روش های مدرن درمان کاندیدیازیس مری. کاندیدیاز مری - علائم ممکن است شامل سوزش سر دل، حالت تهوع و درد هنگام بلعیدن باشد. درمان کاندیدیازیس مری

آمار نشان می دهد که زنان بیشتر از مردان به اوره پلاسموز مبتلا می شوند. خطر عفونت در سیر بدون علامت آن نهفته است، بنابراین بسیاری از افراد حتی از وجود آن اطلاعی ندارند. در 60 درصد از بیماران، اوره پلاسما بخشی از میکرو فلور طبیعی واژن است، اما تنها در شرایط مناسب خود را نشان می دهد.

بارداری، که در طی آن سیستم ایمنی اغلب ضعیف می شود، خاک مناسبی برای تکثیر میکروارگانیسم در نظر گرفته می شود. بنابراین، مهم است که بدانیم عفونت چیست و چگونه اورهاپلاسما را در دوران بارداری درمان کنیم.

توجه!اورهاپلاسموز اغلب با انواع مختلف همراه است بیماری های عفونی- گاردنلوز، تریکومونیازیس، کلامیدیا و غیره.

تصویر بالینی بیماری می تواند تقریبا نامرئی یا حاد باشد. ولی ویژگی های مشخصههیچ علامتی همراه اورهاپلاسموز وجود ندارد. تظاهرات آن اغلب با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود، بنابراین معاینه کامل برای تشخیص ضروری است. ویژگی های اصلی عبارتند از:

• ترشح با ناخالصی های خونی؛
• ناراحتی هنگام ادرار کردن؛
• ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی؛
• درد آزاردهنده در شکم

عفونت اورهاپلاسموز از طریق مقاربت جنسی محافظت نشده و در صورت لمس اشیا و اشیاء آلوده رخ می دهد. همچنین باکتری های داخل سلولی در طی رشد داخل رحمی یا در هنگام زایمان منتقل می شوند.

درمان اورهاپلاسما در دوران بارداری باید اجباری باشد، زیرا این بیماری نه تنها به ناقل آن، بلکه به جنین او نیز آسیب مستقیم وارد می کند. بنابراین، عفونت به طور قابل توجهی وضعیت غشاهای آمنیوتیک و دستگاه تناسلی را بدتر می کند. خطر ابتلا به اندومتریوز، پارگی بافت در هنگام تولد کودک، نارسایی ایستمی-سرویکس و زایمان زودرس نیز افزایش می یابد.

توجه!اورهاپلاسموز باعث ایجاد چسبندگی در لوله های فالوپ می شود که متعاقباً به پایان می رسد. حاملگی خارج رحمیو ناباروری

غشاهای تحت تأثیر عفونت اورهاپلاسما به طور کامل عملکردهای محافظتی را انجام نمی دهند، بنابراین جنین آسیب پذیر می شود. همچنین تبادل جفتی رحمی مختل می شود، به دلیل آن هیپوکسی ایجاد می شود و تاخیر رشد داخل رحمی رخ می دهد. و برخی از کارشناسان معتقدند که اورهاپلاسما در بروز پنومونی در نوزادان نقش دارد.

چگونه از دست آن خلاص شویم؟

بهتر است قبل از بچه دار شدن، درمان زودهنگام انجام شود. اورهاپلاسما در زنان باردار با داروهای قوی از جمله آنتی بیوتیک ها درمان می شود. از همین رو، برای اینکه روند رشد جنین در سه ماهه اول مختل نشود، پزشک فقط روند بیماری را کنترل می کند.. علاوه بر این، دلیل شروع درمان وجود علائم بیماری، وجود کانون های التهابی در بدن و غلظت بیش از حد مایکوپلاسما است.

اگر وضعیت زن رضایت بخش باشد، درمان اورهاپلاسما در دوران بارداری از هفته 22-30 شروع می شود. پس از تشخیص، برای بیمار آنتی بیوتیک ها و داروهایی تجویز می شود که سیستم ایمنی را فعال می کند. برای بهبود عملکرد روده، پزشک داروهایی را تجویز می کند که عملکرد آن را بازیابی می کند.همچنین لازم است میکروفلور واژن با کمک باکتری های مفید بازیابی شود.

درمان اورهاپلاسما در زنان باردار نیز شامل استفاده موضعی از داروها است. شیاف های ضد میکروبی و تعدیل کننده ایمنی به تسکین التهاب و جلوگیری از ایجاد چسبندگی کمک می کنند. برای این منظور بهتر است محصولات گیاهی را انتخاب کنید.

توجه!برای اطمینان از اثربخشی درمان عفونت، زنان باردار هر 30 روز یک بار تحت آزمایش قرار می گیرند.

چه داروهایی در طول درمان استفاده می شود؟

درمان اوره پلاسموز در زنان باردار شامل استفاده از گروه های مختلفی از داروها است:

• آنتی بیوتیک ها. ملایم ترین آنها ماکرولیدها هستند - روامایسین، اریترومایسین، ویلپرافن، جوزامایسین. و باید مصرف تتراسایکلین ها را متوقف کنید، زیرا تأثیر منفی روی جنین می گذارد.
• محرک های ایمنی، ویتامین ها و مواد معدنی(Timalin، Magne B6، Viferon، Limontar).
• پروبیوتیک ها(Bifibumbacterin، Lactusan، Colibacterin).

در صورت لزوم، پزشک ممکن است محافظ کبد (Gepabene، Chofitol) و عوامل ضد قارچ تجویز کند.

برای به حداقل رساندن احتمال وقوع اثرات جانبی، حامله شیاف ها اغلب برای تجویز رکتال تجویز می شوند. یکی از این درمان ها Viferon است. مدت درمان 10 روز است، یک شمع 2 بار قرار می گیرد. در یک روز. پس از آن، شیاف دو بار در روز هر سه روز به مدت 10 روز استفاده می شود. سپس به مدت 28 روز استراحت داده می شود و درمان پیشگیرانه انجام می شود (1 شیاف هر 12 ساعت به مدت 5 روز).

عواقب احتمالی

از آنجایی که درمان اوره پلاسموز در دوران بارداری شامل مصرف است عوامل ضد باکتری، ممکن است بیمار با میکرو فلورا مشکل داشته باشد. در مقابل این پس زمینه ایمنی ضعیف می شود، دیس باکتریوز ظاهر می شود و تعدادی بیماری دیگر ایجاد می شود. به عنوان مثال، پس از مصرف آنتی بیوتیک، بسیاری از زنان دچار کاندیدیاز می شوند.

ماکرولیدها می توانند تعدادی از عوارض جانبی ایجاد کنند:

• استفراغ، ناراحتی شکمی، حالت تهوع؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• اختلال شنوایی؛
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه ها.

هنگامی که آنتی بیوتیک ها از جفت عبور می کنند، مصرف بیش از حد منجر به ایجاد یک اثر تراتوژنیک می شود. در نتیجه، جنین آسیب شناسی های مادرزادی ایجاد می کند. بنابراین، برای اینکه کودک سالم به دنیا بیاید، باید قبل از برنامه ریزی برای بارداری، آزمایش های مربوط به بیماری های مقاربتی انجام شود.

به همان اندازه مهم است که از رابطه جنسی محافظت نشده خودداری کنید و سعی کنید از ملاقات خودداری کنید توالت های عمومی، استخر، سونا و رعایت بهداشت فردی.

در تماس با

محیط صمیمی بدن زن حاوی باکتری ها و میکروارگانیسم های زیادی به خصوص در میکرو فلور واژن است. این مواد در حالت عادی خود هیچ تهدیدی ندارند.

با این حال، در روند بچه دار شدن، ایمنی مادر باردار به شدت تضعیف می شود. در این راستا عفونت های بیماری زا ظاهر می شوند که نیاز به درمان دارند. اورهاپلاسموز در زنان باردار از این قاعده مستثنی نیست و زن نه تنها ناقل عفونت است، بلکه به دسته افراد بیمار تعلق دارد.

وجود این عفونت در بدن که می تواند هم در زنان و هم در زنان رخ دهد، ممکن است مشکوک نباشد. اولین علل بیماری ممکن است بعد از آن خود را نشان دهد صمیمیت. این روش اصلی عفونت است. به محض اینکه ایمنی بدن شروع به کاهش کند یا فردی آنتی بیوتیک مصرف کند، خطر بیماری و آسیب به سلامتی وجود دارد.

شایان ذکر است علل دیگر عفونت:

• کاهش سریع ایمنی؛
• رابطه جنسی محافظت نشده؛
• عدم تعادل هورمونی ناگهانی؛
• سرماخوردگی مکرر؛
• سقط جنین

علائم اصلی اوره پلاسموز در دوران بارداری عبارتند از:

1. ظاهر ترشحات زرد رنگ؛
2. درد؛
3. درد و ناراحتی؛
4. بوی نامطبوع؛
5. درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم

البته در صورت تشخیص اوره پلاسموز در دوران بارداری، معاینه جامع و درمان مناسب ضروری است. هر بیماری عفونی که در دوران بارداری به شکل تشدید شده خود را نشان دهد می تواند برای جنین خطرناک باشد.

این بیماری چقدر برای جنین خطرناک است؟

با کشف اوره پلاسموز در دوران بارداری، ارزش دانستن دارد: عواقب آن برای جنین می تواند بسیار وخیم باشد. سه ماهه اول به عنوان یک دوره خطرناک در نظر گرفته می شود، زمانی که خطر سقط جنین یا مشکلات جدی در دوران بارداری وجود دارد.

عواقب این بیماری در دوران بارداری و پس از آن رخ می دهد. با آزمایش به موقع، می توانید مشکل را در مراحل اولیه تظاهر آن تشخیص دهید و درمان موثری را تجویز کنید.

کودک در دوران بارداری ممکن است به اوره پلاسموز مبتلا شود. عواقب این بیماری ممکن است نامطلوب باشد:

• هیپوکسی؛
• افزایش تن؛
• شل شدن دهانه رحم؛
• آسیب شناسی های مختلف؛
• تولد زودرس یا سقط جنین؛
• اختلال در رشد جنین

تاثیر مثبتی روی بدن آنها ندارد.

مهم! علیرغم اینکه عفونت در رحم به دلیل جفت که محافظ اصلی جنین است به حداقل می رسد، نوزاد می تواند از طریق کانال زایمان از مادر آلوده شود.

کل دستگاه تناسلی یک زن باردار، و همچنین کلیه ها و آنها عملکردهای تولید مثلی. اگر عفونت به رحم سرایت کند، زن ممکن است نابارور شود.

پیش از این، هنگامی که اورهاپلاسموز در دوران بارداری تشخیص داده شد، عواقب آن برای کودک آنقدر جدی در نظر گرفته می شد که این دلیلی برای خاتمه بارداری در نظر گرفته می شد. اگر جنین آلوده شود، رشد آن ممکن است متوقف شود. این بیماری محیط مساعدی برای ایجاد سایر عفونت ها است.

برای حفظ هنجار و جلوگیری از پیشرفت بیماری، لازم است به طور سیستماتیک میزان اورهاپلاسما در دوران بارداری نظارت شود.

طب مدرن تحمل را ممکن می کند بچه سالمو حتی در صورت تشخیص اورهاپلاسما از طریق زایمان طبیعی برای او متولد شود.

سه ماهه اول خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. اگر عفونت در این دوره رخ دهد، جفت هنوز به طور کامل تشکیل نشده ممکن است از کودک محافظت نکند. این عفونت در خون جنین را تهدید می کند که عامل اصلی ایجاد آسیب شناسی خواهد بود.

در صورت تجویز به موقع، می توانید به بدن مادر در محافظت از کودک خود کمک کنید. این را نمی توان در مورد خود بدن زن گفت. ابتدا دهانه رحم آسیب می بیند. شل شدن احتمالی و باز شدن زودرس آن منجر به شروع پس زدن جنین می شود.

در مراحل اولیه ممکن است سقط جنین و در مراحل بعدی زایمان زودرس رخ دهد. پزشکان می توانند با نظارت بر رفتار دهانه رحم به این مشکل کمک کنند تا فقط در زمان تعیین شده شروع به باز شدن کند.

نحوه درمان عفونت در دوران بارداری

تشخیص اوره پلاسموز در زنان، تعیین علائم و تجویز درمان به موقع با انجام کشت باکتریولوژیکی امکان پذیر است. با این حال، چنین آزمایشاتی فقط وجود باکتری اورهاپلاسما را در بدن یک زن باردار نشان می دهد. متخصص زنان موظف است برای آزمایشات تکمیلی ارجاع دهد.

با استفاده از مطالعات زیر می توانید خطری را برای بدن زن تشخیص دهید:

1. روش تشخیص DNA یا واکنش زنجیره ای پلیمری؛
2. روش ایمونوفلورسانس

هر دو روش تشخیص باکتری ها را در یک منطقه خاص که منبع تولید مثل آنها وجود دارد ممکن می سازد.

البته بهتر است قبل از برنامه ریزی بارداری تمام آزمایشات را انجام دهید. اما اگر زنی قبلاً این بیماری را کشف کرده باشد و به این فکر کند که آیا امکان باردار شدن با اوره پلاسموز وجود دارد یا خیر، این عامل ظاهر دو خط در آزمایش را رد نمی کند. با این حال، در سه ماهه اول است که خطر سقط جنین یا رشد غیر طبیعی جنین مطرح می شود.

اگر در حین حمل کودک اتفاق افتاده است، باید بدانید که درمان کامل اوره پلاسموز امکان پذیر نخواهد بود، زیرا این امر مستلزم مصرف آنتی بیوتیک های قوی است. چنین درمان در دوران بارداری غیر قابل قبول است.

درمان بیماری بر اساس روش های ملایم برای حفظ عفونت در حالت پایدار خواهد بود، یعنی:

• دوش کردن؛
• شستشو؛
• حمام با فوراتسیلین (دو قرص رقیق شده در آب گرم)؛
• گیاهان دارویی به شکل تزریق بابونه، گل همیشه بهار، رشته یا آویشن؛
• ویتامین ها و داروهای محرک سیستم ایمنی

همه این روش ها دارای اثرات ضد التهابی و ضد میکروبی هستند.

کل مجموعه درمان طبق الگوریتم زیر پیش می رود:

1. تجویز داروهای ضد میکروبی؛
2. تجویز داروهایی برای بازگرداندن سیستم ایمنی بدن؛
3. آماده سازی برای بازگرداندن میکرو فلور روده و واژن.

رژیم غذایی به صورت جداگانه و شیاف تجویز می شود. اضافی تست های آزمایشگاهیهر ماه برای نظارت بر سطح باکتری ها در بدن و ارزیابی آسیب واقعی آنها به بدن زن تجویز می شود.

مهم! تحت هیچ شرایطی برای خود دارو تجویز نکنید. فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد. داروی خاصی ممکن است در سه ماهه خاصی از بارداری مجاز باشد، در غیر این صورت ممکن است به جنین آسیب برساند.

برای اینکه بتوانید پس از درمان عفونت باردار شوید، باید در اسرع وقت مراقب سلامتی خود باشید. در صورت تشخیص زودهنگام بیماری و تجویز داروهای صحیح می توان به راحتی بر این بیماری غلبه کرد.

برای جلوگیری از عفونت با اوره پلاسموز، باید برخی از قوانین را دنبال کنید:

1. زندگی جنسی بی بند و باری نداشته باشید؛
2. اگر شریک زندگی دائمی نیست، حتما از کاندوم استفاده کنید.
3. هنگام داشتن رابطه جنسی دهانی، حتما دهان خود را با محلول فوراتسیلین بشویید.

به این ترتیب، یک زن از بدن خود در برابر بیماری های ناخواسته مقاربتی محافظت می کند، می تواند باردار شود و یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

از این مقاله خواهید آموخت: کاندیدیازیس مری چیست، این بیماری چقدر خطرناک است، چگونه عفونت به مری وارد می شود. علل و عوامل مؤثر در ایجاد کاندیدیازیس، شدت بیماری. علائم، درمان و رژیم غذایی.

تاریخ انتشار مقاله: 1396/10/30

تاریخ به روز رسانی مقاله: 28 نوامبر 2018

کاندیدیازیس مری یک بیماری غشای مخاطی اندام است که توسط قارچ های جنس کاندیدا ایجاد می شود.

کاندیدا یکی از همراهان ثابت انسان است. هنگامی که در پس زمینه تضعیف ایمنی عمومی و محلی بیماری زایی پیدا می کند شرایط مساعدبرای تولید مثل فعال آن

چگونه این اتفاق با کاندیدیازیس مری می افتد؟ تحت تأثیر عوامل مختلف (مصرف دارو، سن، نقص ایمنی مادرزادی و اکتسابی، کمبودهای تغذیه ای و غیره)، تعدادی از واکنش های مرتبط با هم در بدن انسان رخ می دهد (کاهش اسیدیته شیره گوارشی، عدم تعادل الکترولیت ها، مهار میکرو فلور مفید روده). ، که منجر به ضعیف شدن می شود توابع حفاظتیغشاهای مخاطی.

این تغییرات به نقطه شروعی برای رشد و تولید مثل کاندیدا تبدیل می شود که سلول های آن به مخاط می چسبند، به سمت داخل رشد می کنند و به سرعت در سطح پخش می شوند. در طول توسعه مستعمرات میکروارگانیسم ها، آنها لکه ها، رشدها و فیلم های متشکل از سلول های قارچی، بقایای اپیتلیوم تخریب شده و مواد زائد میکروارگانیسم را تشکیل می دهند.

این بیماری بسیار خطرناک است.در بیشتر موارد (97%) به عنوان عارضه یک عفونت سیستمیک ظاهر می شود که کل دستگاه گوارش و سایر اندام ها را درگیر کرده است. عفونت کاندیدیایی مری به سختی درمان می شود، در بلع و دفع غذا مشکل ایجاد می کند (به دلیل لایه های متعدد و رشد کاندیدا)، می تواند تا حد نکروز یا پارگی پیچیده شود، منجر به سپسیس کاندیدیایی (عفونت کل بدن) شود. و مرگ در 34 درصد موارد.

کاندیدیاز مری را می توان به طور کامل در ابتدای فرآیند درمان کرد (در 65-70٪ موارد)، تا زمانی که قارچ به لایه عمیق مخاط، سیستم عروقی و ماهیچه ها (درجه 1) نفوذ کند. در سایر مراحل، پیش آگهی بهبودی کاملاً به وضعیت سیستم ایمنی و درمان کافی بستگی دارد.

ساختار دیواره مری. برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

اگر مشکوک به کاندیدیاز هستید، با یک متخصص گوارش مشورت کنید. ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص بیماری های عفونی باشد.

قارچ چگونه وارد مری می شود؟

میکروارگانیسم های جنس کاندیدا که می توانند باعث قارچ مری و سایر بیماری ها شوند (حفره دهان، دستگاه ادراری تناسلی، اعضای داخلیپوست و ناخن)، به طور مداوم بر روی غشاهای مخاطی داخل بدن وجود دارند یا از طریق تماس مستقیم با حامل (مثلاً از طریق بوسه) با غذا خورده می شوند.

با کاندیدیازیس مری، منبع اصلی عفونت قارچی روده می شود، از آنجا که از طریق دستگاه گوارش و معده (مسیر صعودی عفونت) به سمت بالا "بالا می رود".

ساختار دستگاه گوارش. برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

در همان زمان، نزدیکترین غشاهای مخاطی به طور فعال توسط قارچ هایی که از حفره دهان وارد می شوند (با سبزیجات و میوه ها، محصولات لبنی شیرین و غیره) کلونی می شوند (مسیر نزولی).

در شرایط عادی، دفاع ایمنی بدن، بیماری‌زایی میکروارگانیسم را مهار می‌کند (توانایی رشد و تکثیر آن، استعمار بافت‌های میزبان در شرایط مساعد برای قارچ، هر تعداد سلول می‌تواند به غشای مخاطی بچسبد و یک کلنی تشکیل دهد). کانون کاندیدیازیس

علل کاندیدیازیس مری

علت اصلی بیماری سیستمیک است عفونت قارچیدر دستگاه گوارش، آسیب شناسی به عنوان یکی از عوارض رخ می دهد.

کاندیدیازیس مری همیشه نتیجه ضعف سیستم ایمنی است، اما در این مورد ظاهر آن نشان دهنده ترکیبی از عواملی است که باعث اختلالات جدی و شدید شده است. دفاع ایمنی(به عنوان مثال، انکوپاتولوژی و درمان با سیتواستاتیک).

چه چیزی می تواند باعث ظهور کاندیدیاز مری شود:

• نقص ایمنی مادرزادی و اکتسابی (عفونت HIV)؛
• نقص ایمنی مرتبط با سن (نوزادان و افراد مسن پس از 60-70 سال).
• استفاده از داروها (آنتی بیوتیک ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، آنتی اسیدهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند، سیتواستاتیک، شیمی درمانی و پرتودرمانی).
• بیماری های دستگاه گوارش همراه با اسیدیته کم، تحرک ناکافی، تنگ شدن مجرای مری و غیره.
• غدد درون ریز ( دیابت، کم کاری تیروئید و غدد پاراتیروئید، بیماری های غدد فوق کلیوی).
• هر بیماری شدید و طولانی مدت؛
• پیوند اعضا و بافت (و درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی مرتبط با دوره بهبودی، که پاسخ های ایمنی بدن را سرکوب می کند)؛
• هیپوویتامینوز، کم خونی، اختلالات متابولیک (کلسیم و فسفر)؛
• رژیم غذایی غیر منطقی ( محتوای کالری کمغذا، کمبود پروتئین، بیش از حد کربوهیدرات سریع)؛
• تجویز داخل وریدی و داخل معده از مواد و مخلوط های حمایت کننده (زمانی که بیمار نمی تواند به تنهایی غذا بخورد، به عنوان مثال، در کما).
• مسمومیت منظم با الکل

این قارچ به راحتی سطوح آسیب دیده در اثر جراحات (خراش های تصادفی، آسیب) یا سوختگی (نوشیدنی های گرم، مواد شیمیایی) را مستعمره می کند.

سه درجه بیماری

چگونگی ادامه کاندیدیاز مری به گسترش عفونت در سراسر غشای مخاطی، ناحیه سطح آسیب دیده و نفوذ کاندیدا به عمق اپیدرم و سایر بافت ها بستگی دارد. ترکیب این عوامل شدت بیماری را تعیین می کند.

درجات کاندیدیازیس	محلی سازی و تظاهرات عفونت
درجه 1	قارچ به سلول‌های اپیتلیال سطحی حمله می‌کند و تار عنکبوت، لکه‌ها و جزایر سفید رنگ پراکنده‌ای در سراسر مخاط مری ایجاد می‌کند.
درجه 2	اشکال بیماریزای کاندیدا (سلولهای دراز، سودومایسلیوم) در اعماق غشای مخاطی رشد می کنند و یکی پس از دیگری لایه های آن را می گیرند. بر سطح داخلیلایه های گسترده و بیش از حد رشد کرده و رسوبات قارچی ظاهر می شوند
درجه 3	قارچ به عروق و بافت های خارج از مری حمله می کند این فرآیند با ظهور زخم های نکروزه (نواحی بافت مرده) همراه است که با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی (بلغمون)، خونریزی از رگ های خونی و پارگی مخاط آسیب دیده پیچیده می شود. در مجرای اندام، علاوه بر پلاک های ذوب شده و جزایر قارچ که بالای سطح بیرون زده اند، لایه های متعددی (شبه غشاء) تشکیل می شود که مجرای مری را مسدود کرده و بلع را دشوار می کند.

بلغم

علائم مشخصه

شدت علائم تقریباً ربطی به شدت بیماری ندارد - علائم واضح ممکن است در همان ابتدای فرآیند یا پس از رشد قارچ چنان ظاهر شوند که از نظر فیزیکی در عملکرد طبیعی مری اختلال ایجاد کند.

در 25 تا 30 درصد از بیماران، این بیماری بدون هیچ علامتی و تا نقطه معین(تا زمانی که قارچ بیشتر اندام را نگیرد) به هیچ وجه بر سلامتی بیمار تأثیر نمی گذارد.

هنگامی که عفونت در مقیاس وسیع گسترش می یابد، بیمار در بلع غذا دچار مشکل می شود. این روند دردناک می شود، در همان زمان بیزاری از غذا ایجاد می شود، حالت تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل محتویات پنیر و فیلم های کاندیدا ظاهر می شود.

توسعه بیشتر این بیماری با مسمومیت حاد توسط سموم قارچی، تب (پرش ناگهانی درجه حرارت تا 39-40 درجه سانتیگراد)، اختلالات مدفوع (اسهال همراه با خون و مخاط) و کاهش وزن ناگهانی ناشی از بیزاری از غذا همراه است. حرکت بیمار به دلیل خستگی جسمانی و مسمومیت عمومی کم است.

سموم آزاد شده توسط کاندیدا. برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

کاندیدیاز مری با کم و بیش همراه است تظاهرات برجستهبیماری های دستگاه گوارش:

• گاستریت؛
• دئودنیت؛
• انتروکولیت؛
• سوء هاضمه همراه با سوء هاضمه، نفخ، آروغ زدن، سوزش سر دل، تهوع، اسهال همراه با خون و مخاط.

در این زمینه، برخی از علائم مشخصه عفونت قارچی مری وجود دارد:

مشکل، بلع دردناک.

کاهش اشتها تا حد غیبت کامل.

کاهش وزن، خستگی فیزیکی، کم آبی بدن.

استفراغ تسلیم ناپذیر با انتشار لایه های متعدد سفید رنگ یا محتویات کشک شده مری.

درد و سنگینی در قفسه سینه که با بلع همراه نیست.

انسداد اعضای بدن

بیماری قارچی مری با موارد زیر پیچیده می شود:

• اضافه شدن یک عفونت باکتریایی ثانویه و ایجاد التهاب حاد چرکی (فلگمون)؛
• خونریزی عروقی؛
• پیشرفت (سوراخ شدن) دیواره اندام؛
• سپسیس کاندیدا (التهاب در مقیاس بزرگ در پاسخ به عفونت قارچی گسترده) و در نهایت مرگ.

تشخیص

تشخیص کاندیدیاز با استفاده از ازوفاگوسکوپی، روشی با استفاده از یک دستگاه نوری خاص انجام می شود. این به شما امکان می دهد ارزیابی کنید که مخاط مری چقدر آسیب دیده است.

فرآیند ازوفاگوسکوپی

علائم مشخصه کاندیدیازیس در طی ازوفاگوسکوپی:

• روی غشای مخاطی یک پوشش سفید یا زرد به شکل تار عنکبوت، پلاک های گرد یا بیضی شکل شل، نوارهای حاشیه ای مایل به خاکستری وجود دارد.
• سطح داخلی متورم، قرمز، به راحتی زخمی و خونریزی می کند.
• در زیر پلاک، زخم و فرسایش در اندازه های مختلف یافت می شود.

برای تعیین محل، نوع قارچ مری و حساسیت آن به داروها:

خراش دادن مخاط (بیوپسی) که از مری گرفته می شود با استفاده از یک برس سیتولوژیکی مخصوص (از طریق دهان یا دهانه بینی وارد می شود) رنگ آمیزی می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، اسمیر سلول های کاندیدا گرد یا بیضی شکل و پسودومایسلیوم رشته ای را نشان می دهد.

رنگ مواد بیولوژیکی(تکه ای از بافت، بیوپسی) با استفاده از رنگ های مخصوص (واکنش CHIK به موکوپلی ساکاریدها)، تعیین عمق نفوذ قارچ به مخاط مری.

این ماده (خراش دادن از دیوارها) به یک محیط غذایی تلقیح می شود و درجه حساسیت (قابل درمان) یا مقاومت (غیر قابل درمان) قارچ را به داروهای مختلف تعیین می کند.

روش های درمانی

درمان کامل کاندیدیازیس با درجه 1 در 65 تا 70 درصد موارد امکان پذیر است. در درجه 2 و 3، نتیجه به شدت بیماری همزمان، وضعیت دفاع ایمنی بدن، رژیم درمانی صحیح و حساسیت قارچ به داروهای تجویز شده بستگی دارد.

برای درمان این بیماری، مجموعه ای شامل ترکیبی از عوامل ضد قارچی مختلف (تریازول ها، آنتی بیوتیک های پلی ین، ایمیدازول ها) به شکل قرص و محلول برای تجویز (داخل وریدی، عضلانی) تجویز می شود.

مدت زمان درمان، ترکیب و دوز داروهابستگی به شدت بیماری دارد. معمولاً پزشک آنها را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

چه داروهایی برای درمان کاندیدیازیس مری استفاده می شود:

گروه داروها	نام و شکل دارو
مشتقات ایمیدازول	قرص کتوکونازول (اورونازول).
	کلوتریمازول (ایمیدیل، کاندید) به صورت مایع و اسپری برای آبیاری
	تزریق میکونازول (داکتوسین، داکتانول).
مشتقات تریازول	فلوکونازول (Forcan، Diflucan، Fucis) در قرص یا مایع برای تزریق
	قرص ایتراکونازول و محلول خوراکی
آنتی بیوتیک های پلی ین	آمفوتریسین B (Ambisome، Fungizone، Amphocil) در محلول برای تزریق قطره ای داخل وریدی
	نیستاتین (Fungicidin، Mycostatin)
	Caspofungin در محلول برای تجویز داخل وریدی

دشواری درمان در کاهش سریع حساسیت قارچ به برخی موارد نهفته است داروها. به همین دلیل، افزایش دوز دارو، تغییر شکل دارو (از قرص به تزریقی) و تغییر به داروی دیگری در این سری توصیه می شود.

رژیم غذایی

در طول درمان بیماری و در طول دوره نقاهت، به بیماران توصیه می شود از رژیم غذایی سخت پیروی کنند.

در طول دوره حاد (مشکل بلع و درد) و دوره نقاهت، وعده های غذایی (و نوشیدنی ها) باید:

• گرم (نه بیشتر از 40 درجه سانتیگراد)؛
• نرم (فرنی آب پز، سبزیجات پوره شده، گوشت، سوپ های لزج، پوره)؛
• ملایم (غشاهای مخاطی را تحریک نمی کند، بدون فلفل، سرکه یا هر چاشنی).

رژیم غذایی برای کاندیدیازیس مری باید شامل باشد	به طور کامل از رژیم غذایی حذف شده است
گوشت بدون چربی (گوساله، خرگوش، مرغ) و ماهی	مربا، عسل، شربت قند، شکر و جایگزین های شکر
محصولات جانبی (کبد)	شیرینی، شیرینی، نان سفید
کلم، هویج، جوانه گندم، خیار، مارچوبه، اسفناج، سالاد سبز	آب نبات و شکلات
سیب سبز، آلو	شیر تازه
گردو	سیب زمینی، نشاسته، چغندر قند، برنج
لوبیا، لوبیا، عدس، نخود	کواس، الکل و آبجو، نوشابه های گازدار، شهد و آب میوه با تفاله میوه
ارزن، بلغور جو دوسر، گندم سیاه، برنج قهوه ای	میوه های شیرین
محصولات شیر ​​تخمیر شده خانگی با لاکتوباسیل های مفید	چیپس، آجیل، محصولات نیمه تمام، گوشت دودی، کنسرو
تخم مرغ
کره و روغن نباتی
ادویه ها: دارچین آسیاب شده، میخک، برگ بو
پیاز و سیر (به عنوان پری بیوتیک، در طول دوره نقاهت)

قهوه را می توان با یک نوشیدنی کاسنی ضعیف، چای سیاه با چای سبز، یا جوشانده گل رز یا بابونه بدون شکر جایگزین کرد.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

پیش بینی

پیش آگهی این بیماری کاملاً به شدت بیماری بستگی دارد. در درجه 1، تا زمانی که قارچ اندکی به غشای مخاطی اندام نفوذ نکرده و به لایه های عمیق اپیدرم نفوذ نکند، درمان ممکن است از 3 هفته تا 2 ماه طول بکشد. درمان کامل در 65 تا 70 درصد موارد رخ می دهد.

درمان درجه دوم و سوم کاندیدیاز مری بسیار دشوارتر و طولانی تر است. به طور معمول، چنین اشکال عفونت قارچی در پس زمینه اختلالات ایمنی جدی (HIV، انکولوژی) ایجاد می شود. برای از بین بردن آنها باید از شر بیماری زمینه ای خلاص شد و این همیشه امکان پذیر نیست.

در نتیجه، در 34 تا 36 درصد از بیماران، عفونت قارچی مری به یک فرآیند سیستمیک و عمومی با پیامد کشنده پیچیده می شود.

مالک و مسئول سایت و محتوا: افینوژنوف الکسی.

برگشت