Углекислые воды возможно, одними из первых начали применять в терапевтических целях, поскольку бурлящие источники с газовыми пузырьками, оседающими на теле при погружении в такие воды, привлекали внимание усталых путников. Печорин перед дуэлью погрузился в «холодный кипяток нарзана» и почувствовал, что к нему возвращаются телесные и душевные силы. Нарзан — самая известная в России вода этого типа. Углекислые воды встречаются и в других районах страны. «Аршанами» их называют в Забайкалье, в Закарпатье — «квасами» и «буркутами», а на Кавказе углекислые воды называют .
Углекислые минеральные воды – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа (двуокиси углерода – СО2).
«Это как будто просто углекислая вода, которая излечивает сердечные болезни, но это не так ”просто“. Это — шампанское, бьющее прямо из земли. Натуральное шампанское, — возбуждающее, чуть-чуть пьянящее… Сядешь в ванну, и тело моментально покрывается пузырьками, — как бы серебряной чешуей. Струйками со дна подымаются эти пузырьки, все больше и больше, — вода точно закипает от присутствия в ней человеческого тела, и кажется, что и тело в соединении с нарзаном начинает излучать теплоту, кипит в ласковых иглах нарзана», — писал об этих удивительных водах Осип Мандельштам.
В механизме действия углекислых вод различного химического состава основное значение имеют содержание и концентрация углекислоты.
Углекислота, двуокись углерода, или угольный ангидрид, или то, что мы привыкли называть «углекислый газ» (Аcidum cаrbonicum аnhydricum; Саrbonei dioxydum, СО2 ), постоянно образуется в тканях организма в процессе обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и кровообращения. Углекислый газ был первым между всеми другими газами противопоставлен воздуху под названием «дикого газа» алхимиком XVI в. Ван-Гельмонтом, а его открытием было положено начало новой отрасли химии – пневматохимии (химии газов). Углекислый газ был найден в пещерах, копях, погребах, а также в некоторых минеральных водах – «воды сна выделяют дикий воздух». Заслуга определения свойств углекислоты принадлежит английскому химику Дж. Пристли. Английский физик и химик Г. Кавендиш, верный своему правилу все определять «мерой, числом и весом», в 1766 г. обнаружил два характерных физических свойства углекислого газа: его высокий удельный вес и значительную растворимость в воде.
Углекислый газ не просто растворяется в воде, а частично соединяется с нею, образуя угольную кислоту. Г. Кавендиш первый обратил внимание на то, что водный раствор двуокиси углерода имеет приятный кислый вкус. Он продемонстрировал в Королевском научном обществе стакан «чрезвычайно приятно искрящейся (шипучей) воды, едва ли отличной от Сельтерской воды» и получил за это открытие золотую медаль общества. Это было первое практическое применение диоксида углерода.
Знаменитая Сельтерская вода, которую древние римляне называли «танцующей» — Aqua Saltare , – была самой известной природной углекислой водой. После того как научились любые воды насыщать углекислотой, «сельтерской» стали называть практически все искусственные минеральные воды. Бутылка сельтерской была непременным атрибутом натюрморта или описания сцены действия во многих романах. Углекислота, по мнению П. Жамса, является «паспортом для минеральных вод».
Углекислые воды в настоящее время признаны как один из самых эффективных методов курортной терапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Между тем терапевтический эффект вод Наугейма в Германии, самого известного курорта для кардиологических больных, еще в середине XIX в. приписывали не углекислоте, которая содержится в этих водах, а соли, и для большей эффективности в воды для ванн добавляли маточный рассол и бромистый магний.
Первые официальные показания к лечению углекислыми водами — нарзаном - были опубликованы в 1893 г. Управлением Горного департамента, в ведении которого находились тогда Минеральные Воды. В показания были включены атонические катары и камни мочевого пузыря, изменения в чувствительной и двигательной сфере при неврозах, если причина заболевания не лежит в поражениях нервной системы, хронические сыпи при вялости кожи, общий упадок питания при продолжительном лечении серными и щелочными ваннами, йодом, ртутью и другими препаратами. К этому времени нарзанные ванны уже предписывали при женских болезнях. Только в 1903 г. на Втором всероссийском съезде бальнеологов в показания для лечения в включили заболевания сердечно-сосудистой системы. С 1904 г. стал развиваться как курорт кардиологический, после того как сто лет был предназначен для лечения разных, и в первую очередь желудочно-кишечных заболеваний. В 1959 г. научно-курортный совет совместно с Бальнеологическим институтом разработал еще один вариант уточненных показаний, в которых узаконили лечение в неврозов с преимущественным нарушением сердечно-сосудистой деятельности (кардиалгии, ангионевротическая форма стенокардии, нарушения сердечного ритма).
Механизм действия углекислых вод
Механизм действия углекислых вод при наружном применении складывается из температурного, механического и химического факторов, каждый из которых отличается своим специфическим действием благодаря присутствию углекислого газа.
Механическое действие углекислых ванн объясняется той разницей в ощущениях, которая вызывается при одновременном раздражении кожи углекислотой и водой. Своеобразный микромассаж кожи садящимися на нее и отрывающимися пузырьками газа вызывает тактильное раздражение кожи и является важным компонентом лечебного действия. Пузырьки газа с температурой 12 °С попеременно прилипают к коже и лопаются, на их место поступает вода более высокой температуры. Во время приема углекислой ванны даже с температурой воды 35 °С организм находится в условиях большей теплопотери, чем при приеме ванн из пресной воды.
Температура воды оказывает существенное влияние на изменение артериального давления. Ванны температуры 34—35 °С вызывают гипотензивный эффект в процессе процедуры, при выходе из ванны систолическое артериальное давление может повышаться с последующим снижением в течение получаса и медленным возвращением до исходного уровня. Противоположное действие свойственно углекислым ваннам сравнительно низкой температуры (28—29 °С). В начале процедуры происходит повышение артериального давления, которое к концу процедуры достигает исходного уровня или снижается.
Химическое действие углекислых вод заключается в том, что во время ванны в организм проникает около 30 мг углекислоты в минуту. Углекислота попадает в организм двумя путями: с вдыхаемым воздухом и через кожу, в результате чего повышается ее содержание в артериальной крови. Вдыхание углекислоты приводит к усиленному ее выдыханию, легкие освобождаются от ее избытка и больше насыщаются кислородом. В начале погружения в ванну усиливается вентиляция легких, и дыхание становится глубже и реже.
Действие углекислой ванны на процессы терморегуляции заключается в повышенной теплоотдаче вследствие интенсивного расширения кожных капилляров, понижения внутренней температуры тела и венозной крови. Охлаждение тела сопровождается ощущением тепла в результате интенсивного расширения кожных сосудов, что обеспечивает возможность проведения бальнеотерапии в условиях более низких температур. Углекислота изменяет условия теплообмена: повышает активность тепловых рецепторов и затормаживает активность холодовых рецепторов, снижает температуру тела, повышает кожный кровоток.
Углекислота оказывает влияние на рецепторы и эффекторные аппараты симпатической и парасимпатической нервной системы, способствуя образованию активно действующих биологических веществ: активного ацетилхолина, гистамина, серотонина и холинэстеразы. Капилляры кожи расширяются, увеличивается их число, ускоряется капиллярный кровоток. Важным аспектом действия углекислых ванн представляется их способность снижать тонус венозных сосудов.
Действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему. У кардиологических больных углекислая ванна обусловливает увеличение минутного объема, изменения которого нерезко выражены (до 40-50 %), что позволяет рассматривать углекислые ванны как малонагрузочную процедуру для сердца. В зависимости от насыщения углекислотой крови, поступающей в правое или левое сердце, изменяется минутный и систолический объем сердца, улучшается коронарный кровоток, оксигенация крови и метаболизм миокарда. Под влиянием углекислой ванны артериальное давление умеренно кратковременно повышается (в первые 5 мин. ванны), а затем снижается. Перечисленные эффекты более выражены в период последействия. Курс бальнеотерапии приводит к повышению окислительных функций митохондрий миокарда, мобилизации аэробного и анаэробного энергообразования.
Углекислые ванны оказывают своеобразное влияние на нервную систему. Углекислота способна усиливать обмен веществ в головном мозге, в результате чего повышается содержание гаммааминомасляной кислоты, аденозинтрифосфорной кислоты, снижается содержание норадреналина в диэнцефальных отделах мозга и в стенках мозговых сосудов, при этом улучшается биоэлектрическая активность мозга, повышается умственная работоспособность. В отличие от других минеральных вод углекислые воды повышают возбудимость центральной нервной системы, оказывают тонизирующее влияние на кору головного мозга. Под влиянием углекислых ванн снижается реактивность на физические и психические нагрузки.
Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на вегетативную нервную систему, опосредуемое через центральные механизмы регуляции (гипоталамус, ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система). В результате снижается возбудимость симпатической и повышается тонус парасимпатической нервной системы, что приводит к экономизации деятельности сердца, мозга и других органов и систем, к улучшению их питания и обеспечения кислородом.
Углекислые ванны и липидный обмен. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности у больных атеросклерозом, усиливается расщепление жиров и жироподобных веществ. Проведенные экспериментально–клинические исследования свидетельствуют о перспективности использования углекислых минеральных вод в первичной и вторичной профилактике атеросклероза.
Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на различные клинические проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга: урежаются или прекращаются приступы стенокардии, улучшаются показатели электрокардиограммы, снижается систолическое и диастолическое артериальное давление, улучшается сон, повышается выносливость к физическим и умственным нагрузкам, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации.
Углекислые ванны в спортивной медицине. При приеме не ранее чем через час после тренировки или за 3 часа до следующей тренировки углекислые ванны повышают тонус нервной системы, благотворно действуют на сердечнососудистую систему, улучшают обмен веществ. Кроме того, ускоряется выведение молочной кислоты, происходит более быстрое восстановление после физических нагрузок.
Углекислые ванны. Концентрация углекислоты в минеральной воде, используемой для углекислых ванн, составляет от 0,5 до 1,5—2 г/л, температура воды 35—36 °С, при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, неврозы, нейроциркуляторная дистония) температуру воды снижают до 34—32 °С; процедуры назначают через день или 4—5 раз в неделю, на курс лечения 10—12 ванн.
Питьевое лечение углекислыми водами
Углекислота делает минеральную воду приятной на вкус; газированная вода лучше утоляет жажду. «Только что зачерпнутая вода (из источника) выделяет из себя с шипением, подобно лучшему шампанскому вину, большое количество маленьких воздушных пузырьков... Она щиплет язык, ударяет в нос и, наконец, делается совершенно светлой... Вода эта шипит со всеми винами. Можно без отвращения и вреда пить ее столько, сколько хочешь», - писал в 1773 г. член Петербургской академии наук П.С. Паллас.
Углекислота в значительной мере обусловливает терапевтический эффект вод сложного газового состава: углекисло-сероводородных вод ( , Железноводск, ), углекисло-азотных (Бурятия, Приморье, Камчатка), углекисло-мышьяковистых (Чвижепсе — ).
Углекисло-мышьяковистые воды
Мышьяксодержащие минеральные воды (As) – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержание 0,7 мг/л и более мышьяка, в водах для питьевого лечения не выше 0,2 мг/л. Относятся к довольно редким разновидностям минеральных вод. В мышьяковистых углекислых водах мышьяк содержится в основном в виде мышьяковистой кислоты, что обусловлено соответственными окислительно-восстановительными условиями. Применение углекислой мышьяковистой минеральной воды дает высокий лечебный эффект при часто встречающихся заболеваниях, в патогенезе которых происходит нарушение клеточного метаболизма. Эти воды обладают ярко выраженным профилактическим и в некоторой степени лечебным действием при лучевых поражениях. Участие мышьяка в процессах кроветворения определило и назначение этих минеральных вод пациентам, страдающим различными анемиями. Под влиянием углекислых мышьяксодержащих вод повышается общий тонус, улучшается ночной сон, исчезают головные боли, раздражительность, нормализуются обмен веществ, функция яичников, повышается глюкокортикоидная функция надпочечников. Мышьяк благоприятно влияет на кроветворную систему, а также функции печени и кожи. Мышьяковистые углекислые воды чаще всего применяются для наружных бальнеопроцедур. Показания: заболевания системы кровообращения (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм); болезни крови, кожи, нервной системы, костно-мышечной системы, желудка, кишечника, нервной и эндокринной системы. Противопоказания: общие, исключающие направление на курорт.
Сероводородные ванны относятся к разряду бальнеологических процедур, в принципе этой методики лежит применение минеральной воды, которая в своем составе содержит сероводород. Такого рода лечебные процедуры играют большую роль в терапии заболеваний, но, как все разновидности любого терапевтического воздействия, они имеют свои показания и противопоказания. Их сопоставление, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, делает врач, который определяет, что необходимо для лечения, и принесет ли данная процедура пользу или вред.
Специфичность такого вида лечения заключается в механизме, который обусловлен не только температурным фактором воды, а также гидростатическим и механическим влиянием, что характерно для всех видов ванн в бальнеологии, но и в наличии свободного сульфида водорода и гидроксильных ионов.
Классификация сероводородных ванн
Сероводородные ванны подразделяются в зависимости от концентрации действующего вещества:
- Слабосульфидные, с количеством общего сероводорода от 10 до 50 мг/л.
- Среднесульфидные – 50–100 мг/л.
- Крепкие. Содержат от 100 до 250 мг/л.
- Очень крепкие. Имеют в составе свыше 250 мг/л сероводорода.
Наиболее часто в медицинских целях используются процедуры с крепкими ваннами, немного реже ванны со средней и слабой концентрацией. При использовании сульфидных ванн следует обязательно учитывать, что избыточное содержание действующего вещества в воде при этих процедурах обладает токсичностью и может принести вред организму.
Полезные свойства сероводородных ванн
В многочисленных исследованиях и по наблюдению врачей польза такого вида лечения заключается в их антиаллергическом, противовоспалительном, обезболивающем действии. Отмечено также их благоприятное влияние на заживление кожных повреждений и мышечных тканей.
Механизм действия
Сероводород в таких ваннах является действующим агентом. В воде он находится в свободном и полусвязанном виде, путем диссоциации он распадается на ионы водорода и гидросульфид-ионы, именно эти частицы имеют терапевтический эффект.
Во внутренние среды человека он проникает через кожные покровы и дыхательные пути. В период приема такой ванны вещество диффундирует через кожу (около 10%), 
образуя в эпидермисе небольшое депо, позволяющее пролонгировать его действие. Этим можно объяснить специфический запах, появляющийся от человека после приема такой ванны, который держится еще некоторое время. При поступлении сероводорода в кровь наблюдаются морфологические изменения в сосудах и окончаниях нервных пучков. Сначала капилляры дают реакцию в виде спазма, а через 1–2 минуты после начала процедуры появляется длительная гиперемия (покраснение) кожи, набухание и разрыхление, ее температура поднимается в среднем на 0,5–2 градуса. Подобная реакция не зависит от температуры воды, даже наоборот, чем прохладнее сероводородная ванна, тем выше подъем температуры. Таким образом происходит тренировка сосудов и увеличение функционирующих капилляров, а это значительно улучшает систему периферического кровообращения, и, соответственно, питание тканей. Следует отметить, что сероводород способен проникать не только в кровь, но и в ликворную жидкость.
Принятие такой процедуры, как сероводородные ванны, вызывает следующие изменения в организме:
После принятия такой процедуры у некоторых больных, особенно в санаториях, может отмечаться своеобразная бальнеологическая реакция. Изменения при этом бывают как локального, так и генерализованного характера, и заключаются в появлении сильной усталости, усилении боли, обострении воспаления, бессоннице, повышении температуры.
Это говорит не о том, что сероводород приносит в таких случаях вред организму человека. Некоторые специалисты считают такую первичную реакцию даже совершенно необходимой для получения максимального эффекта.
Кому необходимы сероводородные ванны
Основное действие сероводород оказывает не только на центральную, но и периферическую нервную систему, а также обладает способностью снимать болевой синдром и воспаление, поэтому, учитывая его лечебные свойства, и основные показания к такому виду терапевтического воздействия, применение эта методика находит в комплексном исцелении следующих патологий:
Иногда врачи назначают подобные процедуры с целью облегчения состояния во время гипертонической болезни в молодом возрасте и под строгим контролем давления. В неврологии иногда применяются сероводородные ванны для устранения последствий динамических расстройств мозгового и периферического кровообращения на фоне начальных стадий атеросклероза, в сочетании с оксигенотерапией.
Противопоказания
У любого метода лечения существуют свои противопоказания, и лечебные сероводородные ванны в этом смысле не являются исключением.
- В первую очередь, применение сульфидных ванн не рекомендуется у людей, которые имеют общие противопоказания к курортному лечению.
- Непереносимость сероводорода.
- Нельзя использовать такие процедуры при наличии декомпенсированных состояний при инфекционных заболеваниях сердечной мышцы – эндокардите или миокардите.
- Стенокардия напряжения от второго класса и выше, а также выраженный стеноз при поражениях клапанов, нарушения ритма в виде мерцательной аритмии или различных блокад проводящей системы сердца, гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания в последних стадиях являются причиной для отказа от использования сероводородных ванн.
- Заболевания почек и печени с признаками недостаточности работы этих органов.
- Туберкулез.
- Беременность, начиная с 5 месяца, исключает применение сероводородных ванн.
- Острые проявления любых воспалительных процессов и обострении хронических.
- Склонность к кровоточивости.
- Бронхиальная астма, частые и повторные инфаркты миокарда, гиперфункция эндокринных органов, выраженные атеросклеротические явления.
- Противопоказания к ваннам также относятся к онкологическим новообразованиям и заболеваниям крови.
В любом случае использование сероводородных ванн с лечебной целью не может назначаться самостоятельно . Для этого необходимо обследоваться и консультироваться с врачом, который может сопоставить в индивидуальном порядке для каждого пациента, есть ли показания к применению такого вида терапии, или же подобного рода процедуры нанесут вред.
Правила проведения процедуры
Помещение для ванны с сероводородом должно быть хорошо изолированным, с отдельной системой канализации и вытяжкой. Стены и пол покрываются специальной плиткой. Металлические части – трубы и радиатор окрашиваются только масляным лаком. Сама ванна для такой процедуры делается из фаянса или бетона с плиточным покрытием.
Температура воздуха в помещении во время сеанса держится в пределах 25 градусов. Вода – от 35 до 37 градусов, в зависимости от показания. Так, например, при заболеваниях нервной системы обычно используют более низкие температуры для сероводородной ванны. Объем жидкости в ванной составляет 150–200 литров. Продолжительность сеанса – 10–12 минут (при гипотонии и суставных болях первый сеанс длится не более 6 минут). Курс терапии включает от 10 до 15 процедур.
При необходимости щадящего воздействия обычно используют слабо и среднесульфидные ванны продолжительностью не более 10 минут.
Кроме общих ванн используются также поясные полуванны, ножные сероводородные ванны, для отдельных частей тела – многокамерные, а также орошения и ингаляции. Местные ванны проводятся при температуре воды 38 градусов, продолжительностью от 10 до 20 минут, курсом от 10 до 20 сеансов, ежедневно или через один день.
После процедуры с целью стабилизации состояния больной должен принять горизонтальное положение и полежать от 30 минут, для сеансов в лечебницах или санаториях, и около 1,5 часов в палате при больнице.
Проведение процедуры в домашних условиях
Для проведения сероводородной ванны для терапии в условиях дома можно приобрести специальные составы, которые есть в продаже. При этом необходимо учесть, что использование обычной ванной комнаты с этой целью существенно повышает риск отравления парами летучих соединений, поскольку для проведения таких сеансов в домашних условиях невозможно соблюсти все меры предосторожности. Поэтому следует строго придерживаться инструкции по изготовлению лечебных растворов для сероводородной ванны и хорошо проветривать помещение.
В России есть множество санаториев, где можно принять как искусственные, так и природные сероводородные ванны. Наиболее древнее место, где использование такого вида процедур начали применять еще в царские времена – Сергиевск, расположенный недалеко от Самары. Затем такие же воды были обнаружены в Мацесте, Пятигорске, Горячем Ключе, Ессентуках, Пскове.
Врач Лапушанская В.В.
Tagged
Лечебные ванны относятся к методам физической терапии – бальнеологическим процедурам. Кроме того, что все они содержат большое количество различных полезных веществ, каждый вид ванн имеет свои особенности. Например, в составе может преобладать йод, хвойные масла, бром, радон и так далее. Выбор того или иного вида ванны определяется в соответствии с показаниями. Лечение сероводородными ваннами – не исключение, оно проводится по назначению врача, так как может не только вылечить заболевание, но и навредить организму.
Сероводородные ванны – что это такое
Сероводородные ванны представляют собой природную жидкость, в которой преобладающим компонентом является сероводород. При этом его содержание в одном литре должно составлять не менее 10 мг. Помимо главного ингредиента, в состав входят ионы кальция, фтора, магния, других химических элементов. Также присутствует коллоидная сера, гидросульфиды и гидрокарбонаты. Состав будет различаться в зависимости от месторождения источника.
Раствор с сероводородом может быть низкоконцентрированным (10-50 мг/л) или иметь среднее содержание активного вещества (50-100 мг/л). При более высокой концентрации вещество представлено в виде соли – 100-250 мг/л и более.
Разведение такого препарата требует особого внимания, поэтому лечить заболевания с помощью сероводородных ванн нужно лишь под руководством специалиста.
Для усиления лечебного эффекта дополнительно используют и другие минеральные источники, комбинируя или чередуя их между собой. Например, применяются углекисло-сероводородные ванны, радоновые и сероводородные, хлоридно-натриевые и так далее. Кроме этого, такую воду используют не только в качестве ванн, но и для спринцеваний, промывания полостей тела (нос, рот), проведения ингаляций, постановки клизм.
Полезные свойства и эффекты
Чем полезны сероводородные ванны при их правильном применении? Бальнеологические процедуры с сероводородом оказывают полезное воздействие на многие системы организма. Среди их эффектов можно выделить следующие.
- Оказывают успокаивающее, седативное действие на нервную систему. Восстанавливают сон, нормализуют его цикличность и глубину.
- Активируют обменные процессы, в результате чего усиливается регенерация клеток, улучшается кровообращение, выводятся продукты обмена, улучшается дыхание и питание тканей.
- Активные биологические компоненты полезны для кровеносных сосудов, укрепляют соединительную ткань суставов. После курса лечения подвижность сочленений существенно улучшается, исчезает воспаление, проходит болевой синдром.
- Польза сероводорода сказывается и на показателях системы свертывания крови. Ее реологические свойства улучшаются, уменьшается риск образования тромбов, понижается вязкость.
Показания к сероводородным ваннам
Ванны с сероводородом могут быть назначены взрослому человеку или ребенку в качестве самостоятельного метода терапии, в профилактических целях, или являться частью общего лечебного комплекса. Они имеют широкий спектр показаний, и применяются для лечения многих органов и систем:
- Сердечно-сосудистая система: атеросклероз, пороки сердца, артериальная гипертензия, облитерирующий эндартериит, миокардиодистрофия и прочие.
- Опорно-двигательный аппарат: полиартриты, артрозы, спондилит, ревматоидный артрит, остеохондроз.
- Неврология: травмы и заболевания спинного и головного мозга, энцефалопатии, менингоэнцефалит, невриты и неврозы, невралгии.
- Дерматологические нарушения и болезни: экзема, дерматоз и дерматит различного происхождения, псориаз, кожный зуд, крапивница, себорея.
- Гинекология и урология: расстройства менструального цикла, заболевания матки, труб, яичников, миома, простатит.
- Эндокринная система: заболевания щитовидной железы, нарушения деятельности половых желез, ожирение, мастопатия, сахарный диабет и так далее.
Периодические курсы сероводородных ванн могут быть показаны людям, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском отравлений, вибрацией и другими негативными факторами.
Приготовление сероводородной ванны
В тех областях, где имеются сероводородные источники, подготовка к проведению процедуры не представляет сложности: ванну просто наполняют природной минеральной водой. Там же, где такой возможности нет, для лечения используют составы, приготовленные самостоятельным путем. Для этого берут такие ингредиенты, как:
- соляная кислота;
- гидрокарбонат натрия;
- сульфид натрия;
- хлорид натрия.
Самостоятельное приготовление состава опасно для жизни!
Как проводится процедура?
Непосредственно перед сеансом бальнеотерапии специалисту нужно приготовить сероводородную воду. Для этого в наполненную горячую ванну в определенном порядке (!) закладывают ингредиенты смеси. После их растворения температуру жидкости доводят до требуемой (примерно 36˚С).
Время нахождения пациента в сероводородной воде определяется заранее врачом в соответствии с показаниями и составляет, в среднем, 10 минут. По окончании процедуры необходимо отдохнуть в течение полутора часов.
Продолжительность курса также устанавливается лечащим врачом (11-15 сеансов). Он же определяет схему лечения: через день или через каждые два дня. Повторять бальнеотерапию сероводородом допускается через 4-6 месяцев после прохождения курса.
Вредные свойства и побочные эффекты
Под действием сероводородной ванны нервные рецепторы раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, усиливается ток крови и лимфы, открываются поры кожи. Все это визуально сопровождается покраснением кожного покрова и не является побочным эффектом. Если в приготовлении раствора была допущена ошибка или пациент находился в ванне более продолжительное время, чем требуется, со стороны организма может возникнуть негативная реакция в виде:
- учащения или урежения пульса;
- головокружения;
- нарушения дыхания;
- резкой слабости.
При появлении любого из перечисленных симптомов процедуру прекращают. В дальнейшем об этом нужно сказать врачу, чтобы он снизил концентрацию раствора.
Сероводородные ванны, в большинстве случаев, хорошо переносятся и женщинами, и мужчинами. Однако при несоблюдении правил подготовки, пренебрежении противопоказаниями они могут нанести вред. Известно, что сочетание сероводорода и горячей воды может способствовать увеличению риска злокачественных образований. Более того, сероводородная вода обостряет заболевания внутренних органов и дает большую нагрузку на сердце.
Кому нельзя принимать процедуры?
Противопоказаниями к сероводородным ваннам являются такие нарушения:
- гипертиреоз;
- острая стадия заболеваний печени, почек, моче- и желчевыводящих путей;
- эпилепсия;
- недостаточность сердца;
- открытые раны;
- дегенеративные суставные заболевания;
- туберкулез;
- ишемическая болезнь;
- аритмии;
- стенокардия;
- онкология;
- астма;
- атеросклеротические изменения церебральных сосудов;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергия на сероводород и компоненты состава.
Не назначают сероводородные ванны маленьким детям, которые не достигли трехлетнего возраста, а также людям старше 75. При беременности прием процедур должен быть обязательно согласован с гинекологом-акушером.
Прием сероводородных ванн в домашних условиях
Сероводородные ванны в домашних условиях возможны благодаря наличию в аптеках сероводородной соли. При ее отсутствии ни в коем случае нельзя готовить смесь самостоятельно. Отдельные ингредиенты обладают высокой реактивной способностью и летучестью, поэтому домашнее «приготовление» состава может привести к непредсказуемым последствиям и угрожать здоровью и жизни.
Использовать сероводородные ванны дома можно только после предварительного обследования и консультации специалиста (особенно в пожилом возрасте). Врач определит необходимую концентрацию, продолжительность процедуры в отдельности и всего курса лечения.
В целом лечение сероводородными ваннами дома не имеет отличий от такового в условиях санатория. После растворения соли в воде ее доводят до определенной температуры. Подробные рекомендации по применению сероводородной соли указаны в прилагаемой инструкции. Кроме того, требуется знать некоторые правила:
- процедура должна проходить между приемами пищи (2 часа до и 2 часа после);
- нельзя лечиться сероводородом во время голодания;
- после процедуры следует обязательно отдохнуть не меньше 30 минут;
- во время прохождения курса нельзя употреблять спиртные напитки (это создаст сильную нагрузку на сердце, печень и почки);
- сразу после ванны нужно просто накинуть на себя полотенце, не растирая кожу.
Первые несколько процедур могут вызвать ухудшение состояния и обострить имеющиеся хронические патологии. Такое явление находится в пределах нормы, но о нем нужно непременно сообщить своему врачу. Возможно, потребуется снизить содержание активного компонента.
Бальнеотерапия сероводородом широко распространена в санаторно-курортном лечении. Природные источники целебной минеральной воды расположены во многих местах России. Можно принять сероводородные ванны в Пятигорске, Серноводске, Мацесте и других городах. Совместить туристический отдых и лечение можно, отправившись в Австрию, Францию, Италию, Калифорнию.
В ходе лечения многих заболеваний современные врачи в качестве дополнительного способа лечения назначают прием лечебных ванн, например, сероводородных. Сероводородные ванны, отличающиеся различной концентрацией, позволяют более эффективно избавляться от гинекологических, дерматологических, урологических и многих других заболеваний. Они являются одним из самых популярных методов бальнеологии с использованием природных сульфидных минеральных вод различной ионизации и минерализации. Как и кому назначаются сероводородные ванны, показания и противопоказания к приему которых приведены ниже, и от каких именно недугов они могут избавить человека?
ВИДЫ ВАНН
Наиболее известными российскими курортами, которые могут похвастать природными источниками сероводородных вод, являются Сочи, Пятигорск и Серноводск-Кавказский.
В зависимости от концентрации сероводорода в воде из природных источников ванны делятся на несколько видов:
- очень крепкие – вода в своем составе содержит более 250 мг/л сероводорода;
- крепкие ванны – характеризующиеся содержанием сероводорода в воде в количестве 100-250 мг/л;
- средние или сульфидные ванны средней концентрации – сероводорода в воде 50-100 мг/л;
- слабосульфидные – количество главного действующего вещества в воде находится в пределах от 10 до 50 мг/л.
Чаще всего в медицинских целях пациентам назначаются крепкие сероводородные ванны, несколько реже средне и слабосульфидные.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
Механизм лечебного действия сероводородных процедур обусловлен не только присутствием в воде гидросульфидных ионов и свободного сульфида водорода, но и общими для всех ванн факторами, а именно: температурным режимом, механическим воздействием и гидростатическим давлением. Проникая через кожу, полезные вещества, содержащиеся в воде, оказывают на организм следующее действие:
- метаболическое;
- противовоспалительное;
- дезинтоксикационное;
- эпителизируюшее;
- секреторное;
- иммуномодулирующее;
- седативное.
Регулярный прием сероводородных ванн способствует нормализации артериального давления и состояния нервной системы, повышению периферического сопротивления сердечной мышцы и улучшению коронарного кровообращения. Во время процедуры происходит расширение капилляров, ускорение кровотока, нормализация процессов обмена веществ, повышение двигательных функций суставов.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Назначаться сероводородные ванны должны исключительно врачом после полного изучения анамнеза пациента.
В число основных показаний к их применению в качестве дополнительного метода лечения параллельно с основной терапией входят:
- болезни сердца и сосудов – это эндартериит (облитерирующий), гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии, склеротические изменения в сердечной мышце, легкий атеросклероз сосудов мозга, сердца и периферических сосудов конечностей, пороки сердца, миокардиодистрофии и др.;
- заболевания суставов и костно-мышечной системы – хронические спондилоартриты, полиартриты различной этиологии с подострым или хроническим течением, остеохондроз, болезнь Бехтерева, посттравматические артриты, ревматоидный артрит, не поразивший внутренние органы;
- неврологические заболевания (не обостренная форма) – энцефалопатии после интоксикации организма, менингоэнцефалиты, невралгии, невриты, полирадикулиты, инфекционные и травматические плекситы, последствия травм спинного мозга и мозговых оболочек;
- дерматологические заболевания – хроническая, себорейная и профессиональная экзема, нейродермит, псориаз, хроническая крапивница, дерматит, склеродермия и врожденные дерматозы;
- гинекологические заболевания – бесплодие трубного генеза, хронические неспецифические патологии в ремиссии, нарушения менструальной функции;
- эндокринные болезни – сбои в работе щитовидной железы, а также легкая форма сахарного диабета.
Несмотря на широкий спектр показаний и очевидную пользу этих процедур, имеются у сероводородных ванн и свои противопоказания. Так, эти процедуры противопоказаны при следующих патологиях:
- стенокардия;
- бронхиальная астма;
- недостаточность кровообращения;
- инфаркт миокарда (особенно повторный);
- хронические болезни желчных путей, печени, а также нефриты и нефрозы;
- онкозаболевания;
- туберкулез.
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ?
Чтобы процедура действительно принесла пользу нужно правильно ее выполнять. Как правильно принимать ванну с сероводородом? Прежде всего, в течение пяти часов до приема ванны необходимо воздержаться от курения, приема алкоголя и физического перенапряжения.
Сероводородные ванны назначаются курсами, чаще всего по 10 сеансов ежедневно. Частота процедур и их длительность подбирается индивидуально лечащим врачом. Принимать их можно каждый день или через день. Между курсами должен быть перерыв, длительность которого также определяется врачом.
Сразу после еды или на голодный желудок принимать сероводородные ванны не рекомендуется. Также не стоит отправляться на процедуру после занятий лечебной физкультуры. В том случае, когда ванны применяются в комплексе с другими процедурами, например крапивными ваннами или компрессами, разница во времени между ними должна составлять как минимум 2 часа. После принятия ванны нужно отдохнуть в течение часа в спокойной обстановке.
Углекисло-сульфидные ванны относятся к смешанному типу газовых ванн, в которых происходит сочетание воздействия углекислого газа и ионов сульфидных вод на организм человека.
На организм при приеме ванны воздействуют три основных фактора: физический, химический и температурный. Физический фактор характеризуется гидростатическим давлением воды, а также раздражающим кожу действием пузырьков углекислого газа. Температурный фактор зависит от разности температур воды и углекислого газа. Химический фактор характеризуется одновременным воздействием на кожу и дыхательные пути сульфидных ионов, углекислого газа и сероводорода. Чем больше поверхности кожи подвергаются воздействию этих веществ, чем больше их концентрация в ванне, тем более выраженным будет терапевтический эффект.
Пузырьки углекислого газа раздражают кожные рецепторы, когда достигают поверхности кожи, оседают на ней, а потом отрываются от нее и всплывают на поверхность. Поочередное воздействие пузырьков и воды образует своеобразный «тактильный массаж».
Терморецепторы кожи раздражаются вследствие разности индифферентных температур сульфидной воды и пузырьков углекислого газа. Температура воды в ванне составляет 35-36 градусов, а температура углекислого газа не превышает 12-13 градусов. Контрастность этих температур в углекисло-сульфидной ванне более выражена, чем в других типах ванн. Благодаря этому создается так называемый «температурный массаж». На физиологическом уровне изменения также заметны: при воздействии прохладных углекислых ванн артериальное давление повышается, при ваннах индифферентных температур, наоборот, понижается. Замечено также, что при одинаковой температуре и длительности процедуры, из углекисло-сульфидных ванн тепла в организм поступает значительно больше, чем из пресных.
Под действием углекислого газа и сульфидных ионов усиливается обмен веществ, улучшается кровообращение, активизируются регенеративные процессы на коже. Сульфиды стимулируют окислительно-восстановительные реакции, улучшают тканевого дыхания, активизируют иммунную систему организма. Углекислый газ увеличивается объем вентиляции легких и глубина дыхания, повышается эффективность работы сердечно-сосудистой системы.
Сочетание углекислотных и сульфидных ванн дает больший терапевтический эффект, чем отдельные процедуры. Поэтому перечень заболеваний, для которых рекомендованы углекисло-сульфидные ванны, довольно обширен. Наиболее часто данная процедура применяется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и болезнях суставов. Капилляры и мелкие сосуды расширяются, происходит перераспределение крови в организме, урежается пульс и увеличивается ударный объем крови. Углекисло-сульфидные ванны оказывают благоприятное действие на вегетативную, центральную и периферическую нервную системы, применяются при лечении атеросклероза, ожирения, заболеваний кожи и аллергических реакций.
Хорошие результаты показало лечение заболеваний центральной и периферической нервной систем у детей. Уже после одного курса приема ванн, наблюдались значительные улучшения состояния пораженных участков в мышцах и нервных стволах. Хороший результат также показало применение ванн у детей 3-14 лет после операций пороков сердца.
В лечебных целях применяются естественные углекисло-сульфидные ванны на курортах, и искусственные ванны во внекурортных условиях.
Для приготовления углекисло-сульфидной ванны набирается вода 34-37 градусов, концентрация сероводорода 50-150 мг/л и углекислого газа -0,7-1 г/л. Курс лечения составляет 8-12 процедур по 8-15 минут, проводимых через день.
Показания к применению:
- воспалительные гинекологические заболевания;
- хронические заболевания нервов, мышц и суставов;
- заболевания периферических сосудов (посттромбофлебический синдром, эндартериит);
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хронические заболевания печени и желчного пузыря;
- заболевания кожи (псориаз, нейродермит, экзема).
Противопоказания:
- общие для водных процедур;
- гипертоническая болезнь 2Б стадии и выше;
- атеросклероз в тяжелой форме;
- частые приступы стенокардии;
- индивидуальная непереносимость процедуры;
- недостаточность кровообращения 2-3 степени;
- воспалительные процессы.