التهاب مزمن بافت استخوانی. بیماری های استخوان و مفاصل. بیماری های سیفلیس اسکلت

وقتی درد در عضلات و مفاصل شروع به آزار شما می کند، دلایل می تواند متفاوت باشد. چنین درد ممکن است وجود بسیاری از بیماری ها را نشان دهد. در این حالت بیماران دچار سفتی در حرکات، احساس خستگی، سلامت ضعیف و افزایش فشار بر عضلات می شوند. در موارد بخصوص شدید، علائم بیماری به حدی قوی است که فرد دیگر قادر به حرکت مستقل نیست. درد مداوم در مفاصل منجر به فرآیندهای دژنراتیو و التهابی می شود که باعث ایجاد بیماری ها می شود.

همانطور که می دانید، مفاصل به عنوان اتصال دهنده استخوان برای کل بدن عمل می کنند. در عین حال، به طور همزمان دو ویژگی لازم را به دست می آورد: تحرک و ثبات. ساختار اتصال شامل دو سطح استخوانی است که در بالا با غضروف پوشیده شده است و بین آنها شکافی به شکل شکاف وجود دارد. این شکاف با مایع مفصلی پر می شود. و خود مفصل محل خود را در کپسول مفصلی دارد. برای اطمینان کامل از عملکرد طبیعی مفاصل، از بورس های اتصال، سطوح مخاطی و قطعاتی که مساحت تاندون، تاندون ها و رباط ها را افزایش می دهند، استفاده می شود.

التهاب مفاصل با احساس سفتی در حین حرکات، تورم، قرمزی و التهاب آشکار خارجی ناحیه خاصی همراه است که با افزایش حساسیت به فشار و فعالیت حرکتی بیان می شود.

بیماری های مفصلی به طور معمول به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:

• بیماری های التهابی؛
• بیماری های دژنراتیو

بیماری های التهابی مفصل را می توان به عنوان تغییرات روماتیسمی طبقه بندی کرد.

در عمل پزشکی، بیماری های زیر مرتبط با مفاصل رخ می دهد:

• تغییرات دژنراتیو که فرآیندها را از بین می برد (آرتروز)؛
• فرآیندهای التهابی روماتیسمی در مفاصل؛
• فرآیندهای عفونی؛
• انحراف در ساختار مفصل؛
• نقص رشد، دیسپلازی؛
• آرتروز ثانویه که در نتیجه آسیب ایجاد شده است.

در بسیاری از موارد، استخوان‌ها، رباط‌ها، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و خود مفصل، اغلب در زانوها تحت تأثیر قرار می‌گیرند. بیماری های دژنراتیو در افراد مسن شایع است.

معمول ترین تظاهرات آسیب به مفاصل زانو، لگن و ستون فقرات است. افزایش بار روی مفصل به عنوان علت آرتروز بیشتر در بین ورزشکاران حرفه ای و افراد دارای اضافه وزن شایع است. در آرتروز پس از ضربه، مفاصل پا، زانو و شانه تحت تاثیر قرار می گیرند. افرادی که در ورزش اسکی و فوتبال فعالیت می کنند اغلب از پارگی منیسک و رباط های صلیبی رنج می برند. دررفتگی، آسیب های عضلانی و تاندون، پارگی کپسول ها و اعصاب از اتفاقات رایج هستند.

عامل ایجاد کننده ممکن است نقص هایی باشد که در بدو تولد شناسایی شده اند. یک مثال دیسپلازی است، زمانی که استابولوم خیلی کوچک است و نمی تواند به طور کامل سر استخوان ران را در خود جای دهد. فرآیندهای التهابی در مفاصل بیماری هایی با منشا خود ایمنی هستند.

در آرتریت روماتوئید، دست ها در درجه اول تحت تاثیر قرار می گیرند، در موارد بسیار نادر، مفاصل و گروه های دیگر تحت تاثیر قرار می گیرند. این بیماری دارای دردهای دوره ای "سرگردان" است که با یک فرآیند التهابی فعال همراه است. علت اصلی این بیماری، ورود عفونت به مفصل همراه با خون است.

بروز آرتریت در پس زمینه پسوریازیس، اختلالات متابولیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و کندروکلسینوزیس که به آن نقرس کاذب نیز گفته می شود، اشاره شده است. توسعه بیماری با بیماری های همزمان با یک دوره مستقل اغلب ظاهر آن را با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی نشان می دهد که اولین علامت آن درد متناوب در مفاصل است.

برای پاسخ به این سوال که چرا عضلات درد می کنند، باید علت را مشخص کرد، که اغلب نشان دهنده وجود یک بیماری خاص است. درد عضلانی یا میالژی معمولاً در نتیجه التهاب ظاهر می شود.

کرست عضلانی انسان از بافت الاستیکی تشکیل شده است که قادر به انقباض تحت تأثیر تکانه ها است. ماهیچه ها برای انجام حرکات مختلف بدن طراحی شده اند که وارد عمل می شوند تارهای صوتیو اجرای فرآیندهای تنفسی.

میالژی با ظاهر شدن درد در هنگام حرکت عضلات یا هنگام فشار دادن به نواحی خاصی از بدن مشخص می شود. یک عضله یا یک گروه عضلانی خاص می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. در این حالت، درد به تاندون‌ها، فاسیا و رباط‌های مجاور سرایت می‌کند. بیشتر اوقات، درد عضلانی در هنگام فعالیت بدنی سنگین در نتیجه رگ به رگ شدن یا جراحات رخ می دهد.

شایان ذکر است که در این شرایط گروه عضلانی خاصی مدتی پس از قرار گرفتن در معرض این بیماری قرار می گیرند. تعدادی از عوامل ایجادکننده دیگر ممکن است به ظاهر درد عضلانی مرتبط باشد، به عنوان مثال، مصرف داروهایی که به کاهش سطح کلسترول کمک می کنند، و همچنین مهارکننده های آنزیمی که می توانند فشار خون را کاهش دهند.

فرآیند التهابی در ماهیچه های اسکلتیپس از ابتلا به بیماری های ویروسی و عفونی با طبیعت سرد به عنوان یک عارضه ظاهر می شود.

علائم مشخصه این بیماری عبارتند از:

• افزایش دما؛
• ظاهر لرزش، لرز؛
• افزایش درد، تورم؛
• تنش عضلانی با ضخیم شدن و قرمز شدن پوست در بالا.

طبق مطالعات، با فیبرومیالژیا است که ممکن است اختلالات خواب دوره ای رخ دهد.

این بیماری با علائمی مانند درد، احساس سفتی در صبح، بی خوابی مکرر، افزایش خستگی و خستگی مشخص می شود. فیبرومیالژیا می تواند در قسمت های مختلف بدن موضعی شود. خاطرنشان می شود که شایع ترین محل ضایعات ناحیه پس سری، کمر، گردن، مفاصل شانه، قفسه سینه، مفصل ران و زانو می باشد. در این مورد، بروز درد اغلب در نیمه زن جمعیت مشاهده می شود.

در صورت وجود فعالیت بدنی، بی خوابی، آسیب، رطوبت و بیماری های روماتیسمی سیستماتیک، احساس ناراحتی تشدید می شود. ایجاد سندرم فیبرومیالژیا اغلب در زنان جوان با شخصیتی مضطرب و حساس که در حالت استرس و افسردگی هستند مشاهده می شود.

طبق آمار، نوجوانان، عمدتاً دختران نیز به این بیماری مبتلا هستند. در مورد مردان، آنها عمدتاً به دلیل اضافه بار جسمی مرتبط با آن بیمار می شوند فعالیت حرفه اییا ورزش حرفه ای با فیبرومیالژیا اولیه، درد عضلانی را می توان در سراسر بدن با وجود نقاطی با حساسیت بیشتر مشاهده کرد که به راحتی با لمس قابل تشخیص است.

ناگفته نماند که وقتی مفاصل و عضلات درد می کنند، نمی توانید این علائم را به صورت سطحی درمان کنید. برای اینکه بدانیم در مرحله بعد چه باید کرد و چه اقداماتی را باید انجام دهیم، لازم است ابتدا یک معاینه دقیق از بیمار انجام شود. پس از تشخیص مناسب، پزشک معالج یک دوره درمان و تمرینات را تجویز می کند.

تشخیص درد در مفاصل و عضلات از طریق معاینه خارجی بیمار، آزمایش خون بالینی، عکسبرداری با اشعه ایکس از مفاصل، معاینه با استفاده از تشدید مغناطیسی و تشخیص رایانه ای، سونوگرافی، آرتروسکوپی و آندوسکوپی مشخص می شود.

ممکن است لازم باشد که سوراخ مفصل برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر دوباره تولید شود. برای چنین تظاهرات بالینی، صرف نظر از علت وقوع آنها، پزشکان معمولا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را به شکل قرص و ژل تجویز می کنند. این به دلیل نیاز به از بین بردن درد، تسکین تورم (مثلاً استفاده از همان ژل)، کاهش التهاب، تسکین دما و تب است. خود قرص ها حاوی اسیدهای آلی هستند:

• آمینواستیک؛
• سالیسیلیک؛
• پروپیونیک
• هتروآریلاکتیک؛
• ایندول؛
• انولیک

عوارض جانبی هنگام مصرف این داروها شامل تأثیر منفی بر عملکرد دستگاه گوارش به دلیل این واقعیت است که آنها بر اساس اسیدهای فوق ساخته می شوند. هیچ عارضه جانبی خاص دیگری هنگام مصرف این داروها وجود ندارد. اساساً اگر مفاصل و عضلات آسیب ببینند، درمان با داروهای زیر انجام می شود:

• کتورولاک؛
• کتورول؛
• کتالگین؛
• کتانوف؛
• دیکلوفناک سدیم؛
• دیکلوناک؛
• ولتارن;
• Ortofen;
• ایندومتاسین؛
• آنالژین؛
• پیروکسیکام؛
• ملوکسیکام؛
• نیمسولید؛
• ناپروکسن؛
• ایبوپروفن؛
• فلوربیپروفن؛
• فنیل بوتازون؛
• بوتادیون;
• اسید استیل سالیسیلیک

استفاده از مسکن برای دردهای مفصلی و عضلانی اجباری تلقی می شود. پس از روشن شدن تشخیص، پزشک خود داروی لازم را برای هر بیمار خاص انتخاب می کند. با این حال، درمان بیماری نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد که نه تنها برای از بین بردن آن انجام می شود سندرم درد. اقدامات بعدی شامل معرفی درمان هومیوپاتی، اصلاح رژیم غذایی، تجویز یک دوره تمرینات درمانی و تربیت بدنی و همچنین درمان دستی است.

اگر درد در عضلات و همچنین در مفاصل ظاهر شود، به خصوص اگر شروع به شکل مداوم کند، ضروری است که به دنبال کمک پزشکی باشید. این علامت شناسی به هیچ وجه بی ضرر نیست و در نهایت می تواند منجر به عواقب جدی تری شود.

• علائم
• تشخیص
• رفتار

کندروماتوز یک آسیب شناسی نسبتا نادر است که با نقض تشکیل غضروف با تشکیل توپ های کوچک استخوان یا بافت غضروف در داخل حفره مفصلی مشخص می شود.

این بیماری به دو نوع تقسیم می شود - آنهایی که بر استخوان ها تأثیر می گذارند و آنهایی که مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهند. این بیماری بر اساس استخوان بندی نامناسب بافت غضروفی است که معمولاً در 3 تا 4 ماهگی رشد جنین رخ می دهد. در نتیجه، مناطقی در امتداد استخوان ظاهر می شوند که کاملاً فاقد بافت استخوانی هستند و غضروف جایگزین آنها می شود.

این بیماری به راحتی در آن تشخیص داده می شود سن پایین. در این حالت کودک به محض شروع راه رفتن دچار شکستگی و تغییراتی در بافت استخوانی می شود.

اگر بیماری مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد، بر اساس فرآیندهای کمی متفاوت است. بنا به دلایلی که هنوز مشخص نیست، تشکیلات کوچکی در داخل کپسول مفصل ظاهر می‌شوند که از نظر شکل شبیه به توپ هستند.

آنها می توانند از غضروف یا بافت استخوانی ساخته شوند و دارای اندازه های متفاوت. این بیماری اغلب در مردان بالای 35 سال که قبلا آسیب دیده اند یا سبک زندگی بیش از حد فعال داشته اند تشخیص داده می شود.

علائم

با وجود همین نام، کندروماتوز استخوان ها و مفاصل دو آسیب شناسی کاملاً متفاوت هستند.

علائم اصلی آسیب استخوان:

1. کندی رشد قابل توجه اندام آسیب دیده.
2. کوتاه کننده و غلیظ کننده آن.
3. تغییر شکل واروس یا والگوس مفصل مجاور.
4. لنگش.
5. درد معمولا جزئی است.

علاوه بر این، علائم بالینی در بزرگسالان بارزتر است. در کودکان، این علائم به اندازه قابل توجهی و نه به این حد ظاهر می شود.

کندروماتوز مفاصل با علائم کمی متفاوت بیان می شود. این بیماری ممکن است چندین سال قبل از تشخیص ادامه یابد. در این حالت، مقدار مشخصی از تشکیلات استخوانی یا غضروفی در حفره مفصلی تجمع می یابد.

تعداد و اندازه آنها می تواند بسیار متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، این بیماری بدون هیچ گونه تظاهرات بالینی رخ می دهد، و تنها زمانی که چنین توپی، که به موش های مفصلی اشاره دارد، بین استخوان های مالشی قرار گیرد، می توانند در یک موقعیت گیر کنند. و این زمانی است که درد شدید شروع می شود.

همچنین با پیشرفت سریع، احتمال ایجاد التهاب وجود دارد. این می تواند بر بافت غضروف تأثیر بگذارد که به نوبه خود می تواند باعث آرتریت یا ایجاد آرتروز شود. بنابراین در اولین علائم التهاب مانند درد، تورم، قرمزی پوست یا افزایش موضعی دما، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

تشخیص

تشخیص کندروماتوز استخوان نسبتاً آسان است. برای این کار کافی است عکس اشعه ایکس بگیرید. در اینجا پزشک بلافاصله می بیند که در کدام استخوان ها و چه نقص هایی وجود دارد.

در مورد کندروماتوز مفاصل، تشخیص تا حدودی متفاوت است. واقعیت این است که تشکیلات داخل زانو یا آرنج، که از غضروف تشکیل شده‌اند، در برابر اشعه ایکس مقاوم می‌مانند، به این معنی که تشخیص آنها در عکس‌برداری با اشعه ایکس غیرممکن است. در این مورد، مطالعه دیگری کمک می کند - MRI، و همچنین آرتروسکوپی تشخیصی.

رفتار

کندروماتوز استخوان ها و مفاصل معمولاً پیش آگهی مطلوبی دارد. از آنجایی که چنین بیماری نادر است، انحطاط آن به تومورهای بدخیم - کندروسارکوم - حتی کمتر اتفاق می افتد.

با توسعه روند بدخیمی، یعنی انحطاط، دردی ظاهر می شود که به طور مداوم در یک دوره طولانی شروع به عذاب می کند. اگر در این مدت عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید، متوجه خواهید شد که کانون های تخریب جدیدی در مقایسه با عکس های قدیمی روی آن ظاهر شده است.

آسیب مفاصل نیز فقط با جراحی قابل درمان است. درمان محافظه کارانه هیچ نتیجه ای ندارد. اساساً برای تعداد کمی از سازندها، عمل با استفاده از آرتروسکوپ انجام می شود. و فقط اگر "توپ ها" بزرگ باشند، ممکن است لازم باشد حفره باز شود.

پیش آگهی کاملاً به میزان آسیب به آرنج یا زانو بستگی دارد و این جایی است که بیماری اغلب خود را نشان می دهد.

اغلب، به عنوان یک عارضه پس از آسیب، استئومیلیت استخوان رخ می دهد - این بیماری با التهاب مغز استخوان مشخص می شود که به ماده استخوانی و پریوستوم گسترش می یابد. اغلب با یک دوره مزمن همراه با دوره های تشدید مشخص می شود. این بیماری علائم و علل خاص خود را دارد که نیاز به درمان طولانی مدت دارد. بیایید سعی کنیم با جزئیات بیشتر بفهمیم استئومیلیت چیست.

طبقه بندی

می توانید با نظم دادن به همه چیز شروع کنید.
بر اساس علت وقوع، طبقه بندی استئومیلیت پیشنهاد می کند که ضایعه را به دو دسته تقسیم کنید:

خاص، که توسط میکروارگانیسم های خاص ایجاد می شود.

یک ضایعه غیر اختصاصی ایده ای از پاتوژن که اغلب بیش از یک است، نمی دهد.

بسته به مسیر نفوذ، استئومیلیت می تواند:

درون زا یا هماتوژن، هنگامی که پاتوژن از طریق جریان خون به استخوان نفوذ می کند.

اگزوژن، در معرض نفوذ میکروب ها از خارج.

و اگر نوع اول تمرکز خاصی داشته باشد، که از آن همه چیز وارد استخوان می شود و باعث یک فرآیند حاد می شود. دوم در نتیجه آسیب، نفوذ پاتوژن از بافت ها یا اندام های اطراف در نتیجه جراحی ایجاد می شود. در ابتدا علائم دوره حاد همیشه ظاهر می شود و سپس بیماری مزمن می شود.

علل

در همه موارد، "مقصران" میکروارگانیسم ها در نظر گرفته می شوند، اغلب علائم بیماری توسط استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها ایجاد می شود. علت استئومیلیت هماتوژن حاد استافیلوکوکوس اورئوس است. اخیراً مواردی ظاهر می شود که عامل ایجاد کننده آن میکروارگانیسم های بی هوازی و حتی قارچ ها هستند.

در طی یک دوره زمانی طولانی، میکرو فلور می تواند تغییر کند. دلیل این امر ورود میکروارگانیسم های جدید از طریق دستگاه فیستول است که به طور معمول دارای استئومیلیت مزمن است. تجزیه و تحلیل فلور و حساسیت آن به داروهای ضد باکتری به روشن شدن تشخیص صحیح و سپس تجویز درمان کمک می کند.

تظاهرات

تاریخ علم پزشکی و مشاهدات پزشکان نشان داده است که هر شکلی تظاهرات بالینی خاص خود را دارد. بیایید سعی کنیم پیچیدگی های هر یک از آنها را درک کنیم.

کودکان در 30٪ مستعد ابتلا به استئومیلیت هماتوژن هستند. در بزرگسالان، این شکل در نتیجه یک بیماری در دوران کودکی رخ می دهد. این فرآیند اغلب بر استخوان‌های لوله‌ای بلند بازو یا ساق پا تأثیر می‌گذارد، بسیار کمتر این بیماری در استخوان‌های کوچک یا صاف موضعی می‌شود. علائم تا حد زیادی به فعالیت میکروارگانیسم ها، سن فرد، محل و وسعت فرآیند بستگی دارد. وضعیت سیستم ایمنی نقش بسزایی دارد.

راه های مختلفی وجود دارد که در آن استئومیلیت هماتوژن حاد ممکن است ظاهر شود. اینها اشکال سپتیک-پیمیک، موضعی و سمی هستند و هر کدام علائم بیماری و درمان خاص خود را دارند.

در شکل اول (سپتیکوپیمیک)، علائم به طور حاد شروع می شود، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد، تا 40 درجه. وضعیت عمومی وخیم همراه با مسمومیت، تهوع و استفراغ، لرز، سردرد و گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری و هذیان آزاردهنده است. به دلیل تجزیه گلبول های قرمز، علائم زردی همولیتیک ممکن است رخ دهد.

تظاهرات محلی بیماری نیز به طور قابل توجهی مشخص می شود، علاوه بر درد حاد، وضعیت اجباری مشاهده می شود، درد در پا یا بازو بسیار شدید است. شخص نمی تواند به تنهایی حرکت کند، اما با کمک دیگران ممکن است، اما درد بسیار شدید است. پوست روی محل ضایعه قرمز روشن، متشنج است، اغلب می‌توانید الگوی رگ‌های خونی را همراه با حالت کلی مشاهده کنید و دمای محلی نیز افزایش می‌یابد. تاریخچه بیماری با اضافه شدن آرتریت، در ابتدا سروز، که به چرکی تبدیل می شود، ادامه می یابد.

شکل محلی با یک فرآیند التهابی بافت نرم و خود استخوان مشخص می شود. به طور کلی، ممکن است فرد احساس رضایت کند، اما این وضعیت می تواند از شدت متوسط ​​نیز برخوردار باشد.

نوعی استئومیلیت هماتوژن - شکل سمی آن بسیار نادر است. توسعه بیماری بسیار سریع اتفاق می افتد و با تصویری از آسیب شدید عفونی به شکل سپسیس آشکار می شود. در روز اول، علائم به صورت مسمومیت شدید ظاهر می شود و درجه حرارت به سطوح بالایی افزایش می یابد. علائم تحریک مننژ ظاهر می شود، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد، تشنج ممکن است، که با بی حرکتی کامل جایگزین می شود. اگر فشار خون به شدت به حداقل برسد، خطر ابتلا به نارسایی حاد قلبی عروقی وجود دارد. تظاهرات موضعی دیرتر رخ می دهد، این روند تشخیص را کند می کند و این واقعیت که اشعه ایکس اغلب به موقع انجام نمی شود.

علائم موضعی اگر بیماری به مفصل نزدیک باشد (که در کودکان 2 تا 3 ساله رخ می دهد) می تواند به مفصل و بافت های مجاور گسترش یابد. مایع سروزی در حفره مفصلی و سپس چرک تجمع می یابد.
کودک سعی می کند حرکاتی انجام ندهد و سعی می کند بدون دردترین حالت را به پا بدهد. تورم در بالای ناحیه آسیب دیده مشاهده می شود، مفصل مجاور تغییر شکل می دهد و دمای محلی افزایش می یابد. اما ممکن است پوست مدتی پس از شروع بیماری قرمز شود و تاریخ نمونه های زیادی از این دست می داند. هنگامی که اندام آسیب دیده را احساس می کنید یا حرکت می دهید، درد شدیدی رخ می دهد.

استئومیلیت حاد گلوله ای

تظاهرات و علائم این شکل از بیماری به ناحیه آسیب به استخوان و بافت های مجاور بستگی دارد. در صورت زخمی شدن، زخم در هر صورت با میکروارگانیسم هایی که گلوله به عمق بافت حمل می کند آلوده می شود. همانطور که تاریخ نشان داده است، در طول جنگ، این شکل از استئومیلیت پس از درمان ناکافی جراحی اولیه زخم گلوله ایجاد می شود.

اغلب این شکل به استئومیلیت مزمن تبدیل می شود. زخم ابتدا باید چرک کند، سپس چرک و با آن میکروب ها به استخوان منتقل شوند. درجه حرارت به سطوح بالا افزایش می یابد و علائم مسمومیت ایجاد می شود. اندام و ناحیه زخم متورم می شود و چرک به شدت آزاد می شود.

استئومیلیت حاد پس از ضربه

این شکل، مانند شکل قبلی، اغلب به استئومیلیت مزمن تبدیل می شود. این وضعیت اغلب با شکستگی باز پا یا بازو رخ می دهد. میکروارگانیسم ها از طریق زخم به استخوان نفوذ می کنند و شروع به رشد و تکثیر در آنجا می کنند، به خصوص اگر شکستگی خرد شده باشد. علائم عمومی با تب و علائم مسمومیت مشخص می شود.
به طور موضعی، چرک از زخم خارج می شود، بافت ها متورم می شوند، پوست قرمز می شود، درد در محل آسیب اغلب می ترکد.

اگر قوانین عقیمی در طول درمان جراحی نقض شود، استئومیلیت حاد و سپس مزمن نیز می تواند رخ دهد. اغلب اوقات، زمانی که میدان جراحی به اندازه کافی درمان نمی شود یا پس از آسیب های باز، استئومیلیت استخوان پاشنه ایجاد می شود.

فرم تماس

این استئومیلیت زمانی رخ می دهد که عفونت از بافت های مجاور به استخوان گسترش می یابد. فرآیند چرکی می تواند برای مدت طولانی در کنار استخوان وجود داشته باشد و در نهایت به بافت استخوان گسترش یابد. این شکل می تواند با یک فرآیند چرکی در ناحیه انگشتان دست یا با زخم های چرکی گسترده روی سر مواجه شود. علائم آسیب شناسی با فیستول، درد در محل آبسه و تورم مشخص می شود.

مزمن

این بیماری با دو دوره مشخص می شود که جایگزین یکدیگر می شوند - تشدید و بهبودی - و علائم مشخصه خود را دارند. اکنون به جای درد حاد، درد ماهیتاً دردناک است و همیشه کانون عفونت مزمن در استخوان وجود دارد. هیچ گونه مسمومیت یا تب در ناحیه آسیب دیده ایجاد نمی شود. کانال می تواند در فاصله قابل توجهی از منبع باز شود.

پوست ناحیه آسیب دیده پرخون، ضخیم و اغلب متورم است. عواقب استئومیلیت با یک دوره مزمن، انحنای اندام و در صورت نزدیک بودن مفصل، نقض تحرک آن است.

در طول بهبودی، درد در ناحیه ساق یا بازو شما را آزار نمی دهد، وضعیت به طور قابل توجهی بهبود می یابد. دما افزایش نمی یابد، اما ممکن است ترشحات کمی از دهانه فیستول وجود داشته باشد و گاهی اوقات ممکن است کاملا بسته شوند. مدت زمان می تواند سال ها باشد، همه اینها به پاتوژن، ایمنی، محل و سن بستگی دارد. در طول عود، تظاهرات مانند استئومیلیت حاد است.

تشخیص

برای تشخیص صحیح، نیاز به معاینه پزشک و پرسش دقیق در مورد شروع و سیر بیماری دارید. انجام اشعه ایکس برای استئومیلیت هماتوژن حاد تنها پس از دو هفته از شروع بیماری توصیه می شود. اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا تشخیص را بر اساس علائم تشخیص دهد. علاوه بر این، توموگرام به تعیین حقیقت کمک می کند.

سوراخ شدن استخوان و تجزیه و تحلیل بعدی محتویات و همچنین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها نیز نشان داده شده است. علاوه بر این، از مطالعه فشار داخل استخوانی در حفره استخوان استفاده می شود.

برای تأیید نسخه مزمن بیماری، عکسبرداری با اشعه ایکس نیز مورد نیاز است که تصویر بالینی مشخصی از استئومیلیت را نشان می دهد. علاوه بر عکسبرداری با اشعه ایکس، توموگرام کامپیوتری نیز نشان داده شده است. اشعه ایکس با کنتراست نیز گرفته می شود که به داخل کانال تزریق می شود، این به ما امکان می دهد مسیر و ارتباط آن را با استخوان تعیین کنیم.

پس از جراحت یا جراحت گلوله، عکس برداری با اشعه ایکس تنها پس از سه هفته تغییرات را نشان می دهد. تصاویر باید در دو طرح گرفته شوند، بنابراین تغییرات در روابط فضایی قابل مشاهده است. با این حال، اشعه ایکس تنها روش نیست که شما همچنین باید به زخم یا اندام نگاه کنید، این به شما امکان می دهد حقیقت را در بیشتر موارد مشخص کنید.

قاطیش نکن

این بیماری اغلب می تواند مشابه سایر بیماری ها باشد و به همین دلیل درمان نادرستی تجویز می شود. البته، در بیشتر موارد، اشعه ایکس همه چیز را در جای خود قرار می دهد، اما نه همیشه. اغلب لازم است که آرتریت، روماتیسم، بلغم یا آسیب خاص استخوان را حذف کنید.

برای روماتیسم، عکسبرداری با اشعه ایکس کمک خواهد کرد که هیچ تغییر مشخصی وجود ندارد و درد در ابتدا شما را در مفصل آزار می دهد. با استئومیلیت، تعیین محل دقیق آرتریت در آینده غیرممکن است. مفاصل بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند و افیوژن هرگز چرکی نیست.

سلولیت ممکن است به طور مبهم شبیه التهاب استخوان باشد، با این حال، فیستول ندارد که با استئومیلیت پس از سانحه همراه است. همچنین، قبل از ایجاد استئومیلیت پس از سانحه، فرد دچار آسیب شدید یا شکستگی باز شده بود.

سل استخوانی اغلب شبیه استئومیلیت پس از سانحه است. سل استخوان به آرامی شروع می شود، درجه حرارت کمی افزایش می یابد. فیستول که دارای استئومیلیت پس از سانحه نیز می باشد با بافت دانه بندی شل پوشیده شده و چرک مایع و توده ای شبیه پنیر از آن خارج می شود. نکته پایانی در مورد بیوپسی و تولید واکنش های خاص است.

درمان استئومیلیت

مقابله با استئومیلیت آنقدرها هم که در نگاه اول به نظر می رسد آسان نیست. عوامل ضد باکتری که با در نظر گرفتن حساسیت میکروارگانیسم ها به آنها انتخاب می شوند، به درمان این بیماری کمک می کنند. بعلاوه قابل استفاده است داروهای مردمی، اما قبل از درمان استئومیلیت با آنها، باید با پزشک مشورت کنید. در هر صورت، داروهای مردمی فقط یک مکمل هستند و درمان استئومیلیت به تنهایی با آنها غیرممکن است.

در صورت استئومیلیت حاد هماتوژن، درمان در بخش جراحی نشان داده می شود. عوامل ضد باکتری و داروهایی که سطح ایمنی را افزایش می دهند تجویز می شود. در بخش، لازم است به طور مداوم بر روی ضایعه عمل شود، که با ایجاد یک خروجی از استخوان، ضد عفونی کننده های موضعی روی زخم اعمال می شود.

هنگامی که فرآیند به مفصل گسترش می یابد، سوراخ می شود و چرک تخلیه می شود. مفصل شسته می شود و عوامل ضد باکتری به داخل حفره آن وارد می شود. درمان همچنین شامل استفاده از گچ برای کودکان بزرگتر است. به کودکان بانداژهای چسبنده یا گازی بر اساس شیده به منظور بی حرکتی داده می شود. علاوه بر این، می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید، اما فقط پس از مشورت با پزشک.

درمان استئومیلیت مزمن

اگر این فرآیند وارد مرحله مزمن شود، درمان جراحی ممکن است برای مدتی کمک کند. درمان ریشه ای استئومیلیت عود کننده مزمن ممکن است، اما این امر مستلزم از دست دادن اندام است. در حین عمل، کانال استخوان باز می شود، چرک و نواحی نکروزه استخوان برداشته می شود. در مرحله بعد، زخم به طور باز درمان می شود، از عوامل ضد عفونی کننده و ضد باکتری موضعی و فیزیوتراپی استفاده می شود. استفاده از داروهای مردمی در این مرحله منع مصرف دارد، زیرا آنها می توانند باعث عفونت با فلور جدید شوند.

پس از بهبودی زخم، می توان با جایگزین کردن آن با پیوند، نقص استخوان را درمان کرد.

قسمتی از استخوان هم از خود فرد گرفته می شود و هم از اهداکننده ای که مناسب ترین استخوان است. در سیر مزمن بیماری از جراحی برای برداشتن نواحی نکروز و چرک نیز استفاده می شود.

فیزیوتراپی و ورزش درمانی

علاوه بر این، درمان شامل استفاده از فیزیوتراپی و ورزش درمانی است. این وجوه باعث افزایش جریان خون در بافت ها و بهبود سریعتر زخم می شود. این اثر با درمان UHF ثابت شده است. آنها را می توان با شروع 4 یا 5 روز پس از عمل درمان کرد. الکتروفورز که با افزودن داروهای مبتنی بر نمک روی، یدید پتاسیم و کلسیم انجام می شود، تأثیر مثبتی دارد.

پس از کاهش سندرم درد، درمان با ورزش درمانی تکمیل می شود. ماهیچه ها را تقویت می کند، بازسازی را سرعت می بخشد و دامنه حرکتی طبیعی را بازیابی می کند.

پیش آگهی بیماری

اگر استئومیلیت هماتوژن حاد به اندازه کافی و به موقع درمان و تشخیص داده شود، پیش آگهی بیش از حد مطلوب است. اگر دوره بیماری مزمن شود، مقابله با آن دشوارتر خواهد بود، اگر این روند قدیمی و نادیده گرفته شود.

جلوگیری

هدف درمان سریع آسیب بافتی بدون ایجاد التهاب چرکی است. پیشگیری از تشکیل کانون های عفونت مزمن در بدن و بهداشت به موقع دندان ها نیز مهم است. در صورت آسیب یا آسیب که در آن تماس استخوان با محیط خارجی وجود دارد، پیشگیری شامل درمان جراحی کامل زخم است. همچنین، ابتدا نباید از داروهای مردمی استفاده کنید، بلکه به پزشک مراجعه کنید، تا حد زیادی می توان از مزمن شدن روند جلوگیری کرد.

مراقبت مداوم از سلامت خود و فرزندانتان به شما کمک می کند از خود بیماری و عواقب مرتبط با آن جلوگیری کنید. بهتر است تمام توصیه های پزشک را کاملاً رعایت کنید و در صورت تغییر تحت معاینه قرار بگیرید تا اینکه با تمام توان و امکانات خود سعی کنید بر بیماری غلبه کنید.

بدن انسان دارای تقریباً 245 استخوان مختلف است که از بافت نرم پشتیبانی می کنند. بیشتر ماهیچه ها به استخوان ها چسبیده اند. مفاصل برای مفصل بندی متحرک استخوان ها عمل می کنند. اغلب بیماری های استخوان و مفاصل در نتیجه جراحات یا بیماری های داخلی بدن ظاهر می شوند. این بیماری ها چیست و چگونه می توان آنها را به درستی درمان کرد؟

طبقه بندی بیماری های سیستم اسکلتی

بسیاری از بیماری های سیستم اسکلتی را می توان به شرح زیر دسته بندی کرد:

• بیماری هایی با منشا تروماتیک
• بیماری های التهابی
• دیستروفیک
• دیسپلاستیک

بیماری هایی که ماهیت تروماتیک دارند، اول از همه، شکستگی و ترک استخوان است. خود استخوان بسیار بادوام است. با این حال، اگر نتواند فشار وارد شده بر آن را تحمل کند، می تواند بشکند. شکستگی وضعیتی است که در آن استخوان به سختی فشار را تحمل می کند و نمی شکند، اما اثری از اضافه بار باقی می ماند. شکستگی ها بین باز و بسته تشخیص داده می شوند. شکستگی باعث تغییرات پیچیده و عمیق در بدن انسان می شود. این به دلیل تجزیه برخی مواد (کربوهیدرات ها، پروتئین های بافت و غیره) و همچنین اختلالات متابولیک در بافت استخوان است.

نمونه بارز بیماری التهابی استخوان، استئومیلیت است که التهاب مغز استخوان است. این بیماری از عفونت استخوان ها و مفاصل که از طریق جریان خون از یک منبع دور یا از یک منبع خارجی (زخم ها، عمل ها) وارد استخوان می شود رخ می دهد.

اگر می خواهید وضعیت موهای خود را بهتر کنید باید به شامپوهایی که استفاده می کنید توجه ویژه ای داشته باشید. رقمی ترسناک - 96٪ از شامپوهای مارک های محبوب حاوی اجزایی هستند که بدن ما را مسموم می کنند. مواد اصلی که باعث ایجاد تمام مشکلات می شوند بر روی برچسب ها به عنوان مشخص شده است سدیم لوریل سولفات، سدیم لورت سولفات، کوکو سولفات، PEG. این اجزای شیمیایی ساختار فر را از بین می برد، مو شکننده می شود، خاصیت ارتجاعی و استحکام خود را از دست می دهد و رنگ از بین می رود. اما بدترین چیز این است که این مواد تند و زننده وارد کبد، قلب، ریه ها می شود، در اندام ها تجمع می یابد و می تواند باعث سرطان شود. ما به شما توصیه می کنیم از محصولات حاوی این ماده شیمیایی استفاده نکنید. اخیراً کارشناسان تیم تحریریه ما تجزیه و تحلیلی از شامپوهای بدون سولفات انجام دادند که در آن محصولات شرکت آرایشی و بهداشتی مولسان مقام اول را به خود اختصاص دادند. تنها تولید کننده لوازم آرایشی کاملا طبیعی. همه محصولات تحت کنترل کیفیت و سیستم های گواهینامه دقیق تولید می شوند. توصیه می کنیم از فروشگاه آنلاین رسمی mulsan.ru بازدید کنید.

خطرناک ترین بیماری دژنراتیو استخوان، راشیتیسم (بیماری دوران کودکی) است. این گروه از بیماری های استخوانی ناشی از تغذیه نامناسب است.

در نهایت، بیماری های استخوان دیسپلاستیک در نتیجه تغییر شکل استخوان ها ایجاد می شود و این باعث تغییر ساختار اسکلت به عنوان یک کل می شود.

بیماری های شایع استخوان

بزرگسالان از "راشیتیسم" خود رنج می برند. اینها پوکی استخوان و پوکی استخوان (عمدتاً به دلیل کمبود ویتامین D) هستند. با استئومالاسی، استخوان ها بسیار انعطاف پذیر هستند و باعث خم شدن آنها می شوند. این بیماری اغلب در زنان باردار مشاهده می شود. در پوکی استخوان، استخوان ها و بافت استخوانی بسیار متخلخل هستند. کمبود ویتامین D با موارد زیر توضیح داده می شود:

• عدم جذب به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ها و روده ها
• شرایط محیطی بد
• کمبود اشعه ماوراء بنفش

استئوکندروز یک بیماری بسیار شایع در سیستم اسکلتی است. این خود را به عنوان یک فرآیند دژنراتیو در بافت های استخوان و غضروف، به ویژه در دیسک های بین مهره ای نشان می دهد.
یک بیماری بسیار شایع سیستم اسکلتی، انحنای ستون فقرات است که خود را به شکل زیر نشان می دهد: اسکولیوز، لوردوز، کیفوز.

طبقه بندی بیماری های مفصلی

درد در مفاصل دست، انگشتان، پا، زانو و باسن بسیار گسترده است.

آرتریت یک بیماری التهابی مفصل است. این می تواند یک بیماری مستقل یا پیامد یک بیماری دیگر باشد. تظاهرات بالینی اصلی آرتریت درد مفاصل به خصوص در صبح است. پس از حرکت درد کاهش می یابد.

آرتروز گروهی از بیماری ها است که در آن تمام اجزای مفصل تحت تأثیر قرار می گیرند: غضروف، استخوان مجاور غضروف، غشای سینوویال، رباط ها، عضلات اطراف مفصلی. درد در عمق مفاصل احساس می شود، در حالت استراحت کاهش می یابد و با ورزش تشدید می شود. آرتروز به دلیل تغییر در خواص بیولوژیکی غضروف رخ می دهد.

استئوآرتریت در مفاصلی ظاهر می شود که حداکثر استرس را تجربه می کنند. در میان مفاصل بزرگ، مفاصل زانو (گونارتروز) یا مفاصل ران (کوکسارتروز) معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. مفاصل مچ پا، آرنج و شانه بسیار کمتر رایج هستند.
بیماری های روماتیسمی شایع هستند که شایع ترین آنها آرتریت روماتوئید است.

علل بیماری های استخوانی

علل بیماری های استخوان و مفاصل چیست؟ تعداد کمی از آنها وجود دارد، اما رایج ترین آنها موارد زیر است:

• هیپوترمی سیستماتیک
• استعداد ژنتیکی
• اضافه بار فیزیکی بیش از حد
• عدم فعالیت بدنی
• اشتباهات تغذیه ای
• صدمات
• سرماخوردگی و بیماری های عفونی
• التهاب عضلات
• کمبود ویتامین ها
• اضافه بار سیستماتیک عصبی
• اضافه وزن و دیگران

درد در استخوان ها و مفاصل می تواند ناشی از بیماری های دیگری مانند اندوکاردیت (بیماری عفونی قلبی) باشد. یکی از علائم اصلی آن درد در مفاصل و استخوان است. درد مشابه با فرآیندهای التهابی مزمن در کبد و همچنین سیروز کبد رخ می دهد. درد در مفاصل و استخوان ها با بیماری های خونی (لوسمی، آگرانولوسیتوز) نیز رخ می دهد.

با افزایش سن، سوخت و ساز بدن کاهش می یابد که باعث تخریب ستون فقرات و مفاصل می شود.

مجموعه ای از روش ها برای درمان بیماری های مفصلی

بیماری های مفصلی با مجموعه ای از اقدامات درمان می شوند که شامل روش های مختلف درمانی است:

1. روش دارویی. این شامل داروها: مسکن ها، داروهای ضد التهابی، بهبود گردش خون، و همچنین پمادها و کرم ها است. این درمان ها به تسکین سطحی علائم اصلی بیماری ها کمک می کند.
2. فیزیوتراپی برای بیماری های مفاصل ورزش های تقویتی و کششی عضلات و همچنین شنا و پیاده روی متوسط ​​تاثیر خوبی دارند. اجتناب از بارهای سنگین روی مفاصل مانند دویدن، اسکات، پریدن و غیره بسیار مهم است.
3. تغذیه رژیمی کامل، متعادل، اما نه افراطی است. الکل کاملاً منتفی است، نمک و شکر محدود است. اگر به آرتروز مبتلا هستید، باید غذاهای حاوی کلسیم و ژلاتین مصرف کنید.
4. گل درمانی متابولیسم و ​​گردش خون را بهبود می بخشد.
5. ماساژ بخشی ضروری از درمان آرتروز و آرتروز است. به افزایش تون و تقویت عضلات و بافت پوست کمک می کند.
6. روش درمان دستی به بازیابی موقعیت مفصل، بهبود خون رسانی و تسکین درد کمک می کند.
7. درمان فیزیوتراپی متابولیسم را در غضروف و بافت های استخوانی فعال می کند. اینها الکتروفورز با دایمکساید، لیزر درمانی، مغناطیسی درمانی، درمان EHF هستند.
8. طب سوزنی (طب سوزنی) و طب فشاری (فشار روی نقاط فعال) اثر مفیدی بر درد مفاصل دارند.
9. استفاده از روش های قدیمی طب سنتی عمدتاً با هدف کاهش درد و تورم، دفع سموم و املاح و بازگرداندن متابولیسم است.
10. روش های درمان جراحی زیادی وجود دارد. این شامل بازسازی نواحی آسیب دیده و جایگزینی مفاصل است. در همین حال، این آخرین راه حل زمانی است که دیگران نتیجه مثبتی نداشته باشند.

هر یک از روش های فوق دارای موارد منع مصرف فردی است. به همین دلیل است که ابتدا باید بیماری را به طور دقیق تشخیص داد و با یک متخصص واجد شرایط مشورت کرد.

برخی از روش ها در ادامه با جزئیات بیشتر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

چگونه درد و التهاب مفاصل را تسکین دهیم؟

با بیماری های استخوان ها و مفاصل، فرد گاهی اوقات درد بسیار شدیدی را تجربه می کند. وقتی خسته کننده است، می خواهید مسکن مصرف کنید. با این حال، آنها نتایج موقتی می دهند، و حتی پس از آن نه برای مدت طولانی. به همین دلیل است که وقتی مفاصل درد می‌کنند، به داروهای خاصی نیاز داریم که ضمن تسکین درد، به طور همزمان درمان شوند. اینها شامل NSAIDها - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند. درست است، همه آنها به یک اندازه مفید نیستند. شما فقط می توانید در مورد این تفاوت های ظریف از یک دکتر یاد بگیرید.

شناخته شده است که مفاصل بیمار ملتهب هستند. این التهاب از یک عامل عفونی (در آرتریت) یا ماهیت غیر عفونی متابولیک (در آرتروز) رخ می دهد. با این حال، در هر دو مورد، بافت غضروف، "قلب" مفصل، آسیب دیده است. به اصطلاح غضروف محافظ (که به معنای واقعی کلمه به عنوان "محافظت از غضروف" ترجمه می شود) به کمک مفاصل می آیند. به لطف این مواد، بافت غضروف بازسازی می شود. معروف ترین غضروف محافظ ها کندرویتین و گلوکزامین هستند. یک اثر اضافی غضروف محافظ ها افزایش آنها است عمل فارماکولوژیک NSAID ها، عوارض جانبی خود را کاهش می دهند (به عنوان مثال، اثرات منفی بر سیستم گوارش).

رژیم درمانی برای بیماری های استخوان و مفاصل

در درمان پوکی استخوان ستون فقرات، تغذیه صحیح بسیار مهم است. در طول روز، باید وعده های غذایی خود را به شش قسمت کوچک تقسیم کنید. برای سلامت ستون فقرات، کلسیم، منگنز، منیزیم و فسفر مورد نیاز است. آنها را می توان در محصولات شیر ​​تخمیر شده، آجیل، ذرت، کلم، پنیر و جگر یافت.

برای تنظیم متابولیسم استخوان، ویتامین A (که در میوه های زرد و نارنجی وجود دارد) مورد نیاز است. ویتامین C عملکرد بافت همبند را عادی می کند. مقدار زیادی از آن در گل رز، انواع توت ها و فلفل های شیرین وجود دارد. شکر باید با میوه های خشک یا عسل جایگزین شود.

منع مصرف دارد محصولات زیر: انگور و تمام مشتقات آن، حبوبات، خاکشیر، سالاد سبزیجات، آبگوشت غلیظ، ژله ماهی و غذاهای گوشتی.

آرتریت نقرسی با رسوب اورات (نمک های اسید اوریک) مشخص می شود. رژیم غذایی شامل حذف غذاهای حاوی پورین و اسید اوریک، محدود کردن نمک و چربی، پرهیز از الکل و آبگوشت، مصرف مرکبات و استفاده از ماهی و گوشت آب پز است.

برای کسانی که از درد مفاصل رنج می برند، خوردن توت سیاه، سیب، زغال اخته، آلو و نوشیدن چای با خولان دریایی و روون مفید است.

درمان های طبیعی برای بیماری های مفصلی

طبیعت چیزهای زیادی آماده کرده است داروهای موثراز بیماری های مختلف، از جمله مفاصل.

• این دارو به خلاص شدن از شر درد مفاصل: آرنج، زانو، مچ پا، لگن کمک می کند. در یک شیشه (3 لیتر)، آب چغندر (0.5 لیتر) را با تربچه سیاه و هویج (هر کدام 0.5 کیلوگرم) و آب آلوئه (یک لیوان) مخلوط کنید. شیشه را تا بالا با عسل پر کنید. همه چیز را مخلوط کنید. به مدت هفت روز سرپوشیده بگذارید. مخلوط را صاف کرده و رسوب را دور بریزید. 40 میلی لیتر در شب بنوشید. دوره درمان بسته به شدت بیماری تا چهار هفته یا بیشتر است. درد از بین می رود.
• درمان زیر وضعیت نه تنها مفاصل، بلکه کل بدن را نیز بهبود می بخشد. سه تربچه شسته و خشک شده را رنده کرده و تفاله آن را در یک شیشه سه لیتری با شراب انگور سفید خشک تا بالا پر کنید. با یک درب پلاستیکی بپوشانید و به مدت سه هفته روی پیشخوان بگذارید. در این مدت، شراب باید رنگ عسلی پیدا کند. بعد از صاف کردن و فشار دادن، بگذارید سه روز دیگر بماند - شراب سبک می شود. 50-60 میلی لیتر در شب بنوشید.
• کمپرس زیر به تسکین درد مفاصل کمک می کند. یک لیوان کفیر را در یک ظرف نیم لیتری بریزید و آن را خرد کنید نان چاودارتا زمانی که ظرف پر شود. جوش شیرین (قاشق چایخوری) را اضافه کنید. سپس به مدت پنج تا شش ساعت در جای گرم قرار دهید. سپس محتویات را صاف کرده و فشار دهید. لوسیون های این ترکیب را در روز روی مفاصل دردناک بمالید و شب ها کمپرس بزنید. پس از سه روز، فرد تسکین می یابد. درد در عرض یک هفته به طور کامل از بین می رود.
• اگر بیماری های مفصلی ناشی از اختلالات سیستم غدد درون ریز باشد، لازم است مجموعه زیر تهیه شود: - سه قسمت از گل های حاشیه ای و ریشه های آفتابگردان، و همچنین علف های شیرین علفزار - هر کدام دو قسمت علف شبدر شیرین، علف و ریشه های باتلاقی همه به صورت خشک خرد شده. مخلوط کردن. مجموعه را به مقدار چهار قاشق غذاخوری با آب سرد (1 لیتر) در کاسه لعابی بریزید. روی حرارت ملایم به مدت دو تا سه دقیقه بجوشانید. بگذارید سه ساعت سرپوشیده بماند، سپس صاف کنید. در طول روز بنوشید تا زمانی که وضعیت بهبود یابد.

سبک زندگی در طول درمان مفاصل

• شما نمی توانید بیش از حد خسته شوید. اگر احساس خستگی می کنید، کمتر راه بروید. استراحت دو ساعته در طول روز توصیه می شود.
• وزنه های تا پنج کیلوگرم را حمل کنید.
• سعی کنید کمتر با وسایل نقلیه عمومی سفر کنید.
• اگر بیماری مفاصل پا دارید، هنگام راه رفتن مطمئن شوید که آج شما نرم و صاف باشد. نپرید یا بدوید. هنگام پایین آمدن از پله ها ابتدا خود را روی پای سالم خود پایین بیاورید و سپس پای بیمار را روی آن قرار دهید. به همین ترتیب هنگام بلند کردن: ابتدا به پای سالم خود تکیه دهید، سپس روی پای دردناک قرار دهید. همیشه به یاد داشته باشید که بارگذاری ضربه ای بسیار خطرناک تر از بارگذاری استاتیک است.
• کفش ها باید نرم و راحت باشند.
• روی تخت سفت بخوابید تا ستون فقرات خم نشود.
• نگرش دقیق به تغذیه مورد نیاز است. غذاهای پروتئینی را محدود کنید. قارچ ها را به طور کامل حذف کنید که باعث بهبود عملکرد کبد می شود.

درمان مفاصل نیاز به زمان و تلاش دارد. آرتریت "تازه" ظرف چند هفته برطرف می شود. در حالی که آرتروز طولانی مدت ماه ها طول می کشد تا بهبود یابد. سن بیمار نقش جدی ایفا می کند. هر چه سن او بیشتر باشد، درمان طولانی تر و دشوارتر می شود. با این حال، همیشه امکان دستیابی به بهبود و محافظت از پیشرفت بیشتر بیماری وجود دارد.

فصل دوم

بیماری های التهابی استخوان

در ادبیات سال‌های اخیر، توجه کافی به مسائل تشخیص بیماری‌های التهابی استخوان با اشعه ایکس نشده است و اطلاعات موجود نیز نظام‌مند نشده است. در عین حال، بیماران مبتلا به استئومیلیت هماتوژن 10 درصد از کل بیماران با فرآیندهای چرکی را تشکیل می دهند و درصد خطاهای تشخیصی بالا است. به گفته A. A. Dikova، فراوانی اشتباهات در تشخیص استئومیلیت در یک کلینیک 44.6٪ است.

اصطلاح استئومیلیت برای اولین بار توسط رینود در سال 1881 استفاده شد و در لغت به معنای التهاب مغز استخوان است. در حال حاضر، این اصطلاح برای اشاره به ضایعات چرکی تمام عناصر استخوانی: مغز استخوان، اسفنجی، ماده فشرده و پریوستوم استفاده می شود.

بر اساس ماهیت پاتوژن، استئومیلیت اختصاصی و غیر اختصاصی تشخیص داده می شود. استئومیلیت خاص شامل سل، سیفلیس، اکتینومیکوز و بروسلوز است. استئومیلیت غیر اختصاصی توسط میکرو فلور (استافیلوکوک، استرپتوکوک، پنوموکوک، کلی باکتری و فلور مخلوط) ایجاد می شود.

پاتوژنز استئومیلیت هنوز به طور کامل افشا نشده است. تنها چند نظریه وجود دارد که مسائل خاص مکانیسم استئومیلیت را توضیح می دهد. در سال 1889، A. A. Bobrov در کنگره سوم پزشکان روسی و در سال 1894 E. Lexer نظریه آمبولیک را ارائه کردند که بر اساس آن آمبولی باکتریایی، با جریان خون آهسته استخوان، در یکی از عروق انتهایی استخوان (اپی فیزیال، متافیزال) می نشیند. ، دیافیز). نویسندگان بر این باورند که در اوایل کودکی، عروق متافیز کورکورانه خاتمه می‌یابند و این شروع فرآیند التهابی، اغلب در متافیز را توضیح می‌دهد. با این حال، این نظریه وقوع استئومیلیت را در کودکان بزرگتر و بزرگسالانی که آناستوموزهای زیادی بین شریان های قسمت های مختلف استخوان دارند، توضیح نمی دهد. و علاوه بر این، در سال های اخیر، گزارش هایی در ادبیات ظاهر شده است که نوزادان و کودکان خردسال نیز دارای آناستوموز بین شاخه های شریانی هستند.

S. M. Derizhanov (1937) تئوری حساس شدن بدن را به منصه ظهور رساند و اهمیت بروز استئومیلیت را نه چندان به حدت میکروارگانیسم که به واکنش پذیری ماکرو ارگانیسم می دهد. N. N. Elansky (1954) معتقد بود که بروز استئومیلیت توسط اسپاسم رفلکس طولانی مدت عروق خونی با گردش خون مختل ترویج می شود. در عین حال، نقش حساس شدن بدن نیز انکار نمی شود.

در حال حاضر، داده های M. V. Grinev (1977) گسترده شده است، که معتقد است اساس استئونکروز در استئومیلیت نقض گردش خون داخل عروقی نیست، بلکه انسداد خارج عروقی است. میکرو فلور از یک منبع آشکار یا پنهان عفونت توسط جریان خون به استخوان‌های لوله‌ای بلند منتقل می‌شود، جایی که در ناحیه متافیز به دلیل وجود شبکه گسترده‌ای از شاخه‌ها و وثیقه‌ها، جریان خون کند می‌شود.

آزمایشات A.G. Fedorova نشان داد که وقتی جریان خون کند می شود، دیواره وریدها متخلخل می شوند و آزادانه به میکروب ها نفوذ می کنند که از بستر عروقی وارد فضای اطراف عروقی می شوند و در آنجا التهاب ایجاد می شود. ویژگی این التهاب این است که توسط دیواره های سفت لوله استخوان بسته می شود. فشار داخل استخوانی افزایش می یابد که منجر به فشرده شدن ابتدا وریدها و سپس شریان ها می شود. اختلال در خون رسانی منجر به پیشرفت فرآیند چرکی-نکروزه می شود.

L.V. Prokopova A.R. Tatur (1979) در حال تلاش برای ترکیب نظریه های موجود در مورد بیماری زایی هستند. به نظر آنها، واکنش آنتی ژن-آنتی بادی که در نتیجه عوامل نامطلوب در یک ارگانیسم حساس رخ می دهد، باعث تعدادی اختلالات گردش خون و همچنین اختلال در خود عروق، اختلال در انعقاد خون، تغییر در سرعت جریان خون و آسیب به رگ ها می شود. اندوتلیوم در دیواره رگ های کوچک. این شرایط در یک لوله استخوانی سفت و سخت تشدید می شود، باعث فشرده سازی خارج عروقی و انسداد داخل عروقی عروق استخوانی می شود و به تخریب سلولی کمک می کند - نتیجه نهایی اختلال در میکروسیرکولاسیون و ایجاد فرآیند التهابی در استئومیلیت حاد.

استئومیلیت غیر اختصاصی

استئومیلیت غیراختصاصی می تواند به سه طریق ایجاد شود: هماتوژن، در طول انتقال فرآیند از بافت نرم به استخوان، و زمانی که آسیب بازاستخوان ها.

استئومیلیت هماتوژن شایع ترین است و بیشترین مشکلات را در تشخیص اشعه ایکس ایجاد می کند. با توجه به دوره بالینی، استئومیلیت هماتوژن به حاد، مزمن - به عنوان یک انتقال از تقسیم می شود فاز حادبیماری ها و در درجه اول مزمن.

آبسه استخوان برودی

بیشتر در مردان 20-30 ساله رخ می دهد. در کلینیک - درد متوسط، بدتر شدن در شب و پس از فعالیت بدنی. وضعیت عمومی رنج نمی برد. بخش متافیز استخوان لوله بلند نزدیک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد. شایع ترین محل متافیز تیبیال پروگزیمال و متافیز انتهایی استخوان ران است. روش اشعه ایکس در ایجاد تشخیص اهمیت تعیین کننده ای دارد.

عکس اشعه ایکس. در یک مکان معمولی، در ماده اسفنجی متافیز، یک کانون تخریب بافت استخوانی به قطر 2 تا 3 سانتی متر، به شکل گرد یا تا حدودی کشیده با خطوط نسبتاً واضح و یکنواخت، با یک ناحیه اسکلروزیس در ناحیه تشخیص داده می شود. قسمت های مجاور بافت استخوانی

تشخیص افتراقی باید با استئومای استئوییدی، گرانولوم ائوزینوفیلیک و استئیت سلی انجام شود.

استوئید - استئوما عمدتاً در دوران کودکی و جوانی مشاهده می شود. مردان 2 برابر بیشتر بیمار می شوند. بیماران از درد شکایت دارند که به تدریج طی 1-1.5 سال افزایش می یابد، در شب تشدید می شود و می تواند منجر به اختلال در خواب شود. درد پس از مصرف آسپرین تسکین می یابد. تومور عمدتاً در بخش متادیفیزیال استخوان لوله‌ای بلند، اغلب در تیبیا و استخوان ران، و کمتر در سایر استخوان‌ها قرار دارد.

با استئیت سلی، افزایش تدریجی پدیده مسمومیت با سل مشخص است. لنگش متناوب، درد گذرا متوسط، آتروفی عضلانی، علامت الکساندروف وجود دارد.

عکس اشعه ایکس. تمرکز تخریب با خطوط ناهموار و نامشخص ممکن است حاوی چندین توده کوچک اسفنجی باشد و پوکی استخوان بافت استخوانی اطراف آن مشخص شده است.

هنگام تشخیص افتراقی با گرانولوم ائوزینوفیلیک، باید در نظر گرفت که آبسه برودی با محلی سازی فرآیند در ماده اسفنجی متافیز مشخص می شود، و با گرانولوم ائوزینوفیلیک، کانون تخریب در هر قسمت از لوله بلند موضعی است. استخوان، اغلب داخل و زیر قشری. آبسه برودی با وجود ناحیه ای از اسکلروز واکنشی در اطراف کانون تخریب و خطوط نسبتاً صاف کانون تخریب مشخص می شود. با گرانولوم ائوزینوفیلیک، خطوط ناهموار نقشه مانند کانون تخریب اغلب مشاهده می شود، گاهی اوقات با لبه ای از اسکلروز.

فصل سوم

تومورهای استخوانی

تومورهای اولیه استخوان با توجه به سیر بالینی خود به خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند. این ویژگی ها از خواص بیولوژیکی تومور جدایی ناپذیر هستند و عمدتاً با درجه بلوغ آن تعیین می شوند.

تشخیص تومورهای استخوانی بر اساس داده‌های بالینی و رادیولوژیکی است و گاهی اوقات با مشکلات خاصی همراه است. وظیفه رادیولوژیست تعیین مشخصات مورفولوژیکی تومور در هر مورد تومور استخوانی است. با این حال، همیشه نمی توان نتیجه گیری را فقط بر اساس داده های بالینی و رادیولوژیکی تأیید کرد. در چنین مواردی، باید به بیوپسی سوراخ تومور و بررسی مورفولوژیکی بعدی متوسل شد.

آگاهی از طبقه بندی آنها برای تشخیص صحیح تومورهای استخوانی اهمیت چندانی ندارد. طبقه بندی های شناخته شده تومورهای استخوانی (Ewing, 1939؛ Lichtenstein, 1951-1965؛ I. G. Lagunova, 1957؛ Coley, 1960؛ M. V. Volkov, 1968؛ T. P. Vinogradova, 1973) خالی از کاستی نیست.

به نظر ما مناسب است که طبقه بندی داشته باشیم که تمام اشکال اصلی تومورها را منعکس کند، نامگذاری آن بر اساس ویژگی های هیستوژنتیک و بافت شناسی است. در این راستا، طبقه بندی تومورهای اولیه استخوانی که توسط T. P. Vinogradova پیشنهاد شده است، تشخیص افتراقی نئوپلاسم ها را تسهیل می کند.

هنگام ارائه یک دوره سخنرانی و در شما کار عملیما عمدتاً از این طبقه‌بندی استفاده می‌کنیم و ترتیب گروه‌های تومور را کمی تغییر می‌دهیم، و اگزوستوزهای استئوکندرال، کندروماتوز استخوان‌ها و فرآیندهای مرزی با تومورها را در طبقه‌بندی تومورهای خوش خیم استخوان شامل نمی‌کنیم.

تومور بدخیم یوینگ به عنوان یک تومور غیر استخوانی بافت رتیکولواندوتلیال طبقه بندی می شود.

وجود طبقه بندی های موازی، از جمله اشکال اصلی تومورها که اغلب در عمل با آنها مواجه می شوند، کاملاً توجیه شده است.

گرانولوم ائوزینوفیلیک

شرح داده شده توسط N.I. Taratynov در سال 1913. این بیماری به عنوان X رتیکولوز (لیختنشتاین) طبقه بندی می شود، اما دلایل زیادی وجود دارد که آن را در گروه تومورها قرار دهیم. بیشتر کودکان در سن مدرسه تحت تأثیر قرار می گیرند. اما ما مجبور بودیم این بیماری را در کودکان 2-3 ساله و همچنین در افراد میانسال مشاهده کنیم.

سیر بالینی این فرآیند با وجود یک تومور دردناک در بافت های نرم، کاملا متراکم در لمس، بی حرکت، همراه با استخوان مشخص می شود. در موارد نادر، تب با درجه پایین و ائوزینوفیلی متوسط ​​ممکن است رخ دهد. این بیماری می تواند ماه ها ادامه یابد. در برخی موارد آسیب استخوان با آسیب همزمان به ریه ها یا پوست همراه است که سیر بالینی بیماری را تشدید می کند. محلی سازی فرآیند متفاوت است. استخوان های صاف اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند - استخوان های طاق جمجمه، لگن و دنده ها. در استخوان های لگن، گرانولوم ائوزینوفیلیک می تواند در شاخه بالایی استخوان شرمگاهی و در ناحیه سمفیز قرار گیرد. استخوان‌های لوله‌ای بلند و به معنای واقعی کلمه تمام قسمت‌های اسکلت می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

محلی سازی کانون تخریب در دیافیز طولانی استخوان های لوله اییک واکنش پریوستال ممکن است.

تصویر اشعه ایکس بسیار مشخص است. تخریب استخوان مشخص می شود. کانون های تخریب منفرد و چندگانه و اغلب به هم پیوسته هستند. یک استخوان یا چند استخوان ممکن است به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند. شکل کانون های تخریب متنوع است - گرد، بیضی نامنظم، اما اغلب به شکل کارت. قطر کانون‌های تخریب از 0.5 تا 5 سانتی‌متر یا بیشتر است. خطوط کانونی های تخریب معمولاً واضح است. کانون های تخریب در برخی موارد ممکن است توسط لبه ای از اسکلروز احاطه شوند. کانون های تخریب از مغز استخوان سرچشمه می گیرند، اما بافت فشرده به سرعت از درون رشد می کند. لایه قشری به طور ناهموار نازک می شود.

پویایی مورفو رادیولوژیکی یک گرانولوم ائوزینوفیلیک را می توان به شرح زیر ارائه کرد: در ابتدا، در ناحیه کانال مغز استخوان یا دیپلو، ناحیه ای از پوکی استخوان تعیین می شود - نادر شدن ساختار استخوان با خطوط نسبتاً واضح. این تغییرات بدون علامت هستند. در این دوره، بیماران هنوز به دنبال کمک نیستند. با گذشت زمان، ناحیه پوکی استخوان جایگزین منطقه توسعه یافته تخریب می شود.

پس از پرتودرمانی، ساختار استخوان شروع به بهبود می کند و در موارد مساعد، 13-12 ماه پس از گاماتراپی از راه دور، کانون تخریب به طور کامل با بافت استخوانی جایگزین می شود. در تشخیص افتراقی گرانولوم ائوزینوفیلیک، فرآیندهای التهابی بیشترین اهمیت عملی را دارند - استئومیلیت مزمن اولیه (به فصل دوم مراجعه کنید).

در شکل استخوانی زانتوماتوز، یک سه گانه علائم بیان می شود. علاوه بر کانون‌های تخریب بافت استخوانی در استخوان‌های صاف، دیابت بی‌مزه و برآمدگی چشم‌ها نیز دیده می‌شود. کانون های تخریب در استخوان های صاف به هر دو صفحه بیرونی و داخلی گسترش می یابد. کانون های تخریب معمولاً متعدد با خطوط واضح هستند.

سارکوم رتیکولار

در سال 1939، پارکر و جاکسون سارکوم مشبک را در آن شناسایی کردند فرم مستقل. این یک تومور منفرد است که اغلب در مردان 25-40 ساله مشاهده می شود. در استخوان های لوله ای بلند و صاف موضعی است. اپی متافیز استخوان های لوله ای دراز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد (اپی متافیز دیستال استخوان ران، اپی متافیز پروگزیمال استخوان درشت نی و بازو). محلی سازی دیافیزال رتیکولوسارکوم کمتر شایع است. تظاهرات بالینی شامل درد و تورم در ناحیه آسیب دیده است.

رادیوگرافی روند تخریب را نشان می دهد. ساختار ماده اسفنجی در محل نفوذ تومور اسفنجی به نظر می رسد. تمرکز تخریب افزایش می یابد، هیچ مرز مشخصی ندارد، قشر از داخل تخریب می شود، گاهی اوقات تا حدودی طبقه بندی شده است. هنگامی که لایه کورتیکال پاره می شود، تومور ممکن است به شکل یک سایه بافت نرم فراتر از استخوان گسترش یابد. در این حالت کانون های خارج استخوانی در بافت تومور مشاهده می شود. این ویژگی رادیولوژیکی رتیکولوسارکوم را از تومور یوینگ متمایز می کند، که در آن هرگز مناطقی از کلسیفیکاسیون در برابر پس زمینه توموری که از داخل به لایه قشر مغز حمله کرده است وجود ندارد.

لازم به ذکر است که در تشخیص افتراقی تومور یوینگ و سارکوم رتیکولار، سن بیماران (در صورت رتیکولوسارکوم، 25 تا 40 سال) و داده های آزمایشگاهی (در صورت رتیکولوسارکوم، ESR تایید می شود) در نظر گرفته شود. ). واکنش پریوستئال تقریباً در نیمی از موارد رخ می دهد، اما فقط کمی مشخص است. تشخیص رتیکولوسارکوم بر اساس داده های بالینی، رادیولوژیکی و مورفولوژیکی ایجاد می شود.

سارکوم رتیکولار به غدد لنفاوی، ریه ها، مغز و استخوان ها متاستاز می دهد (تقریباً در 25-20٪). تقریباً همان استخوان‌ها در جایی که سارکوم‌های رتیکولار اولیه موضعی هستند، آسیب می‌بینند، اما اغلب استخوان‌های صاف.

سارکوم رتیکولار حساس به پرتو است و نتایج درمان مطلوب تر از سایر انواع سارکوم است.

فصل چهارم

فصل پنجم

فصل ششم

فصل هفتم

گروه استئودیستروفی ها

کیست استخوان

به گفته پزشکان و رادیولوژیست ها، کیست استخوانی از گروه استئودیستروفی های فیبری است. به آن کیست استخوان جوانی یا انفرادی نیز می گویند. با این حال، تعدادی از نویسندگان مدت‌هاست به ارتباط بین کیست استخوان و استئوبلاستوکلاستوما اشاره کرده‌اند و آن را به‌عنوان یک نوع کیستیک یا فاز کیستیک استئوبلاستوکلاستوما (M.V. Volkov) در نظر گرفته‌اند. با این حال، بعدا

در آثار خود، M.V. Klimova و A.P. Berezhnoy کیست استخوان را به عنوان یک واحد nosological مستقل در نظر گرفتند.

کیست استخوان (کیست استخوان ایزوله، کیست جوانی، کیست منفرد) عمدتاً در دوران کودکی و نوجوانی (از 2 تا 14 سالگی) ایجاد می شود. کیست استخوان در بزرگسالان نادر است. احتمال ابتلای مردان تقریباً دو برابر بیشتر از زنان است. کیست ها بدون علامت هستند. در برخی موارد، بیماران از درد موضعی جزئی آزار می‌دهند. به ندرت اولین علامت کیست استخوان شکستگی پاتولوژیک است.

محل مورد علاقه کیست های استخوانی، استخوان های لوله ای بلند است.

در استخوان‌های لوله‌ای بلند، کیست استخوان از ناحیه متادیفیزیال شروع شده و به سمت دیافیز گسترش می‌یابد. محلی سازی دیافیز کیست استخوان نادر است.

در رادیوگرافی، بخش آسیب‌دیده از استخوان لوله‌ای بلند دوکی شکل است - به دلیل تمرکز مرکزی تخریب بافت استخوانی متورم شده است. در اندازه های بزرگتمرکز تخریب واقع در متادیافیز پروگزیمال فمور، تغییر شکل نوع "چوب چوپان"، مشخصه تمام فرآیندهای استئودیستروفیک، امکان پذیر است. کانون تخریب می تواند همگن باشد یا به دلیل پل های استخوانی قابل ردیابی که یکدیگر را قطع نمی کنند ظاهری سلولی داشته باشد. قطب نزدیک کانون تخریب نزدیک به ناحیه رشد است و هرگز از آن فراتر نمی رود. در برخی موارد ممکن است با یک نوار باریک اسکلروز از آن جدا شود. مرز دیستال کیست استخوان گاهی کمتر به وضوح قابل مشاهده است. لایه قشر نازک تر است، دارای خطوط بیرونی صاف است و قطع نمی شود.

با رشد کودک، کیست به سمت دیافیز حرکت می کند.

در ادبیات، مفهوم فازهای "فعال" و "غیرفعال" کیست استخوان وجود دارد. این مراحل همان فرآیند پاتولوژیک است که در طول زمان گسترش یافته است. از نظر رادیولوژیکی، یک کیست استخوانی "فعال" معمولاً در متافیز قرار می گیرد و به سمت دیافیز گسترش می یابد. هنگامی که کیست در حین رشد کودک به داخل دیافیز حرکت می کند، ساختار استخوانی طبیعی بین کیست استخوان و ناحیه رشد تشکیل می شود. لایه کورتیکال ممکن است تا حدودی ضخیم شود و سپتوم های استخوانی تشکیل شود (کیست استخوانی "غیرفعال").

سیر کیست های استخوانی خوش خیم است. آنها می توانند چندین سال بدون درمان وجود داشته باشند. ما بهبود خود به خودی کیست های استخوانی را مشاهده نکردیم. با این حال، دیدگاه مخالف در ادبیات وجود دارد. شکستگی پاتولوژیک به عنوان یک تظاهر از سیر بالینی کیست استخوان در نظر گرفته می شود که باعث بازسازی می شود.

کیست استخوان باید از استئوبلاستوکلاستوما استخوان های لوله ای بلند (جدول 3) و شکل تک استخوانی دیسپلازی فیبری افتراق داده شود.

دیسپلازی فیبری در دوران کودکی و نوجوانی مشاهده می شود. هنگامی که یک استخوان لوله ای بلند آسیب می بیند، یک بازسازی پاتولوژیک ساختار استخوان در متادیافیز تعیین می شود. در داخل یک استخوان، قسمت پروگزیمال به میزان بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرد و شدت تغییرات استخوانی به سمت قسمت دیستال کاهش می یابد. استخوان تغییر شکل متوسطی دارد. ترکیبی از کانون های تخریب و اسکلروز مشخص است. کانون های تخریب در ناحیه کانال مغز استخوان، زیر قشری و داخل قشری موضعی هستند، شکلی کشیده دارند و می توانند ماهیت همار باشند. قطعه ها; اسکلروز همچنین مرزهای مشخصی ندارد، در ناحیه کانال مغز استخوان قرار دارد و در برابر پس زمینه کانون های تخریب، ترابکول های استخوانی را می توان ردیابی کرد و تصویری از سلولی ایجاد می کند. بر خلاف کیست استخوان، استئودیسپلازی فیبری به دلیل همپوشانی چند ترابکول کلسیفیه میکروسکوپی با یک علامت "شیشه زمین" مشخص می شود. همچنین مشخصه، بر خلاف کیست استخوان، ناهمواری لایه قشر مغز و موج دار بودن خطوط داخلی آن است.

ویژگی های افتراقی کیست استخوان و استئودیستروفی هیپرپاراتیروئید در بخش مربوطه توضیح داده شده است.

فصل هشتم

بیماری های مفاصل

در اولین کنگره سراسری روماتولوژیست ها (1971)، طبقه بندی بیماری های مفصلی به تصویب رسید. ترکیبی از بیماری های مختلف است.

I. اشکال اصلی بیماری های مفاصل و ستون فقرات

1. التهابی (آرتریت)

الف) پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی (روماتوئید).

ب) آرتریت روماتیسمی (بیماری Sokolsky-Buyo)

ج) آرتریت خاص عفونی (سل، سیفلیس، بروسلوز سوزاک و غیره)

د) اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان)

ه) پلی آرتریت عفونی آلرژیک

ه) پلی آرتریت پسوریاتیک

ز) بیماری رایتر

2. دژنراتیو (آرتروز)

الف) استئوآرتریت تغییر شکل دهنده (اولیه)

ب) استئوآرتریت تغییر شکل دهنده (ثانویه) به دلیل صدمات، آرتریت یا ناهنجاری های مادرزادی

ج) تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک با بازسازی کیست مانند استخوان های مفصلی

د) استئوکندروز بین مهره ای

ه) اسپوندیلوز دفورمانس، اسپوندیلوآرتروز

و) استئوکندروپاتی (بیماری پرتس، بیماری ازگود-شلاتر، بیماری کینبک، بیماری کونیگ، بیماری کوهلر I، II)

3. فرم های خاص

الف) بیماری ها و سندرم های مادرزادی (دیسپلازی مادرزادی هیپ، ناهنجاری های ستون فقرات، استئوکندرودیستروفی، سندرم مارفان و غیره)

ب) تومورها (سینویوما، تومورهای اولیه اپی فیز، کندروماتوز مفاصل)

ج) آرتروپاتی سایکوژنیک

II. آرتریت و آرتروز مرتبط با بیماری های دیگر

آرتریت، آرتروز و آرتروپاتی با:

الف) بیماری های آلرژیک

ب) بیماری های منتشر بافت همبند (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی، پری آرتریت ندوزا)

ج) اختلالات متابولیک (نقرس، اکروز، بیماری کاشین بک)

د) بیماری های ریوی (سرطان، سیلیکوزیس)

ه) بیماری های غدد درون ریز (هیپرپاراتیروئیدیسم، تیروتوکسیکوز، آکرومگالی، دیابت)

و) بیماری های خونی (لوسمی، هموفیلی و...)

ز) بیماری های سیستم عصبی (نوریت محیطی، تابس پشتی، سیرنگومیلیا، پارزی، فلج و غیره)

ح) بیماری های دستگاه گوارش و سارکوئیدوز

III. آسیب مفاصل در اثر ضربه باز و بسته

IV. بیماری های بافت نرم خارج مفصلی

طبقه بندی ارائه شده بدون اشکال نیست. توصیه می شود بیماری های مفصلی را در یک گروه جداگانه در نظر بگیرید. در این فصل مناسب می دانیم تعدادی از بیماری ها را که بیشترین اهمیت عملی دارند را در نظر بگیریم.

در گروه آرتریت التهابی، آرتریت غیراختصاصی عفونی (روماتوئید)، آرتریت اختصاصی عفونی و اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان) در نظر گرفته خواهد شد. در گروه دوم آرتروز دژنراتیو، تظاهرات اشعه ایکس از استئوآرتریت تغییر شکل دهنده (اولیه)، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک با بازسازی کیست مانند استخوان های مفصلی ارائه خواهد شد. در همین بخش، تغییرات بالینی و رادیولوژیکی در ضایعات دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات (اسپوندیلوز دفورمانس، اسپوندیلوآرتروز، استئوکندروز) و همچنین نکروز آسپتیک توضیح داده خواهد شد. در بخش دوم، تظاهرات بالینی و رادیولوژیک آرتریت، آرتروز و آرتروپاتی مرتبط با سایر بیماری‌ها را شرح می‌دهیم: آرتریت نقرسی (اختلالات متابولیک)، اسکلرودرمی (بیماری بافت همبند منتشر)، آرتروپاتی (بیماری‌های سیستم عصبی و غدد درون ریز).

هیپرپاراتیروئیدیسم باید طبق معمول در بخش فرآیندهای استئودیستروفیک در نظر گرفته شود.

به نظر ما بهتر است تغییرات استخوان در بیماری های خونی را در یک بخش جداگانه در نظر بگیریم، زیرا به عنوان مثال، در لوسمی مزمن، ما در مورد آسیب غالب به استخوان های اسکلتی صحبت می کنیم، نه مفاصل.

لازم است تومورهای طبقه بندی شده در طبقه بندی ارائه شده در بخش اول (شماره 3) "اشکال ویژه" را به طور جداگانه در نظر بگیریم (سینویوما - تومور بدخیم بافت نرم، تومورهای اولیه اپی فیزها - در بخش تومورهای استخوانی، مصرف بافت زایی آنها را در نظر بگیرید).

نکروز آسپتیک

پر بارترین نواحی زیر غضروفی انتهای مفصلی استخوان‌های لوله‌ای بلند و کوتاه یا استخوان‌های اسفنجی در معرض نکروز آسپتیک هستند. سیر نکروز آسپتیک به سن بیمار بستگی دارد.

در طول دوره رشد، زمانی که بافت غضروفی توانایی بازسازی بالایی دارد، استئوکندروپاتی با ترمیم ساختار استخوان رخ می دهد.

در بزرگسالان، 2 نوع از این فرآیند پاتولوژیک وجود دارد: نکروز آسپتیک بدون ترمیم ساختار استخوان و نکروز آسپتیک محدود.

استئوکندروپاتی یک بیماری مرحله‌ای است. علت و پاتوژنز استئوکندروپاتی به طور کامل شناخته نشده است. فقط مشخص است که علت نقض تغذیه عروقی ماده استخوان و مغز استخوان است. اعتقاد بر این است که سوء تغذیه استخوان می تواند به دلیل ترومبوز، فشرده شدن رگ های خونی در هنگام آسیب های مزمن، میکروترومای حاد رخ دهد، به احتمال زیاد، می توان آن را با نقض مقررات عصبی عروقی، انقباضات اسپاسمیک رفلکس عروق خونی توضیح داد.

ما می توانیم 3 مرحله را در ایجاد تغییرات در استئوکندروپاتی تشخیص دهیم: فاز نکروز، فاز دژنراتیو-مولد، فاز ترمیمی.

1. فاز نکروزبا نکروز ناحیه زیر غضروفی اپی فیز، ضخیم شدن جبرانی لایه بافت غضروفی اطراف این ناحیه از اسکلت مشخص می شود. رادیوگرافی ها فشردگی ساختار استخوان و کاهش اندازه اپی فیز را نشان می دهند که فضای مفصل را گشاد می کند.

2. در مرحله دژنراتیو- تولیدیناحیه نکروزه به دلیل شکستگی پاتولوژیک استخوان نکروزه و توسعه همزمان فرآیندهای بازسازی به چند قطعه تقسیم می شود. معاینه اشعه ایکس فشرده شدن اپی فیز و تکه تکه شدن آن را نشان می دهد (وجود مناطق فشرده و نادر به دلیل بافت استخوانی نکروزه و بافت غضروفی تازه تشکیل شده که هنوز استخوانی نشده است). این مرحله به مدت طولانی - تا 2 سال طول می کشد.

3. مقویفاز. با بازسازی ساختار طبیعی و تغییر شکل اجتناب ناپذیر اپی فیز مشخص می شود. دومی مسطح و منبسط شده است و حفره مفصلی به همین ترتیب تغییر شکل می دهد. غضروف مفصلی برای چندین سال ضخیم باقی می ماند. هیچ تغییر شکل آرتوتیک در مرحله بهبودی مشاهده نشد.

ما تغییرات رادیولوژیکی را در شایع ترین استئوکندروپاتی ارائه می کنیم.

استئوکندروپاتی سر استخوان ران. بیماری لگ- کالوت- پرتس

این بیماری بیشتر در کودکان بین 4-5 سال و 11-14 سال مشاهده می شود. پسرها 3-4 برابر بیشتر از دختران بیمار می شوند. بیماری به تدریج شروع می شود، گویی بدون دلیل. به آرامی جریان می یابد. درد مفاصل و لنگش ظاهر می شود. این فرآیند عمدتا یک طرفه است. بسیار نادر است که ضایعات دو طرفه رخ دهد.

تصویر اشعه ایکس مشخصه و منعکس کننده تغییرات پاتولوژیک و تشریحی است.

فاز 1 - افزایش شدت سر استخوان ران، کاهش اندازه سر و مسطح شدن آن، افزایش ارتفاع فضای مفصلی اشعه ایکس و ایجاد سابلوکساسیون بیرونی ران (V.S. Maykova-Stroganova, D.G. رخلین این را یکی از نشانه های اولیه می داند). این علائم اولیه تنها چند ماه پس از شروع بیماری قابل تشخیص است.

در مرحله دوم - دژنراتیو-مولد (ترکیبی از فرآیندهای نکروز و احیا کننده) - غده صنوبری تحت فشار بیشتری قرار می گیرد و از چندین متراکم تشکیل شده است.

قطعات، تقسیم شده توسط مناطق بدون ساختار ناشی از تحلیل بافت نکروزه و رشد درونی بافت غضروفی.

این مرحله می تواند تا 2-3 سال طول بکشد. این فرآیند می تواند کل سر و حتی گردن استخوان ران را درگیر کند، اندازه ناحیه تکه تکه شده بستگی به شروع به موقع درمان دارد (بی حرکتی برای 1-2 ماه و سپس بارگذاری دوز روی اندام). در موارد مطلوب، نکروز تنها قسمت بیرونی سر استخوان ران را تحت تاثیر قرار می دهد.

III - مرحله بهبودی - تحلیل بافت نکروزه و ترمیم ساختار استخوان. رادیوگرافی تقریباً همیشه یک تغییر شکل معمولی سر و گردن فمور را نشان می دهد. سر شکل قارچی به خود می گیرد. گردن کوتاه می شود، زاویه گردن-دیافیز کاهش می یابد. حفره مهره صاف می شود. فضای مفصل اشعه ایکس گسترده شده است، سابلوکساسیون بیرونی مفصل ران همچنان ادامه دارد. طبق ادبیات، بازیابی کامل عملکرد تقریباً در 20٪ موارد مشاهده می شود. با این حال، محدودیت عملکردی اندام شایع تر است.

آرتروپاتی

اصطلاح آرتروپاتی به معنای بیماری مفصلی است. در عمل پزشکی، آرتروپاتی یک بیماری مفصلی با ماهیت نوروتروفیک است. اما از آنجایی که تغییرات استخوانی پیشرو هستند، اصطلاح استئوآرتروپاتی صحیح تر است.

در سال 1868، شارکو، پزشک فرانسوی، تغییرات تابس (tabes dorsalis) و سیرنگومیلیا را به تفصیل شرح داد.

لازم به ذکر است که استئوآرتروپاتی با تب در افراد مسن تقریباً 30-25 سال پس از ابتلا به سیفلیس مشاهده می شود و در 10-4 درصد موارد رخ می دهد. در سال های اخیر، این بیماری بسیار نادر مشاهده شده است.

استئوآرتروپاتی با سیرنگومیلیا بسیار بیشتر مشاهده می شود. تغییرات استئوآرتیکول در حدود 73 درصد بیماران مبتلا به سیرنگومیلی و عمدتاً در سنین جوانی ایجاد می شود. مردان بیشتر مریض می شوند. در 90 درصد موارد مفاصل اندام فوقانی درگیر می شوند. اغلب با آسیب به مفاصل بزرگ، مفاصل بین فالانژیال دیستال و فالانژ ناخن همراه است.

با توجه به ماهیت تغییرات رادیولوژیک، تفاوت اساسی بین استئوآرتروپاتی تابیک و سیرنگومیلیک وجود ندارد.

در روند توسعه استئوآرتروپاتی، سه مرحله باید تشخیص داده شود:

1. مرحله نهفته.

2. مرحله تخریب عمدتاً سنگی است.

3. مرحله تغییرات واکنشی، عمدتا هیپراستاتیک.

مرحله نهفته با اسکلروز ساختار استخوان در لبه مفصلی همراه با ربا در ناحیه ساب غضروفی مشخص می شود. بازسازی اسکلروتیک به وضوح از ساختار طبیعی مشخص نشده است. هیچ واکنش پریوستی وجود ندارد. ماهیت تغییرات توصیف شده در حضور علائم عصبی روشن می شود. متعاقباً، رادیوگرافی قطعاتی از لبه‌های اپی‌فیز، جابجایی آن‌ها و تحلیل کندیل‌های استخوانی را نشان می‌دهد. تخریب استخوان قابل توجه است و اغلب اپی فیزها و متافیزها کاملاً وجود ندارند.

تخریب بخش های استخوانی و نقض یکپارچگی بافت استخوان نتیجه انحراف فرآیندهای تغذیه ای و همچنین صدمات است. به دلیل از بین رفتن حساسیت عمیق، کنترل حرکات اندام از بین می رود. بیمار به دلیل حرکات ناهماهنگ تحت بار به اندام رحم نمی کند.

تغییرات پاتولوژیک لیتیک و تروماتیک با فرآیندهای کلسیفیکاسیون و استخوان سازی همراه است. در نواحی تخریب شده، تغییرات شدید هیپراستاتیک به شکل لایه بندی های عجیب و غریب فراوان بافت استخوانی و کلسیفیکاسیون بافت های اطراف مفصلی رخ می دهد. سطوح مفصلی صاف شده است. اپی متافیزها به دلیل لایه‌بندی توده‌های بی‌شکل - محصولات کلسیفیکاسیون اطراف و پاراستئال - ضخیم و تغییر شکل می‌دهند. این کلسیفیکاسیون ها به صورت جامد و سایه های گرد و زمینی شکل به نظر می رسند شکل نامنظم، استخوان را در بر می گیرد. یک علامت مهم شکستگی عرضی متعدد است. بخش‌های بزرگی از اپی‌فیزها و حتی همه اپی‌فیزها ممکن است دچار شکستگی شوند. دومی را می توان جدا کرد و به شکل بدن های آزاد داخل مفصلی قرار داد. آنها تمایل به تغییر شکل و حل شدن دارند. آنکیلوز وجود ندارد. در مقابل، شلی و تحرک بیش از حد در مفاصل مشخص است.

آرتروپاتی جدولی معمولاً یک و کمتر دو مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد. شایع ترین مفاصل اندام تحتانی زانو و لگن هستند. در آرتروپاتی تابی مفصل ران، توده های استخوانی استخوان را به خصوص در سمت داخلی احاطه می کنند. شکستگی گردن فمور و استابولوم شایع است. سر استخوان ران کاملاً جذب شده و استخوان کوتاه می شود. در مفصل زانو اغلب یک شکستگی عرضی بالای کندیل های فمورال وجود دارد یا یکی از کندیل ها پاره می شود. رشد استخوان بسیار سرسبز است. سابلاکساسیون اغلب ایجاد می شود.

اسپوندیلوپاتی جدولی در ستون فقرات کمری قرار دارد. معمولاً آنها در مورد دو مرحله آسیب به ستون فقرات با نوارهای نخاع صحبت می کنند - لیتیک و هیپرتروفیک. اما به عنوان یک قاعده، مظاهر هر دو نظم با هم ترکیب می شوند. همراه با تخریب تک تک بدن های مهره ای با فشرده سازی بعدی، کلسیفیکاسیون های عظیمی وجود دارد که کل منطقه آسیب دیده را به شکل یک ابر بی شکل در بر می گیرد.

در آرتروپاتی سیرنگومیلیک، رادیوگرافی‌ها همان شکستگی‌های استخوانی عرضی را نشان می‌دهند که گاهی با پینه‌های آهکی‌کننده هیولایی، استخوان‌بندی یکسان عناصر مفصلی و سابلوکساسیون احاطه شده‌اند.

در مفصل شانه، رشد استخوان ضعیف بیان می شود. تظاهرات اصلی شلی مفصل، جابجایی استخوان بازو به سمت بالا و تحلیل سر است.

آسیب مشخصه به فالانژهای انتهایی دست. اغلب، قطع مستقل غده های ناخن رخ می دهد. فالانژها که از انتهای انتهایی خود محروم می شوند، کوتاه و تیز می شوند و شباهتی به یک هرم مثلثی پیدا می کنند. گاهی اوقات نواحی بزرگ‌تری از اسکلت انگشتان جذب می‌شوند، فالانژهای منفرد خم می‌شوند، تغییر شکل می‌دهند و شکاف‌های بین‌فالانژیال به‌طور مایل قرار می‌گیرند. انقباضات ایجاد می شود، انگشتان حلقه می شوند و به طرفین منحرف می شوند. بنابراین، با ضایعات سیرنگومیلیک استخوان های انگشت، فرآیند لیتیک غالب است.

در استئوآرتروپاتی، اختلاف بین علائم ذهنی ناچیز و عملکرد نسبتاً خوب اندام و تغییرات قابل توجه آناتومیکی و رادیولوژیکی از اهمیت بالایی برخوردار است. این روند معمولاً به تدریج ایجاد می شود.

با این حال، در برخی موارد، با سیرنگومیلی پس از آسیب، پیشرفت سریع روند را می توان مشاهده کرد. با پینه های بزرگ و با رشد سریع پس از شکستگی استخوان های ساعد در غیاب درد، باید در مورد سیرنگومیلیا فکر کنید.

تشخیص افتراقی فقط در مراحل اولیه بیماری دشوار است، زمانی که تغییرات در رادیوگرافی فقط توسط اسکلروز ساختار استخوان نشان داده می شود. در مراحل بعدی بیماری، تغییرات معمولاً نه تنها با اسکلروز، بلکه با پدیده لیتیک و تولیدی معمولی نشان داده می شود که تشخیص صحیح را توجیه می کند.

اسکلرودرمی

این بیماری در گروه کلاژنوزها قرار دارد. با تغییرات فیبرواسکلروتیک در بافت همبند مشخص می شود. آسیب به پوست، مفاصل و سیستم عضلانی، توسعه احشایی - پنوموسکلروز، تغییرات در دستگاه گوارش، کاردیواسکلروز وجود دارد. اسکلرودرمی در زنان جوان شایع تر است.

آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی یکی از شایع ترین تظاهرات اسکلرودرمی است. معاینه اشعه ایکس، آرتریت کاذب، پلی آرتریت اسکلرودرمی، استئولیز و کلسیفیکاسیون بافت های نرم را نشان می دهد.

با آرتریت کاذب، تغییر شکل مفصل به دلیل تغییرات فیبرواسکلروتیک در بافت های نرم رخ می دهد. اشعه ایکس انقباضات فلکشن و سابلوکساسیون در مفاصل بین فالانژیال و پوکی استخوان منطقه ای را نشان می دهد. با این حال، هیچ تغییر تخریبی یا لیتیک وجود ندارد.

پلی آرتریت اسکلرودرمی ترکیبی از فیبروز بافت های اطراف مفصلی و تظاهرات اگزوداتیو است. اشعه ایکس انقباضات و سابلوکساسیون ها را در مراحل اولیه نشان می دهد. در پس زمینه پوکی استخوان منطقه ای، ضایعات منفرد حاشیه ای با لبه اسکلروز در اطراف قابل تشخیص است. فضاهای مفصلی باریک می شوند. آنکیلوزها نادر هستند.

هنگام انجام تشخیص افتراقی با پلی آرتریت روماتوئید، باید در نظر گرفت که با دومی، پوکی استخوان منتشر زود تشخیص داده می شود و تغییرات مخرب بارزتر است. انکیلوز کننده مشخصه است. انقباضات فلکشن و سابلوکساسیون در مفاصل بین فالانژیال بسیار دیر ظاهر می شوند.

پدیده استئولیز در اسکلرودرمی با اختلالات عروقی-تروفیک همراه است. لیز اغلب از قسمت های انتهایی فالانژهای ناخن شروع می شود - فرآیندهای پنجه شکل (آکرواستئولیز). متعاقباً، استئولیز می تواند به فالانژهای میانی و حتی اصلی گسترش یابد و با تشکیل جداکننده یا تحلیل کامل بافت استخوانی رخ دهد. به گفته N.G Guseva (1975)، آکرواستئولیز در 41٪ از بیماران مبتلا به اسکلرودرمی مشاهده می شود.

لازم به ذکر است که پدیده آکرواستئولیز می تواند در تعدادی از بیماری ها رخ دهد: سیرنگومیلیا، پسوریازیس، دیابت، سارکوم کاپوزی، جذام و همچنین می تواند پیامد سرمازدگی و سوختگی باشد. با این حال، این بیماری ها بر اساس تصویر کلی بالینی به راحتی از اسکلرودرمی متمایز می شوند.

مشاهده استئولیز در اسکلرودرمی که از سطوح مفصلی مفاصل بین فالانژیال شروع شده و به صورت آرتریت مثله‌کننده پیش می‌رود به ندرت مشاهده می‌شود.

فرآیند کرونوئید فک پایین و فرآیندهای آلوئولی نیز می توانند تحت استئولیز قرار گیرند.

با اسکلرودرمی، اغلب لازم است کلسیفیکاسیون بافت های نرم مشاهده شود (سندرم Tibierge-Weissenbach، 1910). در بافت نرم انگشتان دست و انگشتان دست

هر التهابی که در سیستم اسکلتی رخ می دهد واکنش بدن به برخی تأثیرات خارجی است. اغلب اینها هستند

از طریق یک زخم باز، از یک عضو آسیب دیده مجاور، یا از طریق لنف و خون از یک ضایعه دور نفوذ کند. التهاب استخوان ها با علائم موضعی نشان داده می شود: قرمزی پوست و تب، درد. علائم عمومی این بیماری به صورت بی حالی و تغییر در پارامترهای آزمایش خون بیان می شود.

استئومیلیت

استئومیلیت شایع ترین بیماری است که شکل حاد آن زمانی رخ می دهد که از راه هماتوژن (از طریق خون) آلوده شود. علت ممکن است هر گونه عفونت چرکی در بدن باشد که از طریق عروق منتقل می شود. اولین علائم استئومیلیت حاد هماتوژن افزایش عمومی دما، گاهی اوقات استفراغ است. این بیماری بسیار خطرناک است. ناحیه استخوان در کنار مفصل اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. چرک می تواند باعث نکروز آن شود. نقصی در اسکلت ایجاد می‌شود که با رفع التهاب استخوان می‌توان آن را به صورت ارتوپدی اصلاح کرد. درمان شامل برداشتن کانون چرکی و نواحی مرده با جراحی است. آنتی بیوتیک ها در حداکثر دوز برای جلوگیری از گسترش عفونت باکتریایی در بدن تجویز می شوند.

ممکن است نتیجه یک نوع حاد درمان نشده این بیماری باشد یا ممکن است به دلیل انتقال عفونت چرکی از اندام های مجاور یا زخم باز ایجاد شود. تظاهرات این بیماری به صورت کسالت خفیف و درد موضعی بیان می شود. فیستول ها اغلب ظاهر می شوند. از طریق آنها، نواحی مرده استخوان همراه با چرک رد می شوند. در چنین مواردی درمان درمانی با آنتی بیوتیک کافی نیست و نیاز به مداخله جراحی است.

بیماری های التهابی استخوان

التهاب استخوان اغلب با سل رخ می دهد. پاتوژن از طریق خون و لنف وارد می شود. کل اسکلت را تحت تأثیر قرار می دهد، عمدتاً در نزدیکی مفاصل که جریان خون قوی است. هدف درمان از بین بردن بیماری اولیه است و التهاب استخوان با درمان ضد باکتریایی تسکین می یابد. سل استخوانی منجر به ایجاد بدشکلی در اسکلت و به ویژه در مفاصل می شود. اغلب نیاز به درمان ارتوپدی وجود دارد.

التهاب استخوان درشت نی برای ورزشکاران حرفه ای معمول است. درد با هر لمسی ایجاد می شود، سطح پوست متورم می شود و برآمدگی ایجاد می شود.

پلی آرتریت التهاب روماتیسمی استخوان ها و مفاصل بزرگ است. با پیشرفت بیماری، دست ها و پاها تحت تأثیر قرار می گیرند و تغییر شکل می دهند. مفاصل کوچک از بین می روند. درمان ضد التهابی بسیار طولانی مدت است. روش های فیزیوتراپی و دستگاه های ارتوپدی که موقعیت استخوان ها و مفاصل را اصلاح می کند نیز مورد نیاز است.

یکی از پدیده هایی که فرد نمی تواند درد را تحمل کند و بلافاصله به دندانپزشک مراجعه می کند، التهاب پریوستوم دندان است. در زیر اطلاعاتی در مورد علائم و درمان چنین بیماری بی ضرر و همچنین عکس هایی ارائه خواهیم داد.

هیچ کس رفتن به دکتر را دوست ندارد و مطب دندانپزشکی به عنوان چیزی وحشتناک تلقی می شود. با این حال، اگر چنین مشکلی را شروع کنید، همه چیز می تواند با عواقب بسیار جدی به پایان برسد. بنابراین بهتر است در اولین علائم که بیشتر در مورد آن صحبت خواهد شد از متخصص کمک بگیرید.

آن چیست؟

پریوستوم بافت همبندی است که پوشش می دهد خارج ازاستخوان ها، از جمله فک. این شامل یک خوشه کامل از عروق، رشته های عصبی و سلول های جوان است و یک حلقه اتصال است که به طور قابل اعتمادی دندان و عضلات اطراف و رباط های دهان را به هم متصل می کند.

هنگامی که عفونت وارد بافت عروقی می شود یا زمانی که زخمی می شود، التهاب رخ می دهد. در دندانپزشکی، این مشکل پریوستیت نامیده می‌شود و معمولاً به آن لثه می‌گویند. اگر چنین بیماری درمان نشود، می تواند به بلغم یا استئومیلیت تبدیل شود یا حتی منجر به مسمومیت خون شود.

علائم التهاب پریوستوم دندان

شکل حاد بیماری دارای علائم برجسته است:

• قرمزی اولیه بافت نرم؛
• افزایش درد که به اندام های مجاور گسترش می یابد.
• تورم ناحیه آسیب دیده (فک پایین یا بالا) با انتقال به ناحیه صورت.
• دمای بدن بالای 38 درجه، ضعف، سردردو خشکی دهان در نتیجه مسمومیت عمومی بدن؛
• تشکیل یک پوشش سفید یا خاکستری روی غشای مخاطی؛
• حساسیت و بزرگ شدن غدد لنفاوی هنگام لمس؛
• وجود یک بالشتک متراکم در ناحیه آسیب دیده که در آن چرک تجمع می یابد.
• با گذشت زمان، فیستول و خونریزی در این ناحیه ممکن است ظاهر شود.
• لق شدن دندان و تغییر موقعیت آن.

علل

در پزشکی سه عامل اصلی باعث التهاب پریوستوم دندان می شود:

1. ادنتوژنیک - به عنوان یک عارضه بیماری های دندان، گسترش باکتری ها به بافت های نرم و استخوان فک. این همچنین شامل احتمال پریوستیت در نتیجه فوران طولانی و پیچیده "هشت" یا در نتیجه یک کیست در حال رشد است.
2. تروماتیک - به دلیل آسیب مکانیکی، ضربه، شکستگی فک، پس از کشیدن دندان، هنگامی که عفونت به زخم باز می رسد.
3. هماتوژن یا لنفوژن - یعنی عفونت از داخل رخ می دهد، از یک ارگانیسم عفونی رایج در نتیجه بیشترین بیماری های مختلف. بیشتر اوقات، آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی منجر به این می شود.

اما چنین عواملی برای پزشکان قابل درک است، اما چگونه یک بیمار می تواند بفهمد که چرا علائم التهاب پریوستوم در او ایجاد شده است؟ بیایید به طور خلاصه محبوب ترین علل این بیماری را لیست کنیم:

• اشکال پیشرفته پوسیدگی؛
• تخریب سطح مینای دندان؛
• پریودنتیت؛
• خطا در هنگام کشیدن دندان؛
• تونسیلیت، ARVI، سینوزیت و غیره؛
• وجود فورونکولوز در دهان؛
• درمان نادرست و پر شدن خیلی زود کانال؛
• تزریق در ناحیه گونه؛
• ضربات و آسیب به فک.

اشکال بیماری

مانند بسیاری از آسیب شناسی های دیگر، پریوستیت دارای اشکال حاد و مزمن تظاهرات است. در موارد حاد علائمی مانند درد شدید، مشکل در بلع، رشد سریع ادم و گسترش آن به بافت ها و اندام های اطراف خود را نشان می دهد. مزمن بیشتر پنهان است و با علائم آشکار خود را نشان نمی دهد. در این حالت، به صورت تورم و قرمزی خفیف، بیماری می تواند بیش از شش ماه طول بکشد.

به طور جداگانه در مورد انواع التهاب پریوستوم دندان باید گفت:

• سروز - این یک شکل ساده تر و بی ضررتر است، که در آن تورم با افزایش شدید در طول روز مشاهده می شود، اما درد چندان احساس نمی شود، ناشی از جراحات جزئی است و در پنج روز ناپدید می شود.
• چرکی - شکل جدی پریوستیت، زمانی که درد ضربان دار، تورم و قرمزی لثه ها، دمای بدن بالا و غیره غالب است.

در نسخه چرکی بیماری، عفونت به سرعت در کل حفره دهان گسترش می یابد و عوارض و عواقب جدی را تهدید می کند. بنابراین، نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید.

اجازه دهید به پریوستیت منتشر اشاره کنیم، زمانی که تعیین محل دقیق ناحیه آسیب دیده بسیار دشوار است. علائم و سیر بیماری در این مورد ممکن است پیچیده تر باشد و نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

درمان التهاب پریوستوم دندان

تشخیص و انجام درمان به تنهایی در خانه به شدت ممنوع است. این باید توسط متخصصی انجام شود که بتواند یک رویکرد یکپارچه را اعمال کند و یک سری دستکاری هایی را انجام دهد که برای بدن مؤثر و بی خطر هستند.

مداخله جراحی

در صورت ایجاد تراکم های چرکی نیاز به جراحی است و پریوستوتومی نامیده می شود. برخی از پزشکان نیز آن را برای برداشتن اشکال سروزی بیماری به منظور کاهش فشار داخلی روی بافت ترجیح می دهند. درمان جراحی به شرح زیر انجام می شود:

1. برای تسکین درد، بی حسی موضعی از نوع انفیلتراسیون یا هدایتی انجام می شود.
2. برشی به اندازه 2 سانتی متر در ناحیه آسیب دیده در لثه ایجاد می شود تا توده های چرکی از بین برود و بافت استخوانی پاک شود.
3. زخم باز را با محلول های ضد عفونی کننده درمان کنید و درناژ لاتکس یا پلی اتیلن را نصب کنید.
4. در همان زمان، درمان دندان انجام می شود، مشکلاتی که منجر به پریوستیت شد. در برخی موارد حذف می شوند.
5. داروها به کانال های باز تزریق می شوند و به دقت مهر و موم می شوند.

درمان دارویی

در صورتی که فرد در اولین علائم بیماری به دنبال کمک باشد، می توان علت را بدون مداخله جراحی از بین برد. سپس از درمان عمومی و موضعی استفاده می شود:

• آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت و گسترش آسیب شناسی تجویز می شوند (به عنوان مثال، داکسی سیکلین، لینکومایسین، ماکروپن، آموکسی سیلین).
• داروهای مسکن و ضد التهاب نیز تجویز می شود (Tsifran، Metronidazole، Tsiprolet، Diclofenac، Nimesil و غیره).
• مصرف اضافی کمپلکس های تعدیل کننده ایمنی و ویتامین توصیه می شود.
• شستشوی دهان با محلول های ضد عفونی کننده مانند "کلرهگزیدین" به خوبی کمک می کند.
• برای استفاده موضعی، پمادها و ژل های ضد التهابی تجویز می شود (به عنوان مثال، Metrogyl-Denta، Levomekol، Cholisal).

بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که نباید شار حاصل را گرم کنید و از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید. این می تواند منجر به عوارض جدی و خطرناک شود.

فیزیوتراپی

برای تسریع روند درمان و کاهش وضعیت بیمار، روش های فیزیوتراپی کمکی زیر ممکن است تجویز شود:

• لیزر درمانی؛
• دارسونوالیزاسیون;
• قرار گرفتن در معرض اشعه مادون قرمز؛
• درمان الکترومغناطیسی و غیره

با استفاده از چنین روش هایی به طور منظم و طبق یک طرح خاص، می توانید به بهبود قابل توجه و بازسازی بافت، بهبود سریع آنها و ترمیم سطوح زخم، در صورت وجود، دست یابید.

در خانه چه کاری می توانید انجام دهید؟

پزشکان انجام این نوع درمان ها را در خانه به شدت ممنوع می کنند. مگر اینکه بتوانید به درمان دارویی متوسل شوید، اما فقط تحت نظارت دقیق پزشک. برداشتن مستقل چرک، ایجاد برش و تجویز آنتی بیوتیک درمانی غیرقابل قبول است. چنین دستکاری هایی باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود.

اما اگر نمی توانید فوراً با پزشک وقت ملاقات بگیرید و نگران درد و وخامت شدید سلامتی، افزایش تورم و سایر علائم هستید، باید از روش های زیر برای کاهش وضعیت خود استفاده کنید:

1. دهان خود را با آب نمک یا محلول سودا بشویید. این باعث کاهش التهاب و درد می شود.
2. جوشانده های گیاهی نیز به همین منظور کمک می کنند. بابونه دارویی، مریم گلی، ریشه درخت گل و حتی چای سبز برای این کار مناسب است.
3. می توانید یک تکه کوچک از برگ کلم تازه را به ناحیه آسیب دیده بمالید.
4. برای چند دقیقه کمپرس سرد را روی گونه متورم قرار دهید.
5. برای درد شدید می توانیم مسکن مصرف کنیم.

همه این اقدامات باید فقط به طور موقت مورد استفاده قرار گیرند و شما باید در اسرع وقت با یک متخصص برای کمک واجد شرایط تماس بگیرید. قبل از مشاوره، نباید مسکن مصرف کنید، زیرا تصویر کلی و علائم را پاک می کند و تشخیص صحیح را دشوار می کند.

همچنین باید از مصرف هر گونه دارویی که می تواند خون را رقیق کند، خودداری کنید، زیرا پس از باز شدن لثه، توقف خونریزی دشوار خواهد بود. شما باید قبل از شروع درمان در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض

نیازی نیست فکر کنید که ترشح خودبه‌خودی چرک و کمی تضعیف علائم پایان دوره دردناک است. اگر علت اصلی آسیب شناسی را تعیین نکنید و آن را از بین ندهید، پریوستیت به مرور زمان عود می کند یا مزمن می شود، که کمتر خطرناک نیست، اگرچه بدون درد می گذرد.

در حالت پیشرفته، التهاب پریوستوم منجر به عواقب جدی می شود:

• از حضور مداوم چرک در بافت استخوان، نکروز آن رخ می دهد.
• گسترش عفونت می تواند به غدد لنفاوی برسد و سپس وارد جریان خون شود و منجر به سپسیس شود.
• اندام های واقع در ناحیه صورت - چشم ها، گوش ها، گلو - نیز در معرض عفونت عمومی قرار دارند.
• آنچه بسیار خطرناک تر است این است که باکتری های بیماری زا به سرعت وارد مغز شده و آن را آلوده می کنند.
• ممکن است التهاب گسترده بافت، یعنی بلغم و تشکیلات نکروزه در استخوان وجود داشته باشد که پزشکان به آن استئومیلیت می گویند.

ویدئوها: 7 حقایق ناشناختهدر مورد دندان های ما

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از چنین عفونتی، باید توصیه های ساده را دنبال کنید:

• بهداشت دهان و دندان را دو بار در روز به طور منظم انجام دهید.
• بعد از هر وعده غذایی دندان های خود را بشویید.
• دو بار در سال برای معاینات پیشگیرانه به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی اگر چیزی شما را آزار ندهد.
• برای هر نشانه و احساسات ناخوشایندهمچنین برای رهایی از هر بیماری به موقع با یک متخصص مشورت کنید.
• از صدمات و آسیب های مکانیکی به فک جلوگیری کنید.
• بهش بچسب تصویر سالمزندگی و تغذیه مناسببرای حفظ ایمنی در سطح بالا.
• به خرید شایسته خمیر دندان و برس توجه کنید. آنها باید کیفیت بالاو در داروخانه ها یا فروشگاه های تخصصی فروخته شود و نه در بازارهای خودجوش.
• برای ضدعفونی عمومی، شستشوی دوره ای با جوشانده ایده خوبی است. گیاهان دارویی، اما بیش از حد از آنها غافل نشوید.

علائم التهاب پریوستوم دندان: چیست - عکس ها و روش های درمان پریوستیت

پزشکان از التهاب چرکی پریوستوم (آبسه زیر پریوستئال) پریوستیت و در طب سنتی به نام گامبول یاد می کنند. این بیماری باعث التهاب محدود بافت همبند متراکم پوشاننده استخوان فک می شود، اما علائم روی بافت نرم لثه نیز ظاهر می شود. قبل از التهاب پریوست، علل مختلفی وجود دارد، اما تظاهرات بیماری یکسان است. در صورت بروز، مراجعه فوری به دندانپزشک ضروری است. عفونت به سرعت گسترش می یابد، که می تواند منجر به از دست دادن دندان و مسمومیت بدن شود.

پریوستیت - چیست؟

با پریوستیت، پریوستوم ملتهب می شود که با درد طاقت فرسا و تورم بافت لثه همراه است. آبسه ایجاد شده روی سطح گونه برجسته می شود و باعث درد و ناراحتی می شود. در صورت عدم درمان، این فرآیند منجر به بلغم (التهاب حاد چرکی منتشر)، آسیب به بافت استخوانی، پیدایش فیستول و مسمومیت خون می شود. که در مطب دندانپزشکیدرد را تسکین می دهد و از عوارض جلوگیری می کند.

علائم التهاب پریوستوم با عکس

عکس به وضوح نشان می دهد که پریوستوم یک لایه نازک پیوندی است که تقریباً به طور کامل ریشه آن را می پوشاند. این شامل توده ای از الیاف و سلول های عروقی است و به عنوان یک عنصر اتصال بین دندان و بافت عضلانی و رباط ها عمل می کند. چنین نزدیکی منجر به این واقعیت می شود که وقتی بافت استخوان ملتهب می شود، عفونت به راحتی بیشتر گسترش می یابد و باعث پریوستیت می شود.

گاهی اوقات بافت همبند پوشاننده استخوان پس از برداشتن دندان ملتهب می شود و قرمز و شل به نظر می رسد. با مراقبت ناکافی از دهان، میکروارگانیسم ها وارد سوراخ تشکیل شده در پریوست می شوند که فعالیت آن باعث فعال شدن روند التهابی می شود. به راحتی به بافت های مجاور گسترش می یابد و باعث خفگی و بهبود طولانی مدت زخم می شود. هنگام کشیدن دندان، پزشک می تواند به پریوستوم آسیب برساند، که همچنین باعث ایجاد پریوستیت می شود.

هر گونه درد دلیلی برای مراجعه به کلینیک است. التهاب پریوستوم دندان نیز از این قاعده مستثنی نیست، به خصوص که به طور درخشان و دردناکی از بین می رود. علائم اصلی شکل حاد آسیب شناسی عبارتند از:

• درد موضعی شدید لثه؛
• تورم بخش آسیب دیده، که می تواند به گونه ها و لب ها گسترش یابد.
• درد در لمس و بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
• آبسه به شکل یک بالشتک متراکم با محتویات چرکی روی فرآیند آلوئولی.
• عدم تقارن صورت؛
• تورم داغ در ناحیه دندان؛
• درد غیر قابل تحمل هنگام فشار دادن روی دندان مشکل دار (اغلب به واحدهای مجاور سرایت می کند).
• علاوه بر این، لق شدن دندان ها در ناحیه آسیب دیده امکان پذیر است.

احساسات دردناک

پس از ایجاد شار، بیمار کمی احساس بهتری می کند، درد کسل کننده می شود، اما از بین نمی رود. سرکوب آنها با مسکن و امید به از بین رفتن تومور بیهوده است. عفونت بیشتر گسترش می یابد و مشکل بدون دندانپزشک قابل حل نیست.

تورم لثه

التهاب پریوستوم در فک بالا یا پایین، در ناحیه استخوان فک، در ناحیه دندان های قدامی و خلفی موضعی است. بسته به محل وقوع، شدت تظاهرات بالینی آن متفاوت است. مخاط دهان در ناحیه آسیب دیده خشک، قرمز و داغ است. لثه ها متورم می شوند، شل می شوند و ورم به سرعت به بافت های مجاور، گونه و لب گسترش می یابد.

تورم گونه ها، چانه، لب ها

با التهاب پیشرفته پریوستوم، تورم گونه ها، لب ها و چانه مشهود است. به ویژه زمانی که این روند در فک بالا موضعی باشد قابل توجه است. لمس کردن صورت در ناحیه آسیب دیده دردناک می شود. گرم کردن التهاب، مصرف نوشیدنی های گرم و وعده های غذایی کاملاً ممنوع است. تورم را می توان به صورت بصری و همچنین با لمس و معاینه حفره دهان متوجه شد. خطر شار موضعی در فک بالا این است که عفونت به راحتی به سینوس های بینی سرایت می کند.

هایپرترمی مناطق آسیب دیده

هنگامی که منبع التهاب در فک بالا قرار دارد، همانطور که در عکس مشاهده می شود، علائم پریوستیت بر روی ناحیه زیر چشم برجسته می شود. هنگامی که عفونت فک پایین را تحت تاثیر قرار می دهد، بیضی صورت تغییر می کند. ظاهر شدن کانون چرکی منجر به تورم و قرمزی گونه می شود که نشانه کلاسیک لثه است. در همان زمان، دما افزایش می یابد، لرز و ضعف عمومی رخ می دهد.

علائم دیگر

پریوستیت حاد دارای دو مرحله است - سروز، زمانی که مایع در محل ضایعه جمع می شود، و چرکی (یک توپ سفید متراکم در محل التهاب تشکیل می شود). چرک می تواند به طور دوره ای از سوراخ خارج شود و دندان کمتر درد می کند. در غیاب کمک به موقع، این روند مزمن می شود که با یک دوره کند با دوره های تشدید مشخص می شود که یادآور مرحله حاد پریوستیت است.

در اشعه ایکس، تراکم استخوان در معاینه بصری قابل توجه است، عدم تقارن صورت مشاهده می شود. در حفره دهان در سمت ناحیه آسیب دیده، پرخونی و تورم بیان می شود. درمان شکل مزمن این بیماری بسیار دشوارتر است، زیرا با گذشت زمان بافت استخوانی با بافت فیبری جایگزین می شود.

علل پریوستیت

التهاب پریوستوم دندان به دلایل زیادی رخ می دهد و ماهیت مراقبت از دندان به آنها بستگی دارد:

• مرحله پیشرفته پوسیدگی؛
• کیست روی ریشه دندان؛
• آسیب های فک؛
• کشیدن دندان به دلیل عفونت، سرماخوردگی؛
• هنگام برداشتن یونیت دندانی به پریوستوم آسیب رساند.
• هیپوترمی؛
• عارضه یا درمان بعدی پریودنتیت، پالپیت؛
• بهداشت ضعیف دهان؛
• تشدید بیماری های مزمن پریودنتال؛
• گلودرد، سینوزیت و سایر عفونت هایی که از طریق سیستم گردش خون وارد بافت لثه می شوند.

درمان بیماری

درمان پریوستیت با رویکرد یکپارچه و رعایت دقیق توصیه های پزشکی موثر است. طب سنتی و داروهایی که به تسکین قرمزی و درد کمک می کنند نیز به کمک بیمار می آیند. در مراحل اولیه، درمان دارویی موثر است. هنگامی که آبسه تشکیل شده است، نمی توان از مداخله جراحی اجتناب کرد. درمان حرفه ای پریوستیت شامل موارد زیر است:

• تسکین تورم، از بین بردن کانون های چروک با تزریق یا مصرف داروهای ضد باکتری.
• مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی، کلسیم، رژیم غذایی ویژه برای مرحله مزمن؛
• درمان بیماری که منجر به التهاب پریوستوم شد.

پریوستیت در کودک باید با احتیاط کامل درمان شود. این فرآیند به شکل گیری پایه های دندان های دائمی آسیب می رساند و باعث مسمومیت و رنج می شود. هنگامی که لثه های کودک متورم شده و از درد شکایت می کند، باید فورا به دندانپزشک مراجعه کنید، علت بیماری را پیدا کرده و از بین ببرید، لثه را درمان کنید (همچنین ببینید: با شار و در نتیجه تورم گونه در خانه چه باید کرد؟ ).

داروهای مردمی

داروهای مردمی در موقعیت هایی که دندان درد می کند یا در شب ملتهب می شود کمک کننده هستند و باید تا صبح صبر کنید. آنها همچنین مکمل درمان اصلی تجویز شده توسط دندانپزشک هستند. برای التهاب پریوست در خانه، از داروهای زیر استفاده کنید:

داروها و اقدامات پزشکی

به عنوان یک قاعده، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست و درمان به صورت سرپایی در خانه انجام می شود. پس از تعیین علت بیماری، موارد زیر تجویز می شود:

• آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از گسترش عفونت (لینکومایسین، ماکروپن و سایر داروها، بسته به سن و سلامت بیمار)؛
• ضد التهاب و مسکن (Nimesil، Diclofenac)؛
• داروهای ضد میکروبی (به عنوان مثال مترونیدازلول، سیپرولت)؛
• شستشو با محلول کلرهگزیدین یا ضد عفونی کننده دیگر؛
• پمادها و ژل های ضد التهابی برای لثه (Metrogil-denta، Levomikol).

دوره درمان معمولاً 5-7 روز طول می کشد. علاوه بر این، او ممکن است فیزیوتراپی را تجویز کند که شامل موارد زیر است:

• دارسونوالیزاسیون - درمان ناحیه آسیب دیده با جریان سینوسی.
• لیزر درمانی؛
• روش های UHF - قرار گرفتن غشای مخاطی در معرض جریان متناوب.
• اشعه ماوراء بنفش.

مداخله جراحی

پریوستوتومی در صورت چروک شدن با بی حسی موضعی در مطب جراح دندان انجام می شود. در موارد نادر به صورت سروزی نیز برای جلوگیری از عوارض استفاده می شود. یک برش دقیق در ناحیه ای که التهاب در آن قرار دارد ایجاد می شود. بافت آسیب دیده و چرک برداشته می شود، زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و تخلیه لاتکس باقی می ماند. بیمار چندین روز تحت نظر است و پس از آن زهکشی برداشته شده و زخم به تدریج بهبود می یابد.

قدم بعدی از بین بردن علت عفونت است. اگر دندان پوسیدگی باشد پس از آنالیز اشعه ایکس پر شده یا خارج می شود. در طول درمان دستکاری های زیر انجام می شود:

• باز کردن، تمیز کردن کانال های دندان، قرار دادن خمیرهای دارویی؛
• قرار دادن پر کردن موقت به مدت 2-5 روز؛
• حذف پر شدن موقت؛
• پر کردن کانال های دندان تحت کنترل رادیوگرافی.
• نصب و سنگ زنی پرکننده های دائمی.

پیشگیری از التهاب پریوستئوم

برای پیشگیری باید:

• از دندان ها و لثه های خود به خوبی مراقبت کنید؛
• برای اهداف پیشگیرانه به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید.
• خوب بخورید، ویتامین ها را در زمستان مصرف کنید.
• اجتناب از ازدحام مردم در طول همه گیری؛
• فک خود را از آسیب و بدن خود را از هیپوترمی محافظت کنید.

عواقب آدامس برای مدت طولانی بر سلامت کودکان و بزرگسالان تأثیر می گذارد، به همین دلیل پیشگیری از این بیماری مهم است. هنگامی که مشکوک به تورم و چروک است، باید برای کمک به موقع به پزشک مراجعه کنید.

شروع به پوسیدگی کرد و با گونه ای تغییر شکل به دکتر آمد. ترسناک بود و من می خواستم دندان را نجات دهم. خوشبختانه دکتر موفق شد. او چرک را تمیز کرد، کانال ها را پر کرد، یک پر کردن موقت و فقط یک هفته بعد یک پر کردن دائمی گذاشت. درمان طولانی و پرهزینه است. پس مراقب دندان های خود باشید.

آیا می توان دندان را به چنین حالتی رساند؟ پوسیدگی باید به موقع و در اولین علائم درمان شود. سپس درمان سریع و نه خیلی گران خواهد بود. من فقط یک بار در ارتش دچار نوسانات شدید شدم که گروهبان اجازه نداد دکتر بروم. فقط زمانی که گونه اش ورم کرد او را به واحد پزشکی فرستادم.

التهاب بافت استخوانی: علائم و علل بیماری

بیماری های التهابی بافت استخوانی دندان از نظر منشاء، خواص و نشانه های بالینی بسیار متنوع هستند. آنها ناراحتی زیادی برای انسان به ارمغان می آورند و می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. التهاب بافت استخوانی با استئوتیت شروع می شود، اگر درمان نشود، به پریوستیت و استئومیلیت تبدیل می شود.

استئیت فک چیست؟

استیت فک یک فرآیند التهابی است که در بافت استخوانی فک رخ می دهد و از پریودونتیوم یکی از دندان ها به ماده اسفنجی استخوان ها گسترش می یابد. این یک بیماری دندانی است که در امتداد بسته عصبی عروقی و همچنین از طریق تماس ایجاد می شود. اغلب با پریوستیت (التهاب پریوستوم)، کمتر استئومیلیت (التهاب مغز استخوان با تشکیل فیستول، آبسه و بلغم) همراه است.

اوستیت می تواند حاد یا مزمن باشد. حاد با تخریب بافت استخوانی دندان مشخص می شود و مزمن در حضور کانون عفونت مزمن در پریودنتیوم دندان ایجاد می شود و به دنبال آن تکثیر می شود، زمانی که سلول ها نمی توانند عمل کنند. عملکرد حفاظتیو عفونت عمیقا گسترش می یابد.

علائم اصلی التهاب فک

علائمی از استئوتیت وجود دارد که در ابتدای التهاب در بافت استخوانی رخ می دهد. این:

درد ناگهانی که در ناحیه آسیب دیده فک رخ می دهد.

تورم (هیپرمی) محل درد؛

مشکل در جویدن غذا؛

گسترش درد در کل حفره دهان.

اگر منبع عفونت یک دندان دردناک باشد، هنگام باز کردن دهان مشکل ایجاد می شود. اگر بیماری به سرعت توسعه یابد، افزایش دمای بدن امکان پذیر است.

با پیشرفت بیشتر استئوتیت، روند التهابی با خفگی در ناحیه آسیب دیده همراه است. وضعیت عمومی بیمار به آسیب ثانویه مرتبط با بافت استخوانی (پریوستیت، آبسه، بلغم) بستگی دارد.

همچنین بخوانید

علل استئوتیت

التهاب بافت استخوانی بر بیمارانی تأثیر می گذارد که با عوامل زیر مواجه هستند:

ضربه مکانیکی روی فک - ضربه، کبودی یا آسیبی که باعث شکستگی فک شده است.

بیماری سل و همچنین سیفلیس است که منجر به انتشار این عفونت در سراسر بدن شده است.

روش های درمان استییت فک

بیمارانی که از التهاب فک رنج می برند به درمان جامع برای استئوتیت نیاز دارند. این شامل جراحی و همچنین مصرف داروهای ضد باکتری و عوامل تحریک کننده ایمنی ویژه است. اگر دندان های واقع در ناحیه التهاب بافت به شدت تخریب شده و منبع دائمی عفونت و فرآیندهای التهابی هستند، باید آنها را برداشت.

اگر یک بیماری عفونی عمومی وجود داشته باشد که باعث التهاب بافت استخوانی (سل، سیفلیس) شده باشد، درمان با از بین بردن آن آغاز می شود. در موارد دیگر، پزشک التهاب فک را از طریق کانال ریشه دندان تخلیه می کند. درمان فیزیوتراپی حفره دهان نیز انجام می شود. گاهی اوقات آنها به تابش لیزر در ناحیه آسیب دیده استئوتیت متوسل می شوند.

اگر کوچکترین شک به التهاب بافت استخوانی در حفره دهان دارید، باید بلافاصله با دندانپزشک خود تماس بگیرید. اگر درمان استئوتیت را در مرحله اولیه شروع کنید، عوارض جدی ایجاد نمی کند و باعث درد شدید نمی شود. پس از درمان موفقیت آمیز، باید به شدت به دستورات پزشک پایبند باشید، از دهان و دندان های خود مراقبت کنید تا از عود بیماری و انتقال استئوتیت به شکل مزمن جلوگیری کنید.

برگشت