Antikoncepčné prostriedky, ktoré možno použiť na eróziu krčka maternice. Spermicídy Aké antikoncepčné čapíky sú možné na eróziu

Vážení návštevníci portálu!
Sekcia „lekárskych konzultácií“ prerušuje svoju činnosť.

Archív lekárskych poradní za 13 rokov obsahuje veľké množstvo pripravené materiály, ktoré môžete použiť. S pozdravom, redakcia

Alena sa pýta:

Dobrý deň Lekár objavil eróziu. Pred rokom jeden lekár povedal, že je to norma, potom ďalší identifikoval huby Candida (urobil som si kurz liekov, ale všetko zostalo). Teraz mi už tretí lekár urobil STD testy a ster + krvný test na hormóny. Všade je všetko normálne okrem plesní Candida. Otázka: ako liečiť eróziu a je možné užívať antikoncepčné pilulky? hormonálne činidlá? Možno Nova Ring?
Podľa krvných testov sú hormóny v úplnom poriadku. Mám 24 rokov. Nerodila. Sexuálny život nie je pravidelný (kvôli rôznym mestám).
Ďakujem!

Odpovede:

Odpovede Divoká Nadezhda Ivanovna:

Ak lekár náhle odhalí eróziu, potom ju nepochybne vylieči. Ak máte diagnostikovanú eróziu, potom vo veku 24 rokov by sa mala liečiť, nie pozorovať. Antikoncepčné prostriedky v prítomnosti erózie nie je sh / m kontraindikovaný. Postarajte sa o svoje zdravie, liečba sh/m erózie nezaberie veľa času, ale zdravie budete potrebovať vy, váš manžel a vaše budúce deti.

Polina sa pýta:

Minulý rok mi diagnostikovali eróziu krčka maternice! Mal som vtedy 17 rokov! Mnoho ľudí hovorí, že kauterizácia by sa v tomto veku nemala robiť! Ale aj tak mi to urobili! Potom som chodila na kontroly a všetko išlo rýchlo! Teraz sa bojím ísť k lekárovi, pretože... Nechcem sa znova trápiť a tak ďalej! Otázka: Existuje možnosť, že sa to môže objaviť znova a s väčšou silou?!

Odpovede:

Opäť existuje možnosť erózie. V žiadnom prípade by ste však nemali odmietnuť vyšetrenie lekárom, pretože erózia sa považuje za základné prekancerózne ochorenie, hoci v mladom veku ide najmä o hormonálnu nerovnováhu. V dôsledku sexuálne prenosných infekcií sa môžu vyskytnúť aj rôzne ochorenia krčka maternice. Kontrola u gynekológa dvakrát ročne ešte nikdy nikomu neuškodila, včasná detekcia a diagnostika sú často hlavnými faktormi úspešná liečba!

Julia sa pýta:

Môže sa menštruácia oneskoriť po kryodeštrukcii a na ako dlho? Predtým neboli s cyklom žiadne problémy.

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Ahoj Julia! Kryodestrukcia krčka maternice môže spôsobiť oneskorenie menštruácie, ale nie viac ako 5-7 dní. Dlhšie oneskorenie je indikátorom gynekologickej patológie alebo tehotenstva. Ak teda meškanie menštruácie trvá dlhšie ako 7 dní, budete si musieť urobiť tehotenský test a ísť na vyšetrenie ku gynekológovi. Staraj sa o svoje zdravie!

Marina sa pýta:

Ako dlho po kauterizácii erózie krčka maternice môžete mať sex? Mám ľudský papilomavírus, ktorý spôsobil tvorbu erózie, t.j. Bez ohľadu na to, ako veľmi to kauterizujete, stále sa vytvorí nový?

Odpovede Vustenko Vitalina Vasilievna:

Ahoj. Po liečbe erózie môžete mať sex najmenej mesiac až po liečbe Solkovaginom, pacient môže ísť domov bez akýchkoľvek obmedzení týkajúcich sa vodných procedúr a sexuálnej aktivity. Ak vám bol diagnostikovaný ľudský papilomavírus, potom je pravdepodobnosť relapsu skutočne vysoká. Ale stále je potrebné liečiť eróziu. Dôvodom je skutočnosť, že pri akejkoľvek erózii hrozí, že sa stane rakovinovým procesom, najmä na pozadí prítomnosti papilomavírusu s vysokým karcinogénnym rizikom. Lokálna liečba erózie krčka maternice by sa preto mala vykonávať na pozadí komplexnej antivírusovej a imunomodulačnej liečby (po kolposkopickom, cytologickom av prípade potreby histologickom vyšetrení).
Doteraz nebol uznaný žiadny liek s preukázanou účinnosťou proti HPV, ale existujúce liečebné režimy aktivujú obranyschopnosť organizmu. Po liečbe HPV by ste mali mať sex s použitím kondómov po dobu jedného roka.

Maria sa pýta:

Ahoj!
Mám 23 rokov. Už asi 2 roky mám eróziu. Porodila som, ale aj tak chcem v budúcnosti rodiť, aká je najlepšia metóda na liečbu erózie v tomto prípade? Cytológia je dobrá, ale teraz je erózia rozsiahla.
a tiež ako sa najspoľahlivejšie ochrániť pred pohlavnými chorobami pri erózii, stačia samotné kondómy? Je možné kombinovať so spermicídmi a je vôbec možné použiť spermicídy na eróziu?

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Ahoj Mária! Odpovede na všetky otázky. O metódach a spôsoboch liečby erózie krčka maternice nájdete v materiáloch populárno-vedeckého článku Erózia krčka maternice - liečiť či neliečiť? na našom lekárskom portáli. Prítomnosť erózie krčka maternice nie je kontraindikáciou pre použitie spermicídov (za predpokladu, že vo vagíne a krčku maternice nie je zápalový proces). Na zvýšenie ochranného účinku kondómu môžete použiť ďalšie spermicídy, ale iba tie, ktorých návod naznačuje, že účinná látka spermicídu nenarušuje ochranné vlastnosti latexu kondómu (podrobnejšie v článku Metódy modernej antikoncepcie (ochrana pred nechceným tehotenstvom)). Staraj sa o svoje zdravie!

Elya sa pýta:

Ahoj! Po pôrode sa objavila erózia, lekár mi povedal, aby som sa nechal vyšetriť na ureplazmu, mykoplazmu, HPV a chlamýdie. V tehotenstve, ak ma pamäť neklame, som si urobila všetky testy okrem HPV, povedzte mi, či si ich naozaj musím znova urobiť? Je možné vyliečiť eróziu po pôrode pomocou Solkovaginu? . Vďaka za odpoveď.

Odpovede Vustenko Vitalina Vasilievna:

Dobrý deň, Elya!
O potrebe opätovného vyšetrenia na infekcie, ktoré ste uviedli, rozhoduje to, aké vyšetrovacie metódy boli použité a aké výsledky boli dosiahnuté, preto je ťažké jednoznačne odpovedať. Bolo by vhodné zopakovať bakteriologické vyšetrenie na ureaplazmu a mykoplazmu (za účelom zistenia miery kontaminácie a citlivosti na liečivá), ako aj vyšetrenie na chlamýdie pomocou PCR a ELISA (najdôležitejšie sú Ig M a Ig A ). Testovanie na HPV, najmä na tie s vysokým karcinogénnym rizikom, je povinné. Analýza vaginálneho výtoku v reálnom čase môže byť veľmi užitočná. Všetky výsledky vyšetrení sa musia posúdiť komplexne a musí sa vykonať vhodná liečba. Liečba erózie krčka maternice po pôrode solkovaginom je možná pri absencii deformácie krčka maternice a dysplázie. Niekedy môžu byť potrebné opakované cykly liečby Solkovaginom. Byť zdravý!

Varvara sa pýta:

Jedna staršia žena odporučila dechtové mydlo (douching) na liečbu erózie. Je táto „liečba“ pravdivá? Nechcel by som experimentovať.

Odpovede Filippová Oľga Yurievna:

Milá Varvara! Žiť v modernom svete, Ja ako špecialista by som nechcel priviesť svojich pacientov do tohto bodu“ tradičná medicína". Proti nekonvenčné metódy Nič proti tomu nemám, erózia však môže byť oveľa väčší problém, ako sa zdá. Radím Vám - vyšetrenie u gynekológa, kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice mikroskopom), cytologické vyšetrenie v prípade potreby biopsia, vyšetrenie na HPV (papilomovírus) 16,18,31,33 kmeňov. Ak všetko pôjde dobre, môžete mydlo vyskúšať.

Maria sa pýta:

Lekár predpísal liečbu erózie krčka maternice solkovaginom bez predbežnej biopsie, mal pravdu?

Odpovede Vustenko Vitalina Vasilievna:

Ahoj!
Liečba Solkovaginom sa vykonáva pri absencii kolposkopických a cytologických príznakov dysplázie. Biopsia krčka maternice je indikovaná v prítomnosti kolposkopických príznakov HPV infekcie v kombinácii s karcinogénnymi typmi HPV, v prítomnosti abnormálnych znakov počas kolposkopie, ako aj pri získaní cytologickej odpovede náteru typu 3-5. Preto, ak sa liečite Solkovaginom na ektopický stĺpcový epitel, neexistujú žiadne známky PVI a HPV nebol zistený v štúdii PCR, potom neexistujú žiadne indikácie na povinnú biopsiu. Na objasnenie diagnózy je samozrejme najspoľahlivejšie histologické vyšetrenie oblasti odstráneného tkaniva a ešte lepšie je mať výsledky všetkých 3 štúdií – cytologických, kolposkopických a histologických, preto je vhodnejšie vykonať biopsiu aj v tomto prípade.

Victoria sa pýta:

Mám eróziu maternice, robila som si ster a bol čistý, ale výtok bol biely. Čo sa stalo?

Odpovede Vustenko Vitalina Vasilievna:

Dobrý deň, Victoria.
V niektorých prípadoch môže byť v strede vidieť biely výtok menštruačný cyklus, čo je spôsobené hormonálnymi hladinami. Ak vás výtok obťažuje, je potrebné urobiť hĺbkové vyšetrenie vrátane bakteriologického rozboru výtoku vrátane ureaplazmy a mykoplazmy, PCR na HPV HCR a chlamýdie. Nevyhnutné je aj hormonálne vyšetrenie. Liečba erózie krčka maternice začína protizápalovou liečbou a normalizáciou hormonálnych hladín. V závislosti od výsledkov kolposkopie a cytologického rozboru sa určí potrebná ďalšia liečba. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať jednu z liečebných metód: liečba Solkovaginom, laserová vaporizácia, operácia rádiovými vlnami, kryodeštrukcia atď. Ak viete, že máte eróziu, liečte ju čo najskôr.

Alena sa pýta:

Dobrý deň, chcem otehotnieť, lekár diagnostikoval eróziu krčka maternice (povedala, že to treba urgentne liečiť) a cystu, ale pri liečbe erózie nemôžete otehotnieť rok. Čo môžete odporučiť?
Ďakujem!

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Dobrý deň, Alena! Myšlienka, že pri liečbe erózie krčka maternice nemôžete otehotnieť rok, je mylná. V niektorých prípadoch, keď je erózia zistená u žien mladších ako 25 rokov a nie sú žiadne známky zápalového procesu, erózia sa nedá liečiť vôbec a vôbec nie je dôvod odkladať tehotenstvo (podrobnejšie v článku Krčka maternice Erózia - liečiť alebo neliečiť?). Informujte sa u svojho gynekológa o povahe erózie a určite potrebu liečby. Je dôležité určiť, akú cystu objavil gynekológ pri vyšetrení - cystu je lepšie nenechávať počas tehotenstva, ale liečiť ju podľa zásad, s ktorými sa môžete zoznámiť v článku Cysta na vaječníku alebo „strach má veľké oči“ na našom lekárskom portáli.

Olesya sa pýta:

Ahoj! Pred 2,5 týždňami som mala kryodestrukciu krčka maternice. Zatiaľ ide všetko tak, ako varoval lekár. Bolo mi odporučené 3 týždne sexuálneho pokoja. Je možné začať sexuálny život za 3 týždne? Je to dostatočný čas na uzdravenie? A ako sa najlepšie chrániť po kryodeštrukcii? Chcem začať piť OK. Sú OC kontraindikované po kryodeštrukcii? A prosim poradte ako je najlepsie zacat? (Nikdy predtým som nebrala perorálnu antikoncepciu)

Odpovede Ponomarenko-Prodashchuk Valentina Aleksandrovna:

Dobrý deň, Olesya! Pred začatím sexuálnej aktivity by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o vyšetrení krčka maternice. Za predpokladu úplného uzdravenia môžete začať sexuálnu aktivitu. ohľadom výberu perorálne antikoncepčné prostriedky, musíte najprv prejsť všeobecná analýza krv, koagulogram. určite sa poraďte so svojím ošetrujúcim gynekológom, pretože antikoncepcia sa vyberá prísne individuálne (v závislosti od veku, prítomnosti sprievodných ochorení, zlé návyky atď.)

Anna sa pýta:

Na počítačovej diagnostike mi povedali, že mám degeneráciu tkaniva a to je veľmi zlé pre nulipárku. Predtým som mal zápal, ktorý bol zahojený a erózia bola kauterizovaná. Moja posledná menštruácia zapáchala. Povedzte mi, je to veľmi nebezpečné a čo mám očakávať?

Odpovede Mikityuk Alexander Vladimirovič:

Dobré popoludnie, Anna! Neviem, akým druhom počítačovej diagnostiky ste prešli a odkiaľ prišli na pojem degenerácie tkaniva, mi nie je jasné. Nepríjemný zápach výtoku počas menštruácie môže naznačovať nejaký druh choroby, ktorá sa prenáša sexuálne. V súlade s tým musíte kontaktovať svojho lekára na ďalšie vyšetrenie. Ak to bolo prvé obdobie po kauterizácii, potom zápach môže byť dôsledkom odmietnutia chrasty - normálny stav po kauterizácii.

Svetlana sa pýta:

Dobrý deň, mám 27 rokov. Mám nasledovnú otázku: Bola som objednaná ku gynekológovi a pri vyšetrení mi povedali, že mám eróziu krčka maternice. Po nejakom čase som sa obrátila na iného lekára a ten mi povedal, že mám endocervicitídu. Povedz mi, že je to to isté???

Odpovede Serpeninová Irina Viktorovna:

Nie, to sú odlišné pojmy. Erozia je defekt v epiteli a endocervicitída je zápalový proces. Bežný termín „erózia“ zvyčajne znamená ektopiu stĺpcového epitelu. Príčiny ektopie sú rôzne: 1- dishormonálna: fyziologická „everzia“ cylindrického epitelu krčka maternice, vyskytuje sa v dospievaní, samoepitelizuje sa do 24-25 rokov, výnimkou sú ženy s poruchou sekrécie pohlavných hormónov, ich nezávislá epitelizácia je oneskorená a pozorovanie je v nich možné takú eróziu aj po 25 rokoch (za predpokladu, že nedošlo k pôrodu); 2-posttraumatické - vyskytuje sa po pôrode, vyžaduje moderné deštruktívne liečebné metódy (rádiová vlna "Surgitron", napríklad); 3. - zápalová - reakcia deštrukcie epitelu dlhodobým zápalovým procesom si vyžaduje v prvom rade protizápalovú liečbu, potom kontrolné vyšetrenie a pri pretrvávaní ektópie deštrukciu.

Violetta sa pýta:

Čo však odporúčate použiť na kauterizáciu erózie? Nerodil som, radím vám kauterizovať laserom alebo rádiovými vlnami, hovoria, že po týchto kauterizáciách nie sú žiadne jazvy. Momentálne povedala, že sa má sprchovať vaginilkou a kvetmi harmančeka

Odpovede Kulchitsky Dmitrij Viktorovič:

Ahoj Violetta. Ponáhľam sa vás informovať, že na vykonanie chirurgickej liečby cervikálnej „erózie“ musia existovať jasné indikácie. Faktom je, že vizuálne zmeny na krčku maternice sa veľmi často považujú za „eróziu“ a okamžite sa odporúča jedna alebo druhá metóda chirurgickej liečby. Najprv musíte podať ster do nádrže, kultiváciu urogenitálneho sekrétu, cytológiu z cervikálneho kanála a krčka maternice, Vírusová PCRľudské papilómy typu 16,18; PCR herpes vírusu typu 1 a 2. Na základe výsledkov testov si v každom prípade vyberte taktiku liečby, najskôr to bude konzervatívna liečba. Potom sa liečba sleduje (na základe testov). Ak všetko pôjde dobre, „erózia“ po liečbe zmizne. Ak je liečba neúčinná, rozhoduje sa o otázke chirurgickej liečby. V tomto prípade pre tie, ktoré nerodili, uprednostňujem metódu rádiových vĺn zosilnených argónom. Buďte opatrní predtým, ako súhlasíte s tým, čo sa vám ponúka.

spolu 101 strán

Spermicídy sú chemikálie, ktoré inaktivujú spermie vo vagíne a zabraňujú ich prechodu do dutiny maternice.

Bezpečnosť a možnosť dlhodobého používania spermicídov, jednoduchosť použitia a relatívne vysoká účinnosť, potvrdené početnými zahraničnými klinickými štúdiami, vo väčšine prípadov určujú odporúčania lekárov a sklon pacientok pri výbere antikoncepčných prostriedkov.

Mechanizmus akcie

Moderné antikoncepčné prostriedky by v súlade s kritériami Svetovej zdravotníckej organizácie mali nielen zabrániť vzniku neplánovaného tehotenstva, ale mali by byť schopné chrániť aj pred pohlavne prenosnými chorobami.

Chemická antikoncepcia má nielen preventívnu, ale aj terapeutický účinok. Najvýraznejšia antivírusová a antibakteriálna aktivita spomedzi týchto látok je charakteristická pre benzalkóniumchlorid. V prípade jeho použitia nie je potrebné dodatočné použitie iných antimikrobiálnych liekov na liečbu nešpecifickej vaginózy, ktorú môžu spôsobiť streptokoky, stafylokoky, korynebaktérie a kvasinky. Štatistiky veľké čísloštúdie naznačujú 23-65% zníženie počtu zápalových ochorení a sexuálne prenosných infekcií.

Tieto lieky zároveň ničia lyzozým a so silným antiseptickým účinkom, ktorý trvá asi jeden deň, prudko narúšajú normálny pomer mikroorganizmov (biocinóza), čím bránia rozvoju patogénnych baktérií a kvasiniek vo vagíne zdravých žien.

S častou a pravidelné používanie môžu dokonca viesť k sterilite v pošve v dôsledku úhynu laktobacilov, ktoré poskytujú kyslé prostredie, ktoré je pre bakteriálnu mikroflóru neprijateľné. V dôsledku ich použitia sa v priebehu jedného dňa v pohlavnom trakte začne úspešne množiť patogénna mikroflóra a na sliznici vagíny a krčka maternice sa rozvinú zápalové procesy.

Názvy a použitie spermicídov

"Pharmatex" - vyrábaný v rôzne formy(kapsuly, tablety, krém)

Moderné lieky vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti pod rôzne mená a s rôznymi účinnými látkami:

"Pharmatex" - s benzalkóniumchloridom alebo nonoxynolom-9 ako aktívnou zložkou;
"Allagel", "Benatex" a "Erotex" - s benzalkóniumchloridom;
"Conceptrol", "Patentex", "Dolphin" a "Emuco Coromex" - s nonoxylonom-9;
"Neo-sampun" - s mengefolom.

Trvanie účinku a spôsob podávania liečiva závisí od farmakologických foriem uvoľňovania, ktoré súvisia najmä s typom nosiča. Ženské spermicídy sú dostupné v nasledujúcich formách:

Vaginálne penivé čapíky a tablety, ako aj kapsuly a rozpúšťacie tablety. Kapsuly poskytujú antikoncepčnú ochranu 4 hodiny, zvyšok - 1 hodinu. Vkladajú sa do vagíny pozdĺž zadnej steny v polohe na chrbte 10-15 minút pred začiatkom pohlavného styku.
Želé a krémy, ktorých antikoncepčný účinok trvá asi 1 hodinu, u niektorých aj dlhšie, sa podávajú aj v polohe na chrbte pomocou špeciálneho aplikátora. Okrem toho sa môžu používať spolu s mechanickými bariérovými prostriedkami (bránica, krčný uzáver), čo zvyšuje trvanie účinku ochrany počas tehotenstva na 6 hodín.
Aerosólové peny – pôsobenie začína ihneď po podaní, preto nie je potrebný časový odstup po ich podaní. Doba pôsobenia trvá až jednu hodinu.
Vaginálny krém - dostupný v tubách s dávkovacím zariadením a podávaný 10 minút pred stykom.
Rozpúšťacie filmy dlhé približne 5 cm Sú dostupné v sterilnom prenosnom balení a sú vhodné na použitie, vyžadujú si však zručnosť v hlbokom zavedení a interval 15 minút po podaní. Ich trvanie účinku je od 1 do 2 hodín.
Špongie a tampóny nasiaknuté spermicídom. Mechanizmus ich účinku je kombinovaný - vytvorenie mechanickej bariéry pre migráciu spermií a uvoľnenie chemického činidla. Ich účinok nastupuje ihneď po podaní a trvá 1 deň, čo eliminuje potrebu dodatočného užívania pri opakovaných sexuálnych aktov.

Aby sa zabránilo zníženiu ich účinnosti, je zakázané:

2 hodiny pred začiatkom pohlavného styku a 2 hodiny po ňom používajte pri toalete vonkajších genitálií mydlo, pretože ničí účinnú látku aj v malých množstvách; na tieto účely je potrebné použiť len čistá voda bez hygienických výrobkov;
dokonca douching čistá voda do 2 hodín po pohlavnom styku;
urobte pred ním všeobecné vodné procedúry (kúpanie vo vani, jazierku atď.) s už podanou drogou;
používať spermicídy na pozadí vaginálneho používania iných liekov (protizápalová liečba atď.).

Bez ohľadu na liekovú formu, s výnimkou tampónov a hubiek, je potrebné pred každým pohlavným stykom podať opakovanú dávku spermicídu. Frekvencia užívania závisí od počtu sexuálnych aktov a individuálnej tolerancie lieku. Každý prostriedok ochrany, v závislosti od jeho zloženia, môže mať svoje vlastné charakteristiky použitia a trvanie účinku, ktoré by mali byť uvedené v priložených pokynoch.

Vaginálne čapíky a gély musia byť zavedené dostatočne hlboko

Neexistujú žiadne špecifické mužské spermicídy ako také. Prezervatívy pre mužov sú vyrábané, spracované s vnútorným resp vonku nonoxynol-9 a majúci krátkodobý vhodnosť. Dokonca aj mierny nadbytok tohto prispieva k zničeniu latexového produktu chemikáliou, v dôsledku čoho sa ochranné vlastnosti produktu do značnej miery stratia.

Ešte v roku 2001 zverejnila Svetová zdravotnícka organizácia množstvo vedecký výskum, na základe čoho sa dospelo k záveru, že medzi upravenými a bežnými kondómami nie sú rozdiely v kvalite ochrany a stupni ochrany pred infekciami. Kombinované použitie mužských a vaginálnych kondómov chemikálie antikoncepcia výrazne znižuje tak riziko neplánovaného počatia, ako aj riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami.

Niektorí lekári odporúčajú kombinovať spermicídy a PPA (coitus interruptus), pričom to vysvetľujú ako akúsi dvojitú ochranu, údajne zaručujúcu 100% ochranu pred počatím. Toto tvrdenie je úplne nepresvedčivé, pretože ak sa spermie pri PPA predsa len dostanú do pošvy, tak miera chemického účinku antikoncepcie nezávisí od ich počtu.

V každom prípade takéto odporúčania vo vedeckej literatúre neexistujú, najmä preto, že samotná PPA má veľmi negatívny vplyv na zdravie muža. Oveľa účelnejšie je kombinovať mechanickú bariérovú antikoncepciu so spermicídnymi prípravkami, čím je zaručená 98% ochrana pred nechceným otehotnením.

Použitie spermicídov počas tehotenstva a dojčenia, ich účinnosť

Ako výsledok štúdií boli zistené nasledujúce účinky spermicídov na tehotenstvo a dojčenie:

V populácii bežných spotrebiteľov nie každý a nie vždy dodržiava pravidlá chemickej antikoncepcie. Pravdepodobnosť počatia počas prvého roka užívania liekov tejto série, to znamená účinnosť spermicídov, je pomerne nízka a dosahuje 21-25%. Ak prísne dodržiavate pokyny na ich použitie, riziko otehotnenia je oveľa nižšie a v priemere je 3%. Tento údaj je celkom porovnateľný so štatistikami o užívaní hormonálnej antikoncepcie.
Užívanie počas tehotenstva modernými prostriedkami s benzalkóniumchloridom a inými povrchovo aktívnymi látkami nemá žiadny škodlivý účinok na plod, vrátane teratogénneho účinku. Dráždivý účinok chemických zložiek však môže niekedy vyvolať kontrakciu tehotnej maternice a viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.
Špeciálne spermicídy pre dojčiace matky sa nevyrábajú, pretože zložky existujúcich liekov nemajú systémový resorpčný účinok z dôvodu nedostatočnej schopnosti absorbovať sa do krvi a prechádzať do materského mlieka.

Výhody a nevýhody

Hlavnými výhodami moderných spermicídnych prípravkov je možnosť použitia:

V kombinácii s inými prostriedkami antikoncepcie, vrátane mechanických bariérových (kondómy, čiapky, membrány).
V prípadoch kontraindikácií užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív resp vnútromaternicové teliesko, ako aj neochotu ženy ich použiť z akýchkoľvek iných dôvodov.
V prípade potreby dočasnú antikoncepciu v prípade prerušenia používania vyššie uvedených prostriedkov.
Pri nepravidelnom pohlavnom styku, kedy používanie trvalých prostriedkov nemá zmysel.
Riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami. V týchto prípadoch je spoľahlivejšia kombinácia spermicídov s kondómom.
Počas akéhokoľvek obdobia sexuálnej aktivity ženy, vrátane dospievania, počas dojčenia a počas perimenopauzy.
Ako lubrikanty vďaka svojim dobrým hydratačným účinkom.

Najdôležitejšie nevýhody:

nutnosť naučiť sa správne zavádzanie a dodržať interval medzi zavedením a začiatkom pohlavného styku do 15 minút (pri použití väčšiny foriem – čapíky, kapsuly, tablety, filmy, krémy);
potreba opakovaných injekcií pred každým pohlavným stykom, s výnimkou aerosólová pena, špongie a tampóny;
oneskorené vykonanie úplnej hygienickej toalety vagíny a vonkajších genitálií;
príležitosť alergické reakcie a vedľajšie účinky - svrbenie a podráždenie sliznice vagíny, krčka maternice a kože penisu.

Kontraindikácie na použitie

Je nežiaduce používať spermicídy kvôli nasledujúcim faktorom:

dráždivý účinok chemických látok na sliznici krčka maternice;
deštrukcia epitelových buniek slizníc krčka maternice a vagíny, čo je charakteristické najmä pre lieky s aktívna zložka nonoxynol-9;
zničenie lyzozýmu, ktorý má protizápalové vlastnosti;
porušenie biocenózy vo vagíne.

Tento mechanizmus účinku chemických antikoncepčných prostriedkov prispieva k vzniku alebo zhoršeniu erozívneho procesu v krčku maternice.

Okrem toho sú absolútne kontraindikácie ich použitia:

Alergické reakcie alebo závažné vedľajšie účinky na špecifický spermicíd počas jeho predchádzajúcich aplikácií.
Anatomické znaky a vaginálne abnormality, ktoré bránia rovnomernej distribúcii látky alebo umiestneniu špongie alebo tampónu.
Predchádzajúci vývoj syndrómu toxického šoku (kontraindikácia len pre špongie a tampóny).
Akútne zápalové procesy v oblasti vonkajších genitálií.
Do konca šestonedelia po pôrode.
Prítomnosť menštruácie, krvácanie alebo výtok zmiešaný s krvou (pre špongie a tampóny).

Malo by sa pamätať na to, že správne používanie spermicídnych prípravkov poskytuje dostatočne vysoké antikoncepčné výsledky a ochranu pred sexuálne prenosnými infekčnými chorobami, ale nie je úplnou zárukou eliminácie rizík infekcie.

Pharmatex nie je 100% antikoncepčná metóda. Pearl index (to je počet tehotenstiev na 100 žien za rok) = 1,2.
100% (PI=0) ochrana pred nechceným tehotenstvom je možná len pri úplnej abstinencii a približuje sa k tomuto ukazovateľu pri metóde chirurgickej sterilizácie.

Pharmatex je spermicíd aj antiseptikum. Spermicídny účinok je spôsobený schopnosťou účinná látka ničí membrány spermií (najskôr bičíky, potom hlavičky), čo znemožňuje poškodeným spermiám oplodniť vajíčko.

Preto užívanie Pharmatexu nijako neovplyvní dieťa.

Pharmatex sa môže použiť po nechránenom pohlavnom styku. Pharmatex nechráni pred infekciou HIV.
Antikoncepčná účinnosť pri použití bezprostredne po pohlavnom styku je 10-15%

Benzalkóniumchlorid sa neabsorbuje vaginálnou sliznicou. Absorbuje sa iba na povrchu vaginálnych stien a potom sa vylučuje cez fyziologickú sekréciu alebo sa vylučuje.
Žltý výtok môže byť spojený so zápalovým procesom vo vagíne.
V tomto prípade musíte podstúpiť vyšetrenie u gynekológa.

Užívanie Pharmatexu výrazne znižuje riziko otehotnenia, ale neodstraňuje ho úplne. 100% (PI=0) ochrana pred nechceným tehotenstvom je možná len pri úplnej abstinencii a približuje sa k tomuto ukazovateľu pri metóde chirurgickej sterilizácie.

Pravdepodobnosť otehotnenia pri tejto metóde antikoncepcie je výrazne nižšia ako pri oddelenom užívaní. 100% (PI=0) ochrana pred nechceným tehotenstvom je možná len pri úplnej abstinencii a približuje sa k tomuto ukazovateľu pri metóde chirurgickej sterilizácie.

Štúdie ukázali, že benzalkóniumchlorid nepreniká do krvi.
Dojčenie: keďže je dokázaná absencia prieniku účinnej látky do krvi a materského mlieka, nepredstavuje užívanie tohto spermicídu počas dojčenia žiadne nebezpečenstvo.

Pharmatex je možné použiť po pôrode.
Štúdie ukázali, že benzalkóniumchlorid nepreniká do krvi.

Dojčenie: keďže je dokázaná absencia prieniku účinnej látky do krvi a materského mlieka, nepredstavuje užívanie tohto spermicídu počas dojčenia žiadne nebezpečenstvo.

Benzalkóniumchlorid je spermicíd aj antiseptikum. Účinná látka ničí membrány spermií.

Zničenie spermií prebieha v dvoch fázach: po prvé, zničenie bičíka, potom prasknutie hlavy, čo znemožňuje oplodnenie.

Užívanie Pharmatexu výrazne znižuje riziko otehotnenia, ale neodstraňuje ho úplne.

Keďže Pharmatex obsahuje benzalkóniumchlorid, je potrebné jeho užívanie prerušiť, ak sa vyskytnú nejaké vaginálne ochorenia alebo dôjde k ich exacerbácii.

Ak je potrebné liečiť vaginálne ochorenia a/alebo predpísať akékoľvek iné liek vaginálne, musíte počkať do konca liečby, kým znovu začnete používať (začať) antikoncepciu s Pharmatexom.

Účinnosť všetkých foriem je rovnaká. Tvar je vybraný na základe vaginálneho sekrétu ženy.
Kapsuly a čapíky - s miernou vaginálnou sekréciou;

Krém - na suchosť.

Účinnosť všetkých foriem je rovnaká. Tvar je vybraný na základe vaginálneho sekrétu ženy.

Kapsuly a čapíky - s miernou vaginálnou sekréciou;

Tablety – na silnú vaginálnu sekréciu;

Krém - na suchosť.

Vaginálna sekrécia sa u žien líši. Preto pre pohodlie a pohodlie každej ženy boli vytvorené 4 formy lieku.

In vitro je liek účinný proti mnohým patogénom, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby, najmä gonokokom, chlamýdiám, herpes vírusu typu 2, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus.
Liek nemá žiadny účinok na mykoplazmy a má malý účinok na Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Hamophilus ducrey a Treponema pallidum.
Liek neovplyvňuje saprofytickú vaginálnu mikroflóru vrátane Doderleinovho bacilu.

Vložte do vagíny.
V ležiacej polohe sa čapík zavedie hlboko do pošvy najneskôr 5 minút pred pohlavným stykom.
Trvanie účinku lieku je 4 hodiny. Pred každým opakovaným pohlavným stykom si určite zaveďte nový čapík.

Jednorazová dávka: jeden čapík je určený na jeden sexuálny akt. Frekvencia užívania je obmedzená individuálnou toleranciou účinnej látky a frekvenciou pohlavného styku.
Farmatex je možné použiť v spojení s vaginálnou membránou alebo IUD.

Účinnosť antikoncepcie je spojená výlučne s prísnym dodržiavaním pravidiel jej používania.
Aplikujte systematicky pred každým pohlavným stykom.
Zaveďte čapík tak, aby prenikol čo najhlbšie do vagíny,
najlepšie v ležiacej polohe.
Počkajte, kým sa čapík úplne rozpustí vo vagíne aspoň 5 minút, aby sa úplne uvoľnila účinná látka.
Pred každým opakovaným pohlavným stykom si určite zaveďte nový čapík.
Je zakázané používať mydlo na toaletu pohlavných orgánov 2 hodiny pred pohlavným stykom a do 2 hodín po pohlavnom styku, pretože mydlo aj v zvyškovom množstve ničí účinnú látku Farmatexu.
Bezprostredne po pohlavnom styku je možná iba vonkajšia toaleta pohlavných orgánov iba čistou vodou. Pred vykonaním vaginálneho výplachu by ste mali počkať 2 hodiny po pohlavnom styku.
S liekom Pharmatex zavedeným do vagíny by ste sa nemali kúpať, plávať v mori, bazénoch alebo rybníkoch kvôli riziku zníženia následného antikoncepčného účinku.

Užívanie Pharmatexu výrazne znižuje riziko otehotnenia, ale neodstraňuje ho úplne.

Klinickú účinnosť určuje upravený Pearl index, ktorý je 1,2 (75-80%), ak sa liek používa správne.

Erózia je pomerne zákerná choroba, pretože je často asymptomatická.

Ide o narušenie integrity sliznice krčka maternice, v dôsledku čoho sa objaví povrch rany.

V počiatočnom štádiu sa dá zistiť iba počas vyšetrenia gynekológa pomocou gynekologických zrkadiel.

U žien je diagnostikovaná erózia rôzneho veku a prítomnosť alebo neprítomnosť pôrodu nie je indikátorom náchylnosti k tejto chorobe.

Najčastejšie sa toto ochorenie lieči pomocou tampónov a čapíkov. O použití posledného si povieme v tomto článku.

Čo je erózia maternice

- Ide o premenu normálnych buniek, ktoré pokrývajú krčok maternice, na patologické. V dôsledku toho sa objaví ohnisko zápalu.

Niekedy sa toto ochorenie môže ukázať ako pseudoerózia (v dôsledku hormonálnej nerovnováhy), ale často je stále diagnostikovaná skutočná erózia - tvorba rany v oblasti epitelového krytu.

Príčin, ktoré vyvolávajú toto ochorenie, je veľa, ale predovšetkým je to mechanické poškodenie sliznice (pri hrubom pohlavnom styku, potrate resp. ), alebo prítomnosť genitálnej infekcie - herpes.

Príznaky a príčiny

Príčiny erózie:

mechanické poškodenie;
chemické popálenie (výplach, použitie spermicídov);
prenesené infekčné choroby(chlamýdie, E. coli alebo mykoplazmóza);
dysfunkcia vaječníkov;
menštruačné nezrovnalosti;
hormonálna nerovnováha (nadbytok estrogénu);
neustála zmena sexuálnych partnerov;
nechránený sex.

Príznaky erózie:

bolesť počas pohlavného styku;
nepohodlie v dolnej časti brucha;
hojná leucorrhoea;
krvavý charakter (nie v kritických dňoch);
žltozelený výtok - hnisavý;
svrbenie a pálenie vo vagíne.

Typy chorôb

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

- charakterizovaná prítomnosťou malej červenej škvrny na krčku maternice, nevyžaduje špeciálnu liečbu, je zistená v dospievaní a vyžaduje pozorovanie u detského gynekológa;
ektopia-pseudoerózia- charakterizované rozsiahlymi ranami, ktoré pokrývajú väčšinu krčka maternice. Ich povrch je nerovný jasne červenej farby. Vredy môžu rásť vo vnútri krčka maternice. Tento typ ochorenia je náchylný na tvorbu cýst a malignitu buniek. Vyžaduje si okamžitú liečbu.
pravda- predstavuje šarlátový povrch rany oblastí maternice. Existuje zápal a krvácanie rán. Po 10-14 dňoch sa tento druh stáva mimomaternicovým.

Vrodená a získaná pseudoerózia nevyžaduje lokálnu liečbu. V týchto prípadoch sú na normalizáciu cyklu predpísané antikoncepčné prostriedky.

Pre komplikovanú ektopiu je indikovaná, ktorá kombinuje techniku hormonálne lieky(Diane-35, Logest, Triregol) a antibiotiká (Levomycetin, Penicilin, Aureomycin, Pimafucin, Biomycin), ako aj vaginálne čapíky (Betadine, Livarol).

Žene sa tiež odporúča užívať multivitamíny (Complivit, Alphabet, Vitrum) a imunostimulanty (Immunal, Lykopid).

Lokálna liečba sa vykonáva pomocou čapíkov, mastí, krémov atď. - pôsobia antibakteriálne a protizápalovo, ničia patogénne baktérie.

Liečba sviečkami

Sviečky sa používajú v nasledujúcich podmienkach:

nerovnováha mikroflóry;
prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie;
zápalové patológie maternice;
poškodenie sliznice;
pohlavné choroby;
prítomnosť nepríjemného zápachu;
po kauterizácii erózie;
oslabený imunitný systém;
častá zmena sexuálnych partnerov;
Nepravidelnosť menštruačného cyklu.

Terapia proti erózii maternice s vaginálnymi čapíkmi pomáha eliminovať zápalový proces, čo pomáha obnoviť cervikálne tkanivo bez chirurgického zákroku.

Táto metóda je predpísaná pre porušenie vaginálnej mikroflóry, sexuálne prenosné choroby, kolpitídu, po potrate alebo pôrode, keď je choroba v počiatočnom štádiu.

Typicky sú čapíky predpísané na liečbu erózie buď s malým poškodením tkaniva (do 2 cm) alebo po kauterizácii.

Výhoda tohto typu lieky pri absencii poranenia a zrýchlenej regenerácii cervikálnych buniek.

Liečba čapíkmi môže byť účinná buď na začiatku vývoja erózie, alebo po kauterizácii poškodenia, ak pacient dodržiava všetky potrebné odporúčania. V prvom štádiu ochorenia môžu čapíky zastaviť zápalový proces a dokonca zabiť patogén (hovoríme o mikroorganizmoch vírusovej a bakteriálnej povahy), čo priamo vedie k zotaveniu. V prípade kauterizácie erózie sa ako doplnková terapia používajú čapíky zrýchlené hojenie rany a prevencia rozvoja patogénnej flóry.

Antibakteriálny

Zoznam populárnych antibakteriálnych čapíkov na eróziu maternice:

Clotrimazol- antimykotikum, ktoré dokáže odstrániť zápal a dezinfikovať postihnuté miesto. Obnovuje rovnováhu mikroflóry. Priebeh liečby je 6 dní. Počas tehotenstva je povolené až od druhého trimestra. Podávanie lieku raz denne;
Livarol- účinná látka - ketokonazol. Zabíja huby, zabraňuje množeniu a šíreniu postihnutých buniek do iných panvových orgánov. 3-5 dní liečby týmto liekom stačí. Čapíky sa zavádzajú do vagíny raz denne – najlepšie pred spaním. Čapíky sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie;
Betadine- prípravok na báze jódu. Dokonale zmierňuje zápal, ničí vírusy a dezinfikuje poranený povrch. Používa sa pri vírusových a bakteriálnych infekciách. Podávanie lieku je indikované denne počas týždňa. Povolené počas tehotenstva a dojčenia.

Protizápalové

Protizápalové čapíky na eróziu maternice:

- liek s týmto názvom obsahuje dexpantenol v kombinácii s chlórhexidínom. Tento liek nielen zmierňuje zápal, ale tiež urýchľuje proces hojenia rán (po kauterizácii erózie). Počas používania týchto čapíkov nemôžete použiť mydlo, pretože alkálie sú antagonistom ich účinnej látky. Priebeh používania čapíkov je od týždňa do 3;
Hexicon — antibakteriálne činidlo(na báze chlórhexidínu), ktorý nielen ničí pôvodcu ochorenia, ale aj normalizuje pošvovú mikroflóru. Liek nemá žiadne kontraindikácie a je hypoalergénny. Čapíky sa používajú intravaginálne, 1 čapík 2-krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní;
Genferon- liek na báze benzokaínu, interferónu a taurínu. Pôsobí ako antiseptikum, stabilizuje metabolické procesy a regeneruje poškodené tkanivo. Okrem toho majú čapíky imunomodulačné a antivírusové vlastnosti. Predpisuje sa dvakrát denne každý deň po dobu 10 dní až troch mesiacov.

Antikoncepčné prostriedky

Pri tejto chorobe nemôžete používať čapíky na báze nonoxylonu-9, pretože môže zvýšiť poškodenie sliznice.

Jedinými spermicídnymi činidlami, ktoré sú povolené na eróziu krčka maternice, sú čapíky s benzalkóniumchloridom. Sú to lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú patogénnu mikroflóru, majú zvlhčujúci účinok a tiež zabraňujú vzniku bolesť pri pohlavnom styku.

Tieto antikoncepčné čapíky sa majú vkladať do vagíny vo vodorovnej polohe v ľahu na chrbte. Po podaní lieku by malo uplynúť aspoň 10-15 minút, kým sa spermie uvoľnia.

Jeden čapík je určený na jeden sexuálny akt.

Po umytí genitálií mydlom sa účinnosť účinnej látky výrazne zníži.

Najlepšie sviečky na báze benzalkóniumchloridu sú 3 zástupcovia, ich pôsobenie a zloženie sú takmer totožné:

Erotex;
Pharmatex;
Benatex.

POZORNE!

Je neprijateľné používať sviečky bez konzultácie s odborníkom! Lekár vyberie potrebný liek na základe typu a povahy erózie!

Ktoré použiť po kauterizácii?

Po kauterizácii erózie krčka maternice by sa mala udržiavať starostlivá hygiena, kým chrasta neodpadne. V tomto období môže ženu trápiť žltkastý výtok zmiešaný s krvou a nepríjemným zápachom.

Na normalizáciu vaginálnej mikroflóry a urýchlenie procesu hojenia rán sa oplatí používať čapíky založené na zložkách, ako sú:

chloramfenikol(pomáha znižovať množstvo výtoku);
kyselina boritá(zmäkčuje a pomáha odstraňovať chrastu);
(zvyšuje regeneračné schopnosti cervikálneho tkaniva);
chloramfinekol(širokospektrálne antibiotikum – ovplyvňuje grampozitívnu flóru);
anestezín(znižuje bolesť);
metyluracil(podporuje hojenie tkanív a stimuluje lokálnu imunitu);
Miramistin(bojuje proti infekcii);
dexpantenol(má hojivý a antimikrobiálny účinok na rany).

Použitie takýchto čapíkov je povolené do niekoľkých dní po kauterizácii.

Je lepšie ich zaviesť intravaginálne v polohe na chrbte alebo v polosede. Kurz terapie je od jedného týždňa do 10 dní.

Výraznejší a rýchlejší hojivý účinok budú mať čapíky po s roztokom furatsilínu.

Ako si vybrať

Ktoré čapíky sú najvhodnejšie na liečbu erózie krčka maternice, môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár, pretože je to on, kto vedie vyšetrenie a skúma výsledky testov.

Pre správna voľba treba porovnať:

symptómy;
znaky;
typ ochorenia;
stupeň zanedbania;
alergické reakcie tela;
tehotenstvo a pod.

Existuje bakteriálna infekcia, existuje zápalový proces a je potrebná antikoncepcia - to sú hlavné otázky, ktoré by sa mali zodpovedať pred výberom čapíkov na liečbu erózie.

Na dezinfekciu rany a zastavenie zápalového procesu sú najvhodnejšie čapíky na báze miramistínu a chloramfenikolu a na ničenie baktérií a vírusov by ste mali používať čapíky s klotrimazolom a jódom.

Nesprávny výber liekov môže výrazne poškodiť vaše zdravie, preto sa samoliečba prísne neodporúča.

Spermicídy patria do skupiny chemických antikoncepčných prostriedkov.

Mechanizmus účinku spermicídov založené na schopnosti aktívnej zložky obsiahnutej v ich zložení zničiť spermie v priebehu niekoľkých sekúnd. Takáto prísna požiadavka na časový interval sa vysvetľuje schopnosťou spermií preniknúť do cervikálneho kanála doslova niekoľko sekúnd po ejakulácii a po 90 sekundách najrýchlejšie z nich dosiahnu vajíčkovody.

Aktívne zložky moderných spermicídov sú:

povrchovo aktívne látky– nonoxynol-9, oktoxynol, menfegol, benzalkóniumchlorid. Najúčinnejší z nich je benzalkóniumchlorid, ktorý spôsobuje úplnú deštrukciu spermií do 20 sekúnd pri koncentrácii 0,005 %. Okrem toho má baktericídny a vírusicídny účinok proti vírusom typu 1 a 2, a a HIV;
aktívne inhibítory enzýmov– A-gen 53 (A-gen 53) a Syn-a-gen (Syn-a-gen).

Spermicídy obsahujú okrem účinnej látky aj jej nosič - prostriedok, ktorý zabezpečuje disperzný a obaľujúci účinok účinnej látky vo vagíne. Vďaka týmto vlastnostiam spermicídov sa okolo krčka maternice vytvorí akási bariéra, ktorá bráni spermiám preniknúť do horných častí ženského reprodukčného systému.

Antikoncepčný účinok spermicídov nízka – až 25–30 tehotenstiev na 100 žien za rok. O správne použitie- až 10 tehotenstiev na 100 žien ročne.

Hlavné typy moderných spermicídov:

Krémy, želé– sa zavádzajú hlboko do pošvy pomocou špeciálneho aplikátora v ľahu na chrbte. Väčšina produktov poskytuje okamžitú ochranu, ktorá trvá 1 hodinu, niektoré vydržia dlhšie.
Čapíky a tablety– sa vkladajú do pošvy v polohe na chrbte 10–20 minút pred pohlavným stykom. Čapíky a tablety poskytujú ochranu na 1 hodinu. Ich účinok začína 10-15 minút po podaní.
Filmy- majú podobu tenkých malých lístkov dlhých 5 cm, ktoré sa 15 minút pred pohlavným stykom zasúvajú hlboko do pošvy, kým sa nedostanú do kontaktu s krčkom maternice. Patria sem vaginálne antikoncepčné filmy ABF, VKP (spermicídna látka - nonoxynol-9). Ich účinok nastupuje 15 minút po podaní a trvá 1–2 hodiny.
Pena– sa vkladajú hlboko do pošvy pomocou špeciálneho aplikátora. Ich pôsobenie začína okamžite a trvá 1 hodinu.

Indikácie:

lokálne so zníženým rizikom otehotnenia (zriedkavý a/alebo neskorý pohlavný styk reprodukčný vek) v kombinácii s bariérovou metódou;
použitie v kombinácii s rytmickou metódou, keď nie je možné použiť COC alebo IUD;
dočasná metóda antikoncepcie počas prestávky pri užívaní COC alebo IUD.

Obmedzenia metódy:

nízky antikoncepčný účinok;
možnosť teratogénneho účinku na plod počas tehotenstva;
pravdepodobnosť negatívny vplyv o biocenóze vagíny;
nemožnosť úplne odstrániť pocit strachu z nechceného tehotenstva (kvôli nízkej účinnosti).

Kontraindikácie:

alergia na spermicíd;
vysoké riziko pre plod v prípade nechceného tehotenstva.

Vedľajšie účinky:

Alergická reakcia;
svrbenie, pálenie v oblasti vonkajších genitálií.

Pravidlá používania spermicídov:

na zvýšenie antikoncepčnej účinnosti sa spermicídy musia používať súčasne s bariérovými metódami;
ak máte opakovaný pohlavný styk, musíte použiť novú dávku spermicídu;
po pohlavnom styku s použitím spermicídu sa nevystrekovať 6–8 hodín;
Po použití umyte aplikátor mydlom a vodou.