при лечение кандидоза кожных складок.
Эффективно устраняет зуд, не проникает в кровоток при местном применении.
Пораженные участки обрабатываются 2 раза в сутки в течение недели.
Используется 1%-ный крем, на области с кандидозом необходимо наносить средство 2-3 раза в сутки.
Курс лечения может длится 4 недели.
Применяется препарат для лечения кандидоза концентрацией 100000 ЕД/г.
Пораженная область обрабатывается 1 или 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.
Часто используется в качестве замены при появлении на флуконазол и др.
Действующее вещество натамицин. Используется 2-%ный крем.
Обработка производится от 1 до 4 раз в сутки в течение 3-4 недель.
Свечи и вагинальные таблетки
Кроме мазей для местного лечения проблемы применяются вагинальные свечи - суппозитории, а также вагинальные таблетки.
Укажем популярные средства, применяемые в гинекологии:
Применяются для лечения кандидоза, переросшего в хроническую форму заболевания.
Если к проблеме присоединяется вирусная инфекция, нистатин малоэффективный.
Переносится хорошо. Длительное применение может привести к дисбактериозу.
Используется по 1 суппозиторию на ночь в течение 7-8 дней. Можно применять .
Кетоконазол (Ливарол)
Эффективно справляются с симптоматикой, практически не вызывает аллергии.
Используется по 1 шт. глубоко во влагалище около 2-5 дней. Если форма хроническая, лечение продолжают до 10 дней.
Оказывает широкий спектр действия на грибковое заболевание. Быстро снимает симптомы.
Используется в качестве профилактики кандидоза.
Применяется по 1 суппозиторию на ночь в течение недели.
Не применяется при беременности. Не совместим с алкоголем.
Возможна аллергическая реакция на препарат.
Эффективно справляется с острым течением заболевания. Можно использовать во время менструации.
При острой форме кандидоза применяют 1 шт. 2 раза в день в течение 7 дней. Хронический кандидоз лечится по 1 шт. на ночь на протяжении 2-х недель.
Выпускается в основном в виде вагинальных таблеток.
Могут проявиться аллергические реакции в виде жжения и зуда. Не рекомендуется использовать в 1-м триместре беременности.
Применяется по 1 таблетке глубоко во влагалище на ночь. Лечение - 6 дней.
Сертаконазол
Удобный в использовании. Достаточно одного применения. Возможно жжение. Не запрещается при менструации.
Применяется 1 суппозиторий на ночь.
При неэффективности лечение повторяется через неделю.
Таблетки
Рассмотрим основные эффективные препараты, которые используются для лечения кандидоза и выпускаются в таблетках для приема внутрь:
Обычно назначается по 150 мг одноразово, однако при острой форме врач может изменить дозировку до 300 мг.
Флуконазол входит в состав Дифлюкана, Флюкостата, Дифюзола и др.
Лечение производится в течение 10-14 дней 4 раза в сутки по 1 таблетке (500 тыс. ЕД).
Назначается по 1 таблетке (100 мг) 3-4 раза в день в течение недели.
Приведенные препараты эффективны и быстро, поступая через кровь, направляются к пораженному органу. Часто назначается препарат на основе флуконазола, так как достаточно одного применения. Однако при противопоказаниях или непереносимости, могут назначаться лекарства других групп.
Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин
Медикаменты для лечения кандидоза применяются как местного действия, так и общего.
Препараты местного действия - это вагинальные таблетки и суппозитории, общего - таблетки, капсулы для приема внутрь.
Часто назначается лечение, при котором необходимо использовать два вида препарата. Это зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, формы - острой или хронической, вида возбудителя и т.д.
Следует помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов может привести к возникновению рецидивов, а первичное заболевание перейдет в хроническую форму.
Практически все приведенные выше препараты эффективны в борьбе с недугом, но это возможно при грамотном назначении на основе диагностирования возбудителя и постановке правильного диагноза. А это может сделать только квалифицированный специалист.
Часто при кандидозе применяют Флюконазол из-за простоты использования и преимущества - однократного приема.
Нужно помнить, что лечить следует обоих партнеров. Во избежания рецидивирующих случаев целесообразно пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек, воздержаться от приема кортикостеродов и антибиотиков, пройти обследование.
Принципы борьбы с первичной молочницей
Лечение первичного кандидоза у женщин основано на таких принципах:
- Выявление возбудителя заболевания путем обследования и его медикаментозное лечение.
- Восстановление нормальной микрофлоры.
- Устранение общих причин. Коррекция питания и отказ от приема антибиотиков, кортикостероидов и др. по возможности.
- Нормализация и восстановление иммунитета путем моделирования.
Как лечить хронический кандидоз у женщин
При ослаблении местного и общего иммунитета, а также при неконтролируемом приеме препаратов первичное проявление заболевания может перейти в хроническую форму. Проявляется в виде ежемесячных рецидивов.
Лечение хронической формы производится в 2 этапа:
- Избавление от симптомов заболевания и купирование обострения путем медикаментозного лечения.
- Обеспечение поддерживающей, профилактической терапии, которая осуществляется на протяжении 6 месяцев. Производится прием антимикотических средств перорально или внутрь одновременно с иммуномодуляторами для коррекции иммунного статуса.
Коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены
Грибок Candida проявляет патогенные свойства при ослаблении общего и местного иммунитета. Часто предшествует вирусное или бактериальное заболевание. Стимуляция иммунитета приводит к выздоравливанию в короткие сроки и предупреждает рецидивирующие случаи.
При коррекции иммунной системы используются препараты бактериального, природного, гормонального происхождения, а также интерферон-препараты.
К природным источникам относятся препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. Кроме того хорошо зарекомендовали себя мумиё, маточное молочко, прополис.
Специалисты назначают препараты бактериального происхождения - Рибомунил, Ликопид.
Среди гормональных препаратов отмечают Тималин, Вилозен, Тактивин и др.
Анаферон, Арбидол, Циклоферон являются препаратами интерферон-группы.
Целесообразно корректировать иммунные силы с помощью питания. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов, нежирного мяса. Минимум два раза в неделю вносить в рацион рыбные продукты. Желательно отказаться от пищи, богатой на углеводы.
Кандидоз у женщин в большинстве случаев хорошо поддается лечению при грамотном и комплексном подходе. Следует обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания. Только специалист сможет назначить адекватное лечение без проявления в дальнейшем побочных эффектов и аллергических реакций, объяснит причины заболевания и поможет скорректировать питание и иммунитет.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как кандидоз (молочница) , а если быть более точным – молочница у женщин и молочница у мужчин .
Но для начала, разберемся, что к чему, т.к. информации на тему данного заболевания достаточно много.
Что такое молочница?
Начнем с того, что заболевание кандидоз (молочница) является одним из видов грибковой инфекции, вызываемой микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида) . Тут сразу же стоит отметить, что эти грибы присутствуют в нормальной микрофлоре большинства людей — в ротовой полости, влагалище и толстой кишке.
Само заболевание молочница обусловлено чрезмерному размножению грибов Candida в большом количестве, а также развитии их более патогенных штаммов. Контроль за количеством кандиды отвечает иммунная система, поэтому, ослабленный иммунитет является одной из основных причин развития молочницы, причем как у женщин, так и мужчин.
Молочница у женщин (вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит)
- это воспаление слизистой оболочки влагалища по причине роста колоний дрожжеподобных грибов рода Candida.
Молочница, чаще всего, возникает у представительниц женского пола, т.к. во влагалище более благоприятная среда для быстрого размножения грибов Candida. С этим заболеванием знакома почти каждая женщина и большинство из них самостоятельно диагностирует и лечит данное заболевание. Но, самолечение молочницы, как и любого другого заболевания может не наилучшим образом отобразиться на общем здоровье.
Молочница у мужчин (кандидозный баланопостит) – воспаление поверхности головки полового члена, а также его крайней плоти.
Носителями дрожжеподобных грибков на половом члене является 14-18% здоровых мужчин. Чаще всего мужчина заражается молочницей половым путем от женщины.
Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается вместе с ними только из-за сходной клинической картины.
Виды молочницы
Единой классификации молочницы не существует, однако специалисты все-таки выделяют разные виды молочницы.
Острый кандидоз. Данный вид характеризуется обильными жалобами, яркими клиническими проявлениями и продолжительностью не более 2 месяцев.
Хронический кандидоз. Жалоб минимум, но протекает больше 2 месяцев и устойчив к противогрибковой терапии.
Кандидоносительство. Жалобы и симптомы полностью отсутствуют, но на слизистой обнаруживается дрожжевой грибок рода Candida.
Симптомы
У женщин при молочнице поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин головка полового члена и крайняя плоть.
На картинке справа, показано как выглядит молочница (кандидоз) на коже. Во избежание возможного травмирования психики читателей, я не буду публиковать фото пораженных молочницей половых органов мужчин и женщин, но Вы, дорогие читатели, можете сами это сделать через поисковые системы. Благодарю за понимание.
Симптомы молочницы у женщин
- жжение и зуд в области наружных половых органов;
- покраснение в области влагалища и наружных половых органов;
- белые творожистые выделения из влагалища с неприятным кисловатым запахом;
- боль при половом акте;
- боль при мочеиспускании.
Симптомы молочницы у мужчин
- жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
- покраснение головки полового члена и крайней плоти;
- белый налет на головке;
- боль при половом акте;
- боль при мочеиспускании.
Причины
Причин молочницы огромное количество. Отметим основные из них.
Причины молочницы у женщин
— дисбактериоз влагалища;
— прием антибиотиков;
— изменения в гормональном фоне организма (прием противозачаточных, нарушения менструального цикла, беременность);
— неправильное питание (мало и преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей);
— после хирургических вмешательств;
— ношение тесных синтетических трусов;
— несоблюдение ;
— ослабленный иммунитет;
— нарушение обмена веществ;
— заболевания и инфекция в организме;
— заболевания, передающиеся при половом контакте.
Причины молочницы у мужчин
Диагностика молочницы
В случае симптомов молочницы специалист назначает обследование, которое заключается в сдаче анализов по следующим направлениям:
- микроскопия мазка (исследование флоры);
- ПЦР-исследования (для выявления ДНК дрожжеподобных грибов);
- бакпосев (для выявления грибка и вида, также помогает определить уровень чувствительности выявленного грибка к препаратам, которыми планируется лечить пациента).
Ни в коем случае не ставьте себе диагноз сами. Так как в большинстве случаев при лабораторной диагностике выявляются сопутствующие инфекции, и назначается комплексное лечение.
Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!
Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.
Лечение молочницы у мужчин
Для лечения молочницы у мужчин (лечение кандидозного баланопостита (поражение головки полового члена и крайней плоти)) достаточно местного лечения. Для этого применяют крем с клотримазолом. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки, на протяжении 5-7 суток.
В это же время можно однократно принять флуконазол (150 мг) внутрь, но как правило, в этом нет необходимости.
Коммерческие названия флуконазола: «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».
Лечение молочницы у женщин
При легком течении кандидозного вульвовагинита (вагинального кандидоза — поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения, но иногда в комплект мер по устранению молочницы добавляют дополнительные противогрибковые препараты, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления иммунной системы, физиотерапию и др.
Некоторые препараты (в скобках) на основе действующих веществ:
— клотримазол («Антифунгол», «Йенамазол 100», «Кандибене», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
— изоконазол («Гино-травоген Овулум»);
— миконазол («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
— натамицин («Пимафуцин»);
— нистатин («Полижинакс», «Тержинан»).
Дополнительно, как и мужчинам, могут назначить однократный прием флуконазола (150 мг) внутрь — «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия («Тержинан», «Полижинакс», «Бетадин») при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
Помимо лечения препаратами для выздоровления необходимо устранить причины, которые привели к молочнице. Также после курса лечения необходимо прийти на повторное обследование, потому как симптомы могут уйти, а молочница еще остаться.
Лечение молочницы народными средствами
Лечение в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму, которая уже является более серьезной проблемой.
Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.
Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.
Календула и ромашка. 1 ст. ложку смешайте с 2 ст. ложками и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.
Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку и 3 ст. ложки . Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.
Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода. Налейте в тазик и посидите в средстве 15-20 минут. Такие ванночки и спринцевания повторяйте в течении недели.
Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) - одно из самых распространенных заболеваний. Как минимум 75% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этим грибковым поражением половых органов.
К сожалению, в последнее время возросла не только частота возникновения кандидоза. Увеличился уровень рецидивов, и повысилась устойчивость возбудителя болезни к стандартной терапии. Поэтому вопрос, чем лечить молочницу у женщин по-прежнему остается актуальным.
Кандидоз - яркий пример заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Клетки грибов рода Candida есть на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, причем не только во влагалище, но и в полости рта и кишечнике. Но при снижении защитных сил организма эта флора способна стать причиной развития разнообразных клинических симптомов. В подавляющем большинстве случаев кандидоз затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Его проникновение вглубь сдерживает системный иммунитет, но в то же время он не способен избавиться от грибка. Этим фактом и обусловлено рецидивирующее течение заболевания.
Причинами развития молочницы служат:
- длительный, а тем более бесконтрольный прием антибиотиков;
- использование в качестве средства контрацепции гормональных таблеток;
- лечение цитостатиками, стероидными препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие;
- лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
- нарушение обмена веществ;
- ожирение;
- расстройства функции эндокринной системы (в особенности сахарный диабет, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников);
- авитаминозы в результате нарушения работы пищеварительной системы либо неправильного питания;
- дисбактериоз;
- иммунодефициты различной этиологии (например, на фоне туберкулеза, СПИДа, заболеваний крови);
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- курение;
- хронические психоэмоциональные потрясения;
- недостаточное количество «смазки» при половом акте.
Выбор эффективного средства, чем лечить молочницу у женщин, также основан на типе возбудителя. Как показывает опыт, почти в 90% случаев влагалище поражается грибами рода Candida albicans , реже - Candida glabra. На фоне сахарного диабета высевают Candida tropicalis.
Проявления вагинального кандидоза обычно специфичны, пациентки жалуются на:
- интенсивный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
- обильные творожистые или белые выделения, их количество увеличивается в период менструации;
- дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
- отек слизистой влагалища и половых губ;
- боли при мочеиспускании.
Лечение вагинального кандидоза направлено не только на исключение влияния возбудителя заболевания, но и на устранение основных его причин. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным и поэтапным. Молочница не передается половым путем, но в период лечения рекомендуют или совсем ограничить сексуальные отношения с партнером, или пользоваться презервативами. Также не стоит пренебрегать одноразовыми ежедневными прокладками.
Общими принципами терапии кандидоза являются:
- выявление отягчающих факторов и их устранение (по возможности);
- исключение инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза , хламидиоза), обострения вируса генитального герпеса, папилломы человека;
- дифференциальная диагностика с бактериальным вагинозом;
- лабораторное подтверждение кандидоза;
- подбор лекарственного препарата;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Кандидоз достаточно часто встречается и у мужчин, причем для него характерно бессимптомное течение. Поэтому обследование лучше проходить обоим партнерам.
Особого внимания заслуживает вопрос, чем лечить молочницу у беременных женщин. Кандидоз встречается приблизительно в 30% случаев при вынашивании ребенка. Высокая частота развития заболевания обусловлена подавляющим влиянием прогестерона на иммунитет. Терапия молочницы у беременной проводится под контролем гинеколога.
Подобное состояние является противопоказанием к назначению антибиотиков с противогрибковой активностью. Не рекомендовано также использование таких препаратов, как Дифлюкан или относительно недорогой Клотримазол (особенно в I триместре). Исключен прием капсул Флуконазола. Средством, чем лечить молочницу у беременной женщины, является Пимафуцин (демократичные по цене аналоги - это Экофуцин и Примафунгин).
Доктора не имеют ничего против такого способа терапии кандидоза в домашних условиях как спринцевания раствором соды, отваром из травы череды или цветков ромашки (естественно, при отсутствии противопоказаний), однако считают их малоэффективными, а отзывы свидетельствуют о высокой частоте рецидивов после подобного лечения. А вот от такого рецепта, как промывание влагалища настоем чеснока лучше воздержаться.
Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания
Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.
Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище. Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища. Это особенно важно на первом триместре беременности и для кормящих мам, ведь именно в это время риск развития кандидоза возрастает.
К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.
Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.
Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности - с дисбактериозом. Поэтому прием пробиотиков - неотъемлемый компонент терапии данного грибкового заболевания. Что касается конкретного препарата, все они продаются без рецепта.
Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев. Это Вагинорм, Бифидумбактерин и Лактобактерин. Их иногда рекомендуют и при беременности для профилактики кандидозов и вагинозов.
Препараты от молочницы у женщин: обзор популярных средств
Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:
- Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
- Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
- Производные триазола (Флуконазол , Итраконазол).
- Пиридоны (Циклопирокс оламин).
- Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).
Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 50-х годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.
Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В. Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин). Он воздействует на клеточную мембрану грибка, вызывая его гибель. Из желудочно-кишечного тракта лекарство не всасывается, поэтому оно применяется только местно в виде свечей или крема.
Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем - 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин - это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации. Клотримазол (Кандибене, Кандид) при наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, быстро достигая терапевтических концентраций.
Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.
Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения - по 1 свече один раз в сутки. Следует отдельно упомянуть о комплексном лекарственном препарате Нео-Пенотран. В его состав входит два компонента - фунгицидный миконазол и противомикробный метронидазол.
Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше - по 2 свечи в день на две недели.
Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:
- Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем - 325 рублей.
- Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) - до 30 рублей, крема - от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
- Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
- Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола + 100 мг миконазола) - 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) - 1020 рублей. Аналог препарата Клион - Д дешевле - 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.
Приоритет в системном лечении кандидоза отдают Флуконазолу (Дифлюкан, Микосист, Форкан и др.).
Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.
При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.
Период полувыведения - до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.
В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.
Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 - 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже - до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата - 200 рублей. Но самым дорогим считается Дифлюкан (но следует сказать, что, по отзывам, этот препарат от молочницы является и наиболее эффективным). Его стоимость составляет 970 рублей за 4 таблетки.
Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины
Практически у всех докторов неоднозначное отношение к нетрадиционному лечению кандидоза. Но отзывы на форумах свидетельствуют, что эффективное средство от молочницы можно приготовить и самостоятельно.
- В половине литра теплой воды развести немного хозяйственного мыла, 5 капель йода, 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. соды. Раствор использовать для ежедневного спринцевания.
- Взять 100 г сухой полыни и просеять ее. Полученный в результате порошок следует употреблять внутрь (прямо в сухом виде, запивая водой 4-5 раз в день), а из оставшейся части приготовить отвар из расчета 1 ч.л. на литр горячей воды. Настоять до остывания, процедить и применять для спринцевания.
- Для проведения интимной гигиены советуют также воспользоваться отваром из корней ириса (1 ст.л. на стакан). Обращаем внимание, что садовые цветы не подойдут, необходимо «дикое» растение, в народе его называют «петушки».
В процессе терапии кандидоза многие женщины задают вопрос, необходимо ли подобное лечение половому партнеру.Как уже упоминалось выше, молочница не передается во время секса, это заболевание, зачастую вызванное проблемами с иммунитетом либо пищеварением. Тем не менее, мужчине стоит пройти обследование даже при отсутствии внешних симптомов. Обычно для лечения используют Флуконазол в стандартной дозировке.
К возможным осложнениям кандидоза следует в первую очередь отнести риск распространения инфекции на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер или же на шейку матки, что, несомненно, опаснее. Особенно это характерно для женщин с иммунодефицитом. Подобное заражение чревато осложнениями беременности и трудностями с зачатием и родами в будущем. Поэтому лучше подобрать эффективное средство от молочницы и остановить симптомы заболевания на начальных этапах.
Довольно много женщин знает, что такое молочница, ведь это заболевание сегодня стало очень распространенным.
Данное инфекционное заболевание имеет весьма неприятные симптомы, да и лечить его не так уж и просто.
Кандидоз или молочница проявляется как у женщин, так и у представителей мужского пола, поэтому лечение молочницы должно проходить совместно с вашим сексуальным партнером.
Сегодня мы расскажем, как лечить молочницу правильно, и какое стандартное лечение молочницы рекомендуют врачи.
Как лечить молочницу правильно: лечение молочницы в домашних условиях
Если у вас молочница или кандидоз, как это заболевание называют медики, лечение должны обязательно пройти оба партнера.
Обычно мужчина считает лечение молочницы лишним, ведь эта болезнь у него может не проявиться. Это заблуждение. Даже, если молочница у мужчины не проявилась, не факт, что грибок все равно не поразит его половые органы.
Легкая форма молочницы (кандидоза) лечится противогрибковыми препаратами местного назначения, которые способны уничтожить грибки рода Candida.
В случае, когда молочница приобрела хронический характер , лечить заболевание нужно в комплексе с противомикробными медикаментами местного, а также внутреннего применения.
Помните, эффективное лечение молочницы в домашних условиях возможно, но стоит учитывать, что кандидоз – весьма коварное заболевание, поэтому лечить молочницу нужно после консультации с врачом , иначе вы рискуете только усугубить свое состояние.
Сегодня в аптеках есть очень много лекарств для борьбы с молочницей, но перед тем, как покупать препараты и лечить молочницу, нужно сдать анализы и пройти полное обследование . Этим этапом многие пренебрегают по тем или иным причинам.
Если у вас молочница, постарайтесь уменьшить количество углеводов, сладкого, также исключив из рациона большое количество хлебобулочных изделий.
Хотя многие говорят, что лечить молочницу дома по бабушкиным рецептам – это очень эффективный способ, чтобы избавиться от заболевания, будьте предельно осторожны с подобными методами.
Такое лечение может быть проведено неправильно, и вы рискуете усугубить ситуацию.
Чтобы лечить молочницу народными способами, используют спринцевание раствором воды и марганцовки, солесодержащие растворы и жидкость с содержанием соды
и т.д.
Почему появляется кандидоз: причины возникновения молочницы
Молочница – инфекционное заболевание, поражающее верхнюю часть половых органов, как у мужчины, так и у женщины из-за увеличения количества дрожжеподобных грибков рода Кандида.
Микроорганизмы рода Кандида не являются чужеродными для нашего организма и живут во влагалище женщины, полости рта, в кишечнике и даже на коже.
Но если количество этих микроорганизмов увеличивается, они способны не самым лучшим образом влиять на наше здоровье.
Чаще всего грибковое заболевание появляется в нашем организме из-за снижения иммунитета.
Молочница передается половым путем, именно поэтому рекомендуют лечить молочницу и мужчине и женщине совместно. Но не стоит беспокоиться, молочница – это не венерологическое заболевание.
Известны не только эти причины молочницы. Оказывается, молочница может возникнуть из-за частых хронических инфекций.
Спровоцировать молочницу может частое употребление противозачаточных средств и антибиотиков. Молочница может возникнуть при сахарном диабете и беременности.
Если копнуть глубже, то вагинальный кандидоз чаще всего появляется у женщин с изменчивым и нестабильным гормональным фоном.
Изменение гормонального фона может повысить уровень тех или иных гормонов, способствующих изменению вагинальной среды. Так умеренно кислая среда может поменяться на сильно щелочную. Такие изменения благотворно влияют на возникновение грибов Candida.
Если вы заболели, и нужно принимать антибиотики, помните, что антибактериальные препараты убьют не только вредоносные микроорганизмы, но и те, которые приносят пользу. После приема антибиотиков в вашей вагине и кишечнике уменьшится количество молочнокислых палочек. Именно эти полезные бактерии и не дают грибкам размножаться.
Как молочница сообщает о себе: симптомы молочницы
Симптомы молочницы – весьма неприятные и ярко выраженные. Обычно молочница сообщает о своем появлении перед менструацией и ощущает женщина появление молочницы чаще всего на половых органах.
Когда во влагалище увеличивается количество грибков рода Кандида, вы почувствуете очень неприятное жжение и сильный зуд в интимной зоне. Зуд на половых органах увеличиться вечером или после горячих банных процедур.
Симптомом молочницы является изменение цвета половых органов из нежно-розового в ярко-красный.
Кроме ужасного жжения и неприятного зуда, появляется боль в области половых органов. Обычно ощущается боль при мочеиспускании. Стоит заметить, что молочница сигнализирует о своем появлении и необычными выделениями, похожими на творожистую массу.
Интимная близость также станет испытанием. Половой акт вызовет боль раздраженной слизистой оболочки половых органов.
А вот симптоматика молочницы у мужчин не всегда проявляется. Но если молочница у мужчины все-таки дала знать о себе, симптомы проявятся не менее ярко.
При кандидозе у мужчин головка полового члена и крайняя плоть сильно покраснеют и даже покроются пятнами. Не пройдет это заболевание у мужчин и без зуда, белого налета, жжения и даже опухлости.
Как лечить молочницу правильно: лечение молочницы, которое назначают врачи
Лечение молочницы только тогда будет эффективным, если вы будете выполнять все предписания врача и придерживаться правил интимной гигиены .
Откажитесь от близости во время лечения молочницы, ведь вы рискуете опять заразиться болезнетворными бактериями. Мойтесь чаще, чтобы снизить количество грибков во влагалище.
Чтобы добиться щелочной реакции, добавьте в воду соду или фурацилин, которые помогут успокоить проявление молочницы. Откажитесь от мыла на время. При молочнице мыло будет только раздражать слизистую.
Ешьте больше кисломолочных продуктов и каш. Они помогут стабилизировать микрофлору кишечника, где грибки Кандида также могут обитать.
При месячных не стоит использовать тампоны, а прокладки нужно менять чаще, чем обычно.
Если лечение молочницы не проводить надлежащим образом, есть риск возникновения других более серьезных заболеваний моче-половой системы, в частности воспаления уретры и мочевого пузыря, распространения инфекции за пределы интимной зоны, поражения молочницей кожи и других слизистых, поражения шейки матки и т.д.
Лечение молочницы: лекарства против молочницы
Как мы уже говорили, лечение молочницы осуществляется кремами и таблетками. Также в этот список можно добавить вагинальные свечи.
Лечение молочницы в легкой форме состоит из вагинальных суппозиториев и кремов.
Самые известные препараты для лечения молочницы — клотримазол, флуконазол, кетоконазол, изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин, их аналоги, а также препараты, содержащие эти вещества. Названные медикаментозные средства выпускаются в кремах, свечах и таблетках.
Медики назначают флуконазол в капсуле с дозировкой 150 мг внутрь и мужчинам и женщинам разово, если молочница имеет легкую форму.
Если молочница запущена, придется пить флуконазол (150 мг) каждую неделю на протяжении месяца. Для борьбы с молочницей используют также альтернативный препарат Итраконазол (Орунгал).
Чтобы молочница не появлялась, нужно не только вылечить молочницу, но и укрепить иммунитет и заботится о гигиене интимных органов.
Список препаратов для лечения молочницы, которые выписывают медики
73 652
На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.
Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?
Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:
- Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
Преимущества : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
Недостатки : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении. - Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
Преимущества : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
Недостатки : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).
По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:
- Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
- Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.
Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.
Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).
1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.
- Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
- Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
- Фентиконазол (Ломексин).
- Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
- Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
- Бутоконазол (Гинофорт)
Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.
2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.
- Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)
3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.
4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .
- Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
- Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
- Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)
Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны , при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.
5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.
Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).
1. Группа «азолов» системного действия.
- Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В. - Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
- Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.
2. Полиеновые антибиотики
- Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
- Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
- Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.
Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.
3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.
Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.
I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
Во время менструаций местное лечение не применяют.
Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.
II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год).
В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Например:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.
Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин
Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.
Лечение молочницы у половых партнеров
По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.
При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.
Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.
Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.
На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.
Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.
В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:
- Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
- Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
- Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
- Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.
Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.