Krátky príbeh"Sanitka"

Štátna záchranka pozná rôzne časy. V sovietskych časoch bolo pre lekára takmer ťažšie zamestnať sa v ambulancii ako vo vtedajšom prestížnom Sverdlovsku. V období po perestrojke sa autá s červenými krížmi zoradili do kolón pri Smolnom a trúbili tak hlasno, že ich bolo počuť až na Dvorcovaju. Počas krízy v roku 1998 špecialisti húfne odchádzali zo štátnej ambulancie a autá nečinne stáli pri stenách rozvodní – nebolo dostatok lekárskych tímov.

Lekári v ambulanciách zároveň vždy zarábali viac ako ich kolegovia a boli prví, ktorí začali bojovať za práva zdravotníckych pracovníkov, pretože vedeli, že bez nich sa nikto nezaobíde. Samozrejme, išlo o vydieranie, ale úrady boli nútené urobiť ústupky.

Možno aj vďaka nim sú účastníci akcií spred 10 a 15 rokov, dnes v Petrohrade verejná záchranná služba vybavená dobre vybavenou zdravotnou dopravou, plat zamestnancov je takmer priemerný v meste (zdravotníci 16 - 18 tis. rubľov, lekári - 25 tisíc).

Zároveň sa už v roku 1996 začal v meste formovať trh platených služieb núdzová pomoc. Dnes sú v meste štyri súkromné ​​ambulancie (Coris, Petersburg Ambulance, EMC, Priority), ďalších 12 ambulancií funguje na komerčných klinikách, 3 na federálnych.

Je jasné, že funguje aj štátna Stanica mestskej zdravotnej pomoci. Ak majú podľa hrubých odhadov všetky spomínané firmy spolu 60 áut, tak mestská záchranka má na linke denne takmer 200 áut. Plus - asi sto áut na krajských ambulanciách pôsobiacich na poliklinikách.

Keď sa ambulancia ponáhľa, ale neponáhľa

Vždy sme mali zložitý vzťah so štátnou pohotovosťou. Stihli sme to načas, zachránili muža, berieme to ako samozrejmosť. Meškali sme, neušetrili sme - vezmime to do pekla.

Lekári v byte si nenasadzujú návleky na topánky, odmietajú voziť ťažko chorého pacienta do auta, hospitalizujú ho v nesprávnej nemocnici, ako by chceli... Na všetky tieto sťažnosti je len jedna odpoveď - ako všade inde, aj tu všetko závisí od ľudského faktora. V jednom prípade budú dvaja muži sledovať, ako žena vlečie zo 6. poschodia do auta vychudnutú umierajúcu matku zabalenú v deke, v druhom budú dvaja mladí záchranári voziť na stoličke obéznu ženu s mozgovou príhodou, pretože nosidlá v úzkom schodisku sa nedajú otočiť...

Jedna sanitka zastaví pri človeku ležiacom na chodníku a ak sa tím ponáhľa s odpoveďou na výzvu, zavolá vysielačkou ďalšiu sanitku, ktorá buď ide na zavolanie, alebo vyzdvihne pacienta z ulice. . Okolo prebehne ďalší tím lekárov, pretože v regulačné dokumenty O povinnom poskytnutí pomoci pacientovi, ku ktorému ich nikto nezavolal, neexistuje ani jeden riadok.

Odvezú vás do nemocnice Alexander, hoci 31. je bližšie? Toto nie sú machinácie lekárov. Nemocnice ako Centrum pokročilých medicínskych technológií nie vždy hlásia na prijímacej kancelárii voľné lôžka, najmä v noci, keď je vysoké riziko, že pacient s alkoholom dostane traumu. Spravidla ich odvezú do najbližšej nemocnice, ale ak namiesto povedzme nemocnice č. 20 chcete ísť do Mariinskej a sú tam voľné lôžka, môžete presvedčiť tím, aby vás vzal do Liteiny. Niekedy však musíte „kompenzovať spotrebu benzínu“. (Pre každý prípad, 24-hodinové núdzové telefónne číslo pre sťažnosti je 571-45-04.)

Právo na výber

Vo všeobecnosti sme si už zvykli, že privolanie záchranky je akousi lotériou. A ak to chceme dostať zadarmo alebo podmienečne zadarmo, tak si potrpíme na stopy čižiem na podlahe a na nemocnicu, do ktorej nás odvezú.

Ak sa s tým nechcete zmieriť, máte dve možnosti. Prvý je pre tých, ktorí bývajú vedľa nemocnice alebo sa k nej dostanú rýchlejšie, než príde sanitka a zistí, čo sa stalo. V kritickej situácii by ste mali ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice vo veľkých nemocniciach sa teraz nazývajú pohotovostné oddelenia a sú povinní vám to poskytnúť. Ak sa dieťaťu stanú problémy, tak v nemocnici pre dospelých mu musia najskôr pomôcť a až potom ho poslať (prevoz) do detskej izby.

Druhou možnosťou je kontaktovať platenú záchrannú službu. Presne povedané, podľa zákona je núdzová lekárska starostlivosť na území Ruskej federácie jednou zo štátnych záruk. Poskytuje sa bezplatne, bez ohľadu na štátne občianstvo, doklady totožnosti alebo zdravotné poistenie. Preto, ako hovorí riaditeľ spoločnosti ER Service LLC (pôsobiacej pod značkou Sanitka v Petrohrade) Alexey Gaplikov, v skutočnosti pacient neplatí komerčnej ambulancii ani tak za lekársku službu, ale za službu:

Prvýkrát človek po neúspešnej skúsenosti s komunikáciou so štátnou záchrankou začne hľadať telefónne číslo na komerčnú službu. Niektorých jej zamestnanci urazili, iným zle diagnostikovali alebo odmietli prevoz do nemocnice... Po tom, čo už raz využil služby súkromnej služby, človek sa k nám opäť vracia, pretože presne vie, za čo platí. A to nie je len čistá podlaha v byte (lekári sa vždy vyzúvajú alebo dávajú návleky na topánky). Platená záchranná služba poskytuje rôzne služby v domácom prostredí – od konzultácií s odborníkmi (chirurg, traumatológ, neurológ...) a odbery vyšetrení až po zdravotnú podporu a prevoz pacientov do ktorejkoľvek nemocnice v meste alebo rozvoz pacientov z iných regiónov a krajiny domov.

Navyše, ak dispečer mestskej záchranky zrazu usúdi, že hovor je nepodstatný a má ho obslúžiť obvodná ambulancia, neprijme ho, ale pošle ho na obvodnú pohotovosť a následne miestnemu lekárovi. Ten komerčný zareaguje na akékoľvek volanie, aj keď je človek v panike z nádchy (čo ak prasacia chrípka?). Čo sa týka kvalifikácie lekárov, vo všetkých službách pracujú atestovaní špecialisti, ktorí niekoľko rokov pôsobia v mestskej alebo krajskej záchranke. Navyše 60 percent lekárov v súkromných službách pracuje na čiastočný úväzok: pracujú na plný úväzok v štátnej ambulancii a na čiastočný úväzok v súkromnej.

Len málo ľudí sa rozhodne prejsť na súkromnú štruktúru - v tomto prípade sú podľa toho istého zákona zbavení výhod, ktoré priťahujú špecialistov k tejto službe, nie menej ako slušný plat.

Kto jazdí rýchlejšie

Keďže záchranná služba v Petrohrade bola rozdelená na mestskú a okresnú a prvá je poskytovaná na náklady mestského rozpočtu a druhá na náklady Územného fondu povinného zdravotného poistenia, ambulancie na klinikách, ktoré boli predtým tzv. ambulancie, fungujú aj nonstop.

Lekári mestskej služby chodia k pacientovi, len ak je v stave, ktorý ohrozuje život a zdravie. Ide o úrazy, náhle akútne ochorenia – kŕče, kóma, strata vedomia, asfyxia, „akútne brucho“, závažné poruchy srdcovo-cievnej činnosti, otravy, pôrod a akékoľvek poruchy v tehotenstve, detské choroby, mentálne poruchy. Nezáleží na tom, kde je pacient: doma, na ulici alebo v práci.

Vo všetkých ostatných „domácich“ prípadoch treba zavolať obvodnú ambulanciu, na ktorú môžete čakať od rána do večera, pretože na každý obvod v Petrohrade je 2 - 5 tímov lekárov a záchranárov. Podľa štatistík je oveľa viac sťažností od pacientov v obvodných službách ako od pacientov v mestských ambulanciách. A ak vezmeme do úvahy súkromnú ambulanciu ako alternatívu k tej verejnej, tak tá najčastejšie „nahrádza“ obvodnú službu.

Nepovažujeme sa za konkurentov mestskej ambulancie, hovorí Lev Averbakh, riaditeľ najväčšej súkromnej spoločnosti v Rusku KORIS-assistance. - Ak si človek zlomí nohu na ulici, nestihneme prísť rýchlejšie ako mestská záchranka. Alebo ak dispečer poisťovne prijme hovor od poistenca VHI a pochopí, že pacient je v kríze, najskôr zavolá „03“ a potom pošle súkromný servisný tím. Mestská záchranka má v meste 27 rozvodní a pravdepodobnosť, že sa k pacientovi dostane rýchlejšie, je zrejmá. Ani naša spoločnosť, ktorá má 15 áut v rôznych oblastiach, nemá vždy túto možnosť. Náš čas príchodu je podľa podmienok dohody s poisťovňami 30 minút a štátny by sa mal dostať k pacientovi za 15 - 20 minút. Máme ale veľké výhody v porovnaní s krajskou ambulanciou, na ktorú sa napríklad počas chrípkovej epidémie dá čakať aj niekoľko hodín. Ďalší dôležitá výhoda súkromné ​​ambulancie - faktom je, že pre nás územný princíp vôbec nehrá rolu. Súkromné ​​tímy lekárov dorazia tam, kde je ich pomoc potrebná, do pol hodiny a pohodlne ich pod dohľadom lekára odvezú buď do Leningradskej oblasti alebo do Fínska (hoci častejšie sa stáva opak – pacientov musíme dopraviť domov z iných domovov). regióny a krajiny).

Trh je veľký, práce je dosť pre každého

Prvá súkromná ambulancia v Petrohrade sa prvýkrát objavila v roku 1996. Spoločnosť EMC bola vytvorená, aby slúžila VIP klientom a cudzincom. Odvtedy sa situácia na trhu zdravotníckych služieb zmenila a EMC má dnes vlastnú ambulanciu, ktorá zabezpečuje ambulantné návštevy pacientov. Jej riaditeľka Tatyana Romanyuk hovorí, že pohotovostná služba je stále jej obľúbeným dieťaťom: „Stále sa zameriavame na VIP služby. Ale keďže veľké komerčné centrá (MEDEM, American Clinic, Euromed) majú svoje ambulancie, zamerané na svojich pacientov, zástupcov zahraničných korporácií, tento segment trhu sa stal mimoriadne konkurencieschopným a chápeme, že rozvoj našich služieb v tak úzkom segment je nemožný. V dôsledku „reštrukturalizácie“ trhu a krízy odchádzajú solventní pacienti najmä na dobrovoľné nemocenské poistenie, s poisťovňami aktívne spolupracujeme, hoci ich pacienti, ako viete, sú rôzni. Preto sme teraz zmenili našu stratégiu a vstupujeme do iných segmentov trhu.“

Pre spoločnosť Priority je to v tomto zmysle pravdepodobne jednoduchšie. Vytvorili ju od nuly lekári s praxou v mestskej a komerčnej záchranke, absolventi Vojenskej lekárskej akadémie len pred rokom a pol. Nevedia, aké to bolo, keď to všetko začalo, pretože Priority vstúpil na trh počas krízy, ale dnes už premýšľajú o kúpe šiesteho auta, a to je veľmi drahé potešenie.

Obchodný riaditeľ spoločnosti Roman Topolskov sa domnieva, že konkurencia na trhu záchranných služieb nie je desivá - je taká veľká, že práce je dosť pre každého: „Za predpokladu, že štátna záchranka nebude poskytovať platené služby podobné tým, ktoré poskytujú súkromnými spoločnosťami“.

Podnikanie sa stáva nerentabilným

V skutočnosti je konkurencia na tomto trhu stále malá. Vznik pohotovostí na komerčných klinikách ešte donedávna nebol pre firmy, ktoré ambulanciu vyrábali, veľmi strašiakom zdravotná starostlivosť podnikania. Služby s jedným autom, vytvorené ako pomocné jednotky na obsluhu vlastných pacientov, v MEDEM, v Poliklinike, Škandinávii alebo v lodeniciach Admirality, po prvé, nezaberú veľký segment trhu a po druhé, ich zjavne nižšia cena sa jednoducho „rozpustí“. “ v nákladoch na lekárske služby, ktoré pacient dostane v konkrétnej ambulancii.

Niečo iné je desivé. V spomienkach Alexandra Rosenbauma zostali časy, keď pacientovi stačila „úzkosť na tvári a magnézium v ​​injekčnej striekačke“, aby sa „uzdravil“. Štátne záchranky dnes nie sú vybavené horšie ako komerčné. Na program mesta na zlepšenie a rozvoj materiálno-technickej základne ústavov záchrannej zdravotnej služby v Petrohrade na roky 2007 - 2011 boli vyčlenené 2 miliardy 685 miliónov 722 tisíc rubľov. A dnes mestské záchranky chodia k pacientom s defibrilátormi a prístrojmi umelé vetranie pľúca a systémy na podporu života...

Komerčné služby pozývajú do práce lekárov a sanitárov so zameraním na plat v štátnej ambulancii - musia platiť viac, inak ostanete bez dobrí špecialisti. Totiž teraz, aby ste mohli poskytovať lekárske služby a služby kvalitnejšie ako v štátnej ambulancii, musíte investovať nemalé peniaze.

„Tento obchod sa stal nerentabilným,“ hovorí Alexey Gaplikov, riaditeľ petrohradskej ambulancie. "Je stvorený na to, aby tvrdo pracoval a bol unavený."

To však neprekáža štátnym zdravotníckym zariadeniam, ktoré si vytvárajú vlastné ambulancie ako samonosné (platené) služby. Pracujú na Petrohradskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po. Pavlova, Zdravotné stredisko Severozápadného okresu (bývalá Chudnovskij nemocnica), Konzultačné a diagnostické centrum pod správou prezidenta Ruskej federácie.

Je zrejmé, že náklady na vytvorenie a udržiavanie týchto služieb sú oveľa nižšie ako u komerčných ambulancií, a tak majú možnosť stanoviť ceny za svoje služby aj pod cenu. Rovnako ako Stanica mestskej záchrannej služby, ktorá má tiež právo poskytovať platené služby. Ak to takto pôjde ďalej, súkromné ​​ambulancie sa budú musieť prispôsobiť práci v podmienkach tvrdej konkurencie nie medzi sebou, ale s vládnymi agentúrami.

Príbeh strateného času

Celosvetovým problémom každej záchrannej služby sú dopravné zápchy a nekultúrnosť našich motoristov, ktorí nezvyknú nechať prejsť sanitku, aj keď jazdí so zapnutými majákmi. Preto je nemožné predpovedať čas príchodu lekára počas dopravných špičiek. Lekári na pohotovosti majú odborný termín- „zlatá hodina“. To je to, čo nazývajú najvzácnejším časom, počas ktorého môže byť ešte zachránený niekto, kto je na pokraji smrti. Ak však po 40 minútach príde sanitka pre človeka, ktorý spadol z výšky alebo pre narkomana, ktorý už z predávkovania zozelenal, možno „zlatú hodinu“ považovať za nenávratne stratenú – netreba ju brať doslovne .

A dnes nikto nevie, ako vyriešiť túto otázku života a smrti. Najprv sa objavili návrhy na nákup vrtuľníkov za najviac núdzové prípady. Ale stále majú zakázané lietať nad mestom. Potom sa rozhodli získať člny na prepravu pacientov po vode. To je však drahé a nepohodlné – v meste nie sú nemocnice, ktoré by poskytovali pohotovosť, kam sa dá dostať po vode, čo znamená, že pacienta k nim treba doviezť autom a potom ho treba odviezť autom na loď. Obdobie navigácie je len niekoľko mesiacov v roku a údržba tohto vozidla nie je lacná. Myšlienku obstarania sanitných člnov bezpečne pochovala Mestská ambulancia aj spoločnosť KORIS.

Dnes teda existuje len jeden spôsob, ako skrátiť čas nečinnosti posádky v dopravných zápchach – nechať prejsť po cestách autá s červeným krížikom. Možno nie je ďaleko hodina, keď motorista, ktorý to odmietne, bude potrebovať sanitku. Štatistiky ukazujú, že počas roka ho potrebuje každý tretí Petrohradčan.

Top 10 súkromných a verejných záchranných služieb v Petrohrade

"Pomoc Coris"

Stanica mestskej ambulancie

"Petrohradská ambulancia"

"Priorita"

"Sanitka" EMC

"Ambulancia" St. Petersburg State Medical University pomenovaná po. Pavlova

„Ambulancia“ zdravotného strediska Severozápadného okresu

"Expresná pomoc"

„Ambulancia“ Konzultačného a diagnostického centra pod správou prezidenta Ruskej federácie pre Petrohrad.

„Ambulancia“ Cestnej klinickej nemocnice

Hodnotenie ratingu spoločností poskytujúcich pohotovostnú zdravotnú starostlivosť nie je práve najvďačnejšou úlohou. Pre našu metropolu je ich na jednej strane málo, na druhej strane príliš rozdielne. No zdá sa, že pre poisťovne, ktoré sme požiadali o posúdenie výkonu pohotovostí v meste, to nebol veľký problém. Druhé miesto medzi súkromnými a verejnými ambulanciami je podľa ich názoru pevne obsadená Mestská stanica - medzi lídrami ju uvádzajú aj tie poisťovne, ktoré s ňou nemajú zmluvné vzťahy. A z toho niet úniku – do mestskej služby sa investovalo posledné roky obrovské peniaze, je dobre vybavená a kvalitou poskytovaných služieb dokáže konkurovať plateným službám.

Nepochybným lídrom medzi súkromnými štruktúrami bola spoločnosť „Coris Assistance“. Takmer všetky spoločnosti poskytujúce núdzovú pomoc, ktoré v posledných rokoch zmizli z trhu, získala spoločnosť Koris. Vďaka tomu sa stala najväčšou neštátnou spoločnosťou poskytujúcou spoplatnené záchranné služby. Takmer všetky poisťovne si ju vyberajú za partnera aj z toho dôvodu, že Koris má vlastné traumacentrum. Je prekvapujúce, že na štvrtom mieste je jedna z posledných spoločností v našom meste, ktorá získala licenciu na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti – „Priorita“. Tým, že začala pôsobiť v kríze, stala sa partnerom takmer všetkých poisťovní a naďalej sa rozvíja. Takýmto tempom nie je ďaleko deň, kedy začne šliapať na päty Koris, v ktorom mimochodom jeho tvorcovia pôsobili ako pohotovostní lekári.

Prvých 10 zahŕňalo všetky pohotovostné služby, ktoré by sa správnejšie nazývali oddelenia vytvorené na federálne podriadených klinikách relatívne nedávno. Dokonca aj ambulancia Konzultačného a diagnostického centra pod Správnym úradom prezidenta Ruskej federácie, ktorá má zatiaľ veľmi málo pacientov. Práve tieto služby sa dnes stávajú hlavnými konkurentmi špecializovaných ambulantných služieb, keďže náklady na ich služby sú vďaka vládnemu financovaniu oveľa nižšie, majú možnosť poskytnúť núdzovú pomoc obyvateľom Petrohradu dobrá kvalita pre viac nízke ceny. A pre poisťovateľov, ktorí počas krízy ušetria na všetkom, je to dôležitý argument.

Donedávna sa mnohí manažéri zdravotných poisťovní domnievali, že obchodný úspech závisí od organizácie jedného reťazca – ambulancie, domácej starostlivosti o pacienta plus ambulancie. Do top 10 sa však nedostal ani jeden. Poisťovňa, vlastniaci takúto reťaz. Asi preto, že poskytujú služby prevažne len pre svojich poistencov. Trh urgentnej lekárskej starostlivosti začali rozvíjať nielen štátne kliniky, ale takmer všetky najväčšie súkromné ​​kliniky v Petrohrade zaviedli službu prevozu pacientov vlastnými autami. Je pravda, že u každého je mierka iná. Ak lodenice Admiralty a BaltMed majú každý len jeden automobil, v ktorom pracujú najmä terapeuti z rovnakých kliník, potom Americká klinika a Medema majú skutočné tímy lekárskej a zdravotníckej starostlivosti. Je pravda, že to nemení hlavný účel - pracovať pre svoje vlastné zdravotnícke zariadenia. A to robí problémy firmám, ktoré poskytujú len ambulantné služby, pretože ich to pripravuje o bohatých súkromných klientov. Totiž prinášajú hlavný príjem.

Súkromné ​​zdravotnícke zariadenia, vrátane tých, ktoré poskytujú neodkladnú starostlivosť, dnes bojujú za zrušenie práva na poskytovanie platených služieb verejnými inštitúciami. Hlavným argumentom sú neférové ​​pravidlá hry na trhu, dumping zo strany štátnych firiem. Ale podľa hodnotenia je poisťovniam (a obyčajným obyvateľom Petrohradu) jedno, kto im poskytuje túto alebo tú službu, hlavná vec je, že je kvalitná a cena je nízka. Preto stoja bokom od tohto boja a do jeho ukončenia ochotne využívajú služby verejných aj súkromných ambulancií.

Irina Baglíková

Doktor Peter

Donedávna existoval len jeden spôsob, ako dostať záchrannú zdravotnú službu – zavolať špecialistu verejná služba. Dnes však máte skvelá alternatíva— platená ambulancia v Moskve. Využitie ponúka lekárska služba Hotline. Spolupráca s nami je voľbou pre tých, ktorým skutočne záleží na zdraví. Vieme totiž zaručiť nielen rýchly príchod auta či bezpečný prevoz pacienta na moderných špecializovaných vozidlách, ale aj kvalitnú a efektívnu liečbu.

Prečo je komerčná záchranná služba žiadaná?

Existuje množstvo situácií, v ktorých je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. A o tom, ako včas budú dokončené potrebné manipulácieživot pacienta často závisí od kvalifikácie zdravotníckeho personálu a dostupnosti potrebných liekov. Práve z tohto dôvodu sú platené ambulancie čoraz populárnejšie.

Nie je žiadnym tajomstvom, že verejné lekárstvo je v hlbokej kríze. Mestské pohotovosti sú preťažené. Okrem toho je na verejných klinikách vážny nedostatok skúseného personálu, nástrojov a lieky. Výsledkom je, že na služobný tím môžete čakať pomerne dlho. Ale platená ambulancia v Moskve takéto problémy nemá, takže sa k pacientovi môže dostať čo najskôr.

Ak využijete naše služby, môžete si byť istí, že naši špecialisti budú na váš hovor promptne reagovať. Majú k dispozícii tie najlepšie špecializované vozidiel. Sú vybavené najmodernejším vybavením a rýchlo sa dostanú k pacientovi. Niet pochýb - platená ambulancia v Moskve je presne to, čo potrebujete na presnú diagnózu a kvalitnú liečbu.

Naše výhody

Potrebujete previezť pacienta, zabezpečiť jeho hospitalizáciu, prípadne sa poradiť s pacientom doma? V týchto a iných situáciách k vám v krátkom čase dorazí platená ambulancia v Moskve. Jediné, čo musíte urobiť, je zavolať nám.

Spolupráca s nami je zárukou:

• starostlivá pozornosť na zdravie;
• vysokokvalifikovaný personál;
• prítomnosť moderné vybavenie a nástrojov.

Obzvlášť populárne sú platené detské ambulancie v Moskve. Ak nás kontaktujete, vaše dieťa zaručene dostane tie najlepšie lekárske služby. Lekárska služba Hotline poskytuje skutočne kvalitnú pohotovostnú starostlivosť.

Platená ambulancia

24 hodín denne: + 7 495 638 50 57

Pobočka platená pohotovostná lekárska starostlivosť:

Poslaním oddelenia je poskytovať celú škálu pohotovostných zdravotníckych služieb dospelým a deťom v Moskve a Moskovskej oblasti.

Počet pohotovostných lekárskych tímov - 19, v vrátane špecializovaných tímov:
1. Pediatrická
2. Resuscitácia
3. Kardiologické
4. Neurologické
5. Traumatologické

Značky sanitných áut: Ford, Volkswagen, Mercedes-Benz

Názov služby	cena
Volanie na brigádu záchrannej zdravotnej služby, v rámci Moskovského okruhu	3 450
Volanie na brigádu záchrannej zdravotnej služby, S hospitalizácia	5 950
Volanie na brigádu záchrannej zdravotnej služby, do 10 km od Moskovského okruhu	4 450
Volanie na brigádu záchrannej zdravotnej služby, do 10 km s hospitalizácia	6 950

Zahŕňa náklady na zvolanie brigády platená ambulancia zahŕňa vyšetrenie pacienta, expresnú diagnostiku, konzultáciu s lekárom, poskytnutie zdravotnej starostlivosti, liečebné výkony: ošetrenie rán, injekcie, preväzy.

* Pri poskytovaní platenej ambulancie tímom intenzívnej starostlivosti je koeficient 2 k cene služby.

Četné brigádyplatená ambulanciapozostávajú z kvalifikovaných lekárov s dlhoročnými skúsenosťami.

Platená ambulancia: nové vozidlá vybavené na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom v kritickom stave.

nenahrádza, ale dopĺňa bezplatnú ambulanciu.

Súkromná ambulancia je alternatívou mestskej ambulancie.

Platená ambulancia:

Prečo za peniaze? Nedostávame financie zo štátneho rozpočtu, ale rigáda platená ambulancia„Horúca linka lekárskej služby“ neprejde okolo osoby, ktorá potrebuje zdravotnú starostlivosť a poskytne ju bezplatne.

Platená pohotovostná lekárska starostlivosť v Moskve

Súkromné ​​ambulancie 24 hodín denne.

amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;divamp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;img src ="http://mc.yandex.ru/watch/14095282" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;/divamp;amp;amp;amp;amp;amp; >

Celosvetová zdravotná starostlivosť sa za posledných 50 rokov výrazne zlepšila. Ale ani dnes nie sú ľudia chránení pred neočakávanými záchvatmi skrytých a zjavných chorôb (infarkt, záchvaty alergie, epilepsia). Práca pohotovostných lekárov teda neubúda (a cez sviatky pribúda). A časté falošné hovory môžu stáť život pacienta, ktorý skutočne potrebuje urgentnú liečbu. Alebo mu nepomôžu kvôli nedostatku potrebných liekov a/alebo vybavenia. Aby sa to dostalo pod kontrolu, boli vykonané príslušné zmeny v zákone „o pohotovostnej zdravotnej starostlivosti“ (v záujme zvýšenia kontroly vo všeobecnosti sa mnohé zmenili federálne zákony, vrátane č. 275 " ").

Zmeny v zákone „o poskytovaní ambulancie“

Nová vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 33 z 20. júna 2016 „o zavedení zmien v postupe poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti ruským občanom“ ustanovila vo federálnom zákone č. 323 nové termíny do koľko minút má prísť sanitka, aké vybavenie a lieky budú „na palube“, aký personál bude vybavený lekárskymi špecialistami a koľko bezplatných hovorov ročne je povolených pre väčšinu kategórií občanov Ruská federácia(podobné obdobiu pre individuálnych podnikateľov a LLC).

Podobné zmeny ovplyvnili federálny zákon č. 426 „On osobitné hodnotenie pracovné podmienky." Viac si o tom môžete prečítať v článku na.

Toto nariadenie ministerstva zdravotníctva k federálnemu zákonu č. 323 vyvolalo vlnu nevôle niektorých skupín obyvateľstva. Podľa vyjadrení oficiálnych predstaviteľov ministerstva zdravotníctva sú však všetky zmeny zákona zamerané na zlepšenie kvality a efektívnosti lekárskej starostlivosti: vytvorenie špecializovaných tímov, stanovenie presných časov príchodu do megacities, doplnenie stavu rozpočtu prostredníctvom dodatočných výziev (ktoré umožnia nákup nových a opravu starých áut, zlepšenie zdravotníckej techniky a pod.).

Aké sú nové požiadavky a vlastnosti zákona a či sú opodstatnené - ďalej v článku. Budete tiež mať záujem zoznámiť sa s hlavnými ustanoveniami článku Trestného zákona Ruskej federácie o krádeži. Odkaz

Čas príchodu sanitky

Doba, počas ktorej musí sanitka na miesto doraziť, závisí od veľkosti a počtu obyvateľov lokality. Ak v nej žije aspoň 100-tisíc ľudí, tak sa záchranka podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva má dostať na miesto privolania maximálne do 20 minút. V súlade s touto zákonnou požiadavkou sú inštalované jeho rozvodne.

Ak je počet obyvateľov v meste alebo metropole od 50 do 100 tisíc ľudí, potom v ňom musí byť zo zákona inštalovaná ambulancia, ktorá funguje nepretržite, vo forme nezávislej lekárskej inštitúcie. Ide o jednu z noviniek uznesenia č. 33 „O platených ambulanciách“.

Prečítajte si hlavné ustanovenia článku 159 Trestného zákona Ruskej federácie o podvodoch

Koľkokrát môžete zavolať sanitku zadarmo?

Dlhoročným problémom, s ktorým sa pravidelne stretávajú všetci lekári ambulancií, sú početné falošné hovory. Niekedy môže výlet za falošným pacientom stáť život niekoľkých ľudí, keď na minútach záleží.

Preto došlo k novele zákona o ambulanciách, ktorá obmedzuje počet bezplatných hovorov. Pre väčšinu občanov sú to štyri cesty. Počnúc piatym, podľa nového vydania federálneho zákona 323, budete musieť zaplatiť.

Zo zákona majú právo bezplatne a pravidelne volať záchranku:

• osoby v dôchodkovom veku;
• osoby so zdravotným postihnutím;
• maloletí.

Z ministerstva zdravotníctva je návrh na predloženie novely zákona, podľa ktorej vznikne právo pokutovať občanov za neopodstatnené volania do ambulancie.

Vybavenie vozidiel v súlade s novým zákonom „o sanitke“

Nová vyhláška zaviedla zmeny do zákona „o sanitke“, ktoré sa týkajú aj vybavenia vozidiel. Namiesto univerzálnej súpravy (ktorej môže chýbať špecializované komponenty) budú tímy lekárov vybavené súpravami „na požiadanie“ v súlade s regionálnou charakteristikou sídiel.

To znamená, že autá budú obsahovať tie lieky a vybavenie, ktoré sa najčastejšie používa počas hovorov v konkrétnom meste alebo metropole (inzulín - pre mnohých diabetikov, dezinfekčné prostriedky - pre metropoly s veľkým počtom autonehody, atď.). To ušetrí peniaze a zlepší kvalitu poskytovanej lekárskej starostlivosti.

Zloženie lekárskeho tímu

Určitými zmenami prešlo aj personálne obsadenie tímu lekárov na pohotovosti v súlade s najnovšou verziou zákona. Predtým ich tvorili záchranár-vodič a sanitár, ale bez zdravotných sestier. Podľa uznesenia č.33 z 20.6.2016 sú tieto miesta v súčasnosti zrušené a nahradené vodičom sanitky. Hlási sa priamo lekárovi alebo záchranárovi. A v tíme už môžu byť aj zdravotné sestry.

V súlade s nové vydanie zákona „O ambulancii“ sú tímy rozdelené do nasledovných profilov/špecializácií:

• pediatria - pre návštevy detí;
• resuscitácia - klasická „pohotovosť“, ktorá je určená pre pacientov v kritickom stave;
• psychiatria - tím je doplnený o sanitárov v prípade násilných pacientov;
• núdzová konzultácia - ak je potrebná urgentná diagnóza.

Pri volaní lekárov na pohotovosti je objasnený dôvod volania. Je potrebné opísať stav a správanie pacienta. Niekedy môže byť súpiska tímov doplnená. Odlet vrtuľníkom (na ťažko dostupné miesta, ako sú ostrovy na veľkých jazerách), neurologické alebo kardiologické atď.

Dôvody na takéto obmedzenia sú odôvodnené zákonom. Príliš veľa sanitiek vyslaných na výjazdy do terénu je opotrebovaných a nespĺňajú vládne technické normy. Na ich nahradenie sú potrebné prostriedky z rozpočtu, ktoré sa ušetria a doplnia dodatočnými výzvami od bohatých občanov a predstaviteľov strednej triedy, ako aj pokutami za falošné výzvy (v návrhu zákona).

Stiahnite si text zákona „O ambulancii v Ruskej federácii“

Od nadobudnutia účinnosti zákona „o záchrannej zdravotnej službe“ sa v ňom opakovane robili rôzne zmeny a doplnky. Preto množstvo bodov v pôvodnom vydaní stratilo platnosť alebo bolo zmenených. Občania, ktorí majú záujem o preštudovanie znenia tohto zákona, by si mali prečítať jeho posledné vydanie, ktoré obsahuje uznesenie „O zmenách a doplneniach Postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti, schválenom nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. “

Kde sa môžem sťažovať na pracovníkov sanitky?

Stáva sa, že sanitka trvala dlho a v dôsledku toho pacient nedostal včasnú lekársku starostlivosť. Alebo mu bol odmietnutý hovor. V tomto prípade majú občania zo zákona právo volať „102“ - políciu. Dôvodom volania sú články Trestného zákona Ruskej federácie – „Neposkytnutie lekárskej starostlivosti a úmyselné vystavovanie sa nebezpečenstvu“. Takto sa sleduje práca ambulancií.

Podobný

Je možné vrátiť liek do lekárne s účtenkou a bez účtenky? Zdravotnícke potreby sú zaradené v zozname tovaru dobrej kvality, ktorý nepatrí medzi potraviny, ktorých vrátenie alebo výmena za...

Inventarizácia v podniku takmer akéhokoľvek druhu je povinným postupom (rovnako ako odpočet na základe objednávky - v vzdelávacie inštitúcie). Jej cieľom je...

Federálny zákon 7 Federálny zákon o neziskových organizáciách NPO je organizácia, ktorej základným účelom nie je dosahovať zisk. Takéto organizácie sú vytvorené pre...

Rozvoj audítorského trhu Ruskej federácie na princípoch férovej súťaže, systematické zvyšovanie úrovne auditu, vytváranie podmienok pre zvyšovanie konkurencie...

Súkromná ambulancia: právne aspekty, licencia, vybavenie, personál, „kuchyne“.

 

Súkromná ambulancia je štruktúra, ktorá poskytuje nepretržitú pohotovostnú zdravotnú starostlivosť v prípade núdze na ceste do zdravotníckeho zariadenia alebo priamo na mieste katastrofy.

Táto služba slúži ako obľúbený spôsob vstupu lekárske podnikanie. Vysvetlenie je jednoduché: dobre fungujúci systém zdedený po ZSSR chátra a vznikajúca stredná trieda a elita nedokážu uspokojiť svoje potreby vo verejnom sektore. Súkromná ambulancia sa začala rozvíjať od založenia všetkej súkromnej praxe, približne v rokoch 95-98 minulého storočia, ale všetko bolo právne formalizované až v roku 2007, prijatím zákona o licencovaní zdravotníckych služieb v záverečnom čítaní. .

Nie je v tom kľúčový rozdiel od štátnej záchrannej zdravotnej služby, ale vďaka prítomnosti vynikajúcej materiálno-technickej základne, vysokej motivácii zamestnancov a menšej záťaži priemernej posádky počas dňa sa pacient môže spoľahnúť na viac individuálny prístup a v prípade núdze získa prístup k moderným resuscitačným zariadeniam, čo nie je vždy možné vo vládnej štruktúre. Okrem toho, ak má pacient prostriedky, ambulancia môže vykonávať funkcie miestneho či rodinného lekára, ako aj poskytovať poradenské služby – v podstate klient dostane na jednej linke veľký balík.

Právne body

Záležiac ​​na rôzne situácie etapa formálneho vytvorenia ambulancie môže trvať až šesť mesiacov. Najčastejšie ide o byrokratické záležitosti, napríklad licenciu podpisuje osobne vedúci Roszdravnadzor a vyžaduje rozhodnutie Rospotrebnadzor, sanitárny a epidemiologický záver o prísnom dodržiavaní prác a služieb, testov, fyzikálnych faktorov, kvality vody. , perie na sterilitu – to všetko môže trvať dosť dlho.

Jedinou možnosťou pre potrebné úlohy LLC je subjekt, spoločnosť s ručením obmedzeným. LLC môže prijímať zamestnancov až po získaní licencie.

Optimálne zdanenie - zjednodušený daňový systém pre príjmy mínus výdavky, 15%. OKVED - Poskytovanie zdravotných a sociálnych služieb, činnosti v oblasti zdravotníctva, odsek 85.14.4, činnosti ústavov neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Spôsob úhrady s pacientmi je len pokladničný doklad v sanitnom vozni bločky musia byť evidované v osobitnom denníku pre prísne výkazy.

Ako získať licenciu na súkromnú ambulanciu

Licencovanie prebieha v súlade s požiadavkami rezolúcie č. 30 „O schválení Poriadku o udeľovaní licencií na zdravotnícke činnosti“ zo dňa 22. januára 2007. Vybavuje povoľovacie listiny Roszdravnadzor, licencovanie je neobmedzené. Je potrebné zobrať balík dokumentov a zaplatiť cenu za služby a poplatky, v prípade kladného rozhodnutia.

• Kópia charty LLC a osvedčenia o registrácii.
• Kópia záveru z Rospotrebnadzor.
• Nájomná zmluva alebo doklady k nehnuteľnosti.
• Zoznamy zdravotníckych zariadení a osvedčení o zhode.
• Papiere pre každého zamestnanca, okrem vodiča a účtovníka - diplom, postgraduálne školenie, stáž alebo rezidentský pobyt, certifikát a klasifikácia kategórie.
• Žiadosť o posúdenie prípadu a šek na služby posudzovania a práce na vašom probléme.

Priestor pre základňu stroja

Požiadavky SanPiN na veľkosť priestorov a povinnú kúpeľňu musia byť splnené už v štádiu prenájmu priestorov. SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, dizajn, vybavenie a prevádzku nemocníc, pôrodníc a iných zdravotníckych nemocníc“

Potrebujeme základňu, ktorá bude spájať funkcie logistického centra, garáže a oddychovej miestnosti, neskôr môžete rozšíriť rozsah služieb, zaviesť niekoľko lôžkových oddelení a manipulačnú miestnosť, aj keď je to optimálne urobiť v štádiu otvorenia; s cieľom vytvoriť si priaznivú mienku o značke. K dispozícii bude aj asistenčný pult, ktorému je tiež potrebné prideliť samostatnú kanceláriu – bude pracovať s klientmi a sprievodcovia potrebujú aj miesto na odpočinok;

Vybavenie

Je celkom možné začať aj s jedným špeciálnym autom, najmä vzhľadom na ceny, približne 900 000 rubľov za podvozok Gazelle a 2 milióny za podvozok Mercedes. Môžete prepravovať pacientov a ísť von na jednotlivé hovory, čím si vytvoríte klientsku základňu. ale Požadované minimum: tri autá- dve lineárne a detské, jedno špecializované kardio a resuscitačné.

Z vybavenia, ktoré zvyčajne dávajú na každého resuscitačná súprava (kyslík, manuálne ventilátor, perfúzor, defibrilátor a srdcový monitor- jeho náklady sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu, ale pokiaľ to rozpočet dovoľuje, prednostne nemeckých a talianskych výrobcov). Je to potrebné na logistické účely, niekedy môže byť v pohotovosti špecializovaný tím a resuscitačné opatrenia by mali vykonávať zvyčajní pracovníci linky.

Technológia a PBX s niekoľkými kanálmi, vysielačky pre autá a náklady na ich registráciu - je tiež potrebné vziať do úvahy. Počiatočné náklady na chladničky na lieky, trezory na zozname A a samotné lieky môžu byť dosť významné. Oboznámený s potrebné vybavenie a spotrebný materiál nájdete v „Zozname vybavenia pre hosťujúci tím“ ( Príloha 1.13 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999 N 100).

personál

• Vodiči, ktorý musí mať výborné znalosti o meste – najlepšie s praxou v štátnej ambulancii alebo taxíku.
• účtovník- dá sa zamestnať pred licencovaním, práce bude dosť, hlavne čo sa týka vykazovania.
• Vedúci lekár- správca, riaditeľ a osoba, ktorá kontroluje všetky prevádzkové záležitosti, so skúsenosťami v riadiacej práci.
• Posádky- zvyčajne lekár a sanitár, uprednostňovanie mužov, ktorí dokážu odniesť pacienta a dostať ho von z auta. Obyčajne musí byť v tíme aj pôrodník, chirurg a narkológ. Posádky sú obsadené denne – tri pre každú ambulanciu.
• Dispečerská služba- zvyčajne mladší zdravotnícky personál, ktorý dokáže primerane posúdiť situáciu a rozhodnúť o potrebe vyslania konkrétneho tímu a vo všeobecnosti o vhodnosti zavolať.
• Manažér predaja- osoba, ktorá spolupracuje so súkromnými poisťovňami, s firemným klientom, rokuje s mestskými úradmi o organizovaní mestských dovoleniek a športových podujatí, ponúka služby jednotlivcom na monitorovanie a manažment pacientov.

Na nástup do práce väčšinou potrebujete dosť veľký tím – od 20 ľudí, v prípade 3 áut navyše budete potrebovať zdravotnú sestru a mechanika, ktorý dokáže v núdzovom režime opraviť akýkoľvek problém v aute.

Súkromné ​​ambulancie

Typicky, podľa litery zákona, súkromná ambulancia poskytuje nasledujúce služby.

• Vykonávanie diaľkových konzultácií a monitorovania ťažko chorých pacientov.
• Poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti, ak je to indikované.
• Preprava ležiacich pacientov a osôb, ktoré podľa indikácií vyžadujú stály lekársky dohľad.
• Detoxikačné aktivity doma – odvykanie od nadmerného pitia a rôzne abstinencie.
• Zavolajte si k sebe domov akéhokoľvek špecialistu, ktorý vám poskytne radu alebo konzultáciu.
• Servis firemných akcií a osláv.
• Doplnkové lekárske služby na stanici - masáže, pohybová terapia, rôzne kurzy.
• Segment zdravotného poistenia je perspektívna a široká téma, ktorá presahuje rámec tohto prehľadu.

cieľové publikum služby - bohatí ľudia, ktorí sú nespokojní s kvalitou verejných ambulancií, ľudia, ktorí potrebujú dohľad a sledovanie (ležiaci a chronicky chorí pacienti). Ide aj o mladých ľudí s drogovou resp závislosť od alkoholu ktorý si neželá publicitu alebo cíti potrebu lekárskeho dohľadu, korporátny klient, ktorý potrebuje zabezpečiť adekvátnu lekársku starostlivosť pri hromadných akciách, stredná vrstva, ktorá využíva poisťovaciu medicínu.

Ako funguje štruktúra súkromnej ambulancie?

Na zavolanie súkromnej ambulancie je potrebné zavolať dispečerovi – môže sa dovolať ktokoľvek, kto chce, nielen klient súkromnej ambulancie a niekto, kto používa poistku. Po prijatí prichádzajúceho hovoru na pevnom telefóne s funkciou nahrávania konverzácie vykoná dispečer prvotnú prácu s pacientom – pohovorí s ním o príznakoch, zapíše adresu, zapíše ju do prísneho denníka hlásení a do špeciálneho počítačového programu. Platba sa uskutoční po poskytnutí lekárskej starostlivosti, pretože „kontrola“ môže „plávať“ v závislosti od použitých liekov. Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že štandardný balík zvyčajne obsahuje diagnostiku vrátane kardiogramu.

Po asistencii, pacient je odoslaný do nemocnice podľa indikácií. Urgentní pacienti a ľudia v bezvedomí zvyčajne končia v urgentných nemocniciach a na špecializovaných oddeleniach a chronickí pacienti majú na výber medzi súkromnou medicínou a verejnou starostlivosťou. Ak klient užíva poistnú medicínu, certifikát zvyčajne uvádza požadované miesto hospitalizácie, aj keď je pacient v bezvedomí, môžete sa ľahko orientovať.

Recepčné oddelenie uvádza v hárku trasy posádky čas príchodu, predbežnú diagnózu a príznaky, že pacient bol prijatý do nemocnice. Tu končia všetky vzťahy medzi súkromnou ambulanciou a nemocničným ústavom, nemocnica nezodpovedá ani súkromnému vlastníkovi, ani tretím stranám, rovnako ako súkromní vlastníci nie sú zodpovední po prijatí pacienta.

Návrat