Názvy spermicídnej aerosólovej peny. Spermicídne mazivo: čo to je? Použitie gélu s kondómom

Dospievanie už predpokladá sexuálny spôsob prenosu a infekčné ochorenie sa u dievčat vyskytuje oveľa častejšie ako u chlapcov.

Formy ochorenia u dieťaťa

Urogenitálna forma - miestom poškodenia sú spravidla orgány reprodukčného systému, zriedkavo orgány dýchacieho systému. Bábätká trpia najmä zápalom močovej trubice a bábätká zápalom vonkajších ženských pohlavných orgánov.

Respiračná forma je najbežnejšou a študovanou detskou infekciou. Náchylné tento druh ochorenia u novorodencov aj starších detí. Jeho symptóm je podobný ako pri akútnych respiračných infekciách a akútnych respiračných vírusových infekciách. Dokonca aj kvalifikovaný odborník nemusí byť schopný rozlíšiť. Patogénne mikroorganizmy infikujú dýchacie cesty, zrakový systém a ďalšie orgány dieťaťa.

Aby ste včas rozpoznali príznaky a začali liečbu chlamýdií, mali by ste sa oboznámiť s jej príznakmi. Príznaky chlamýdií u detí závisia od formy infekcie a jej priebehu. Spočiatku môžu byť symptómy jemné a pripomínať prechladnutie, ale neskôr nadobudnú príznaky iných chorôb. Inkubačná doba trvá od niekoľkých dní do troch týždňov, ktorá nemá žiadne prejavy.

Urogenitálna forma ochorenia postupuje pomaly. Počiatočné príznaky možno ľahko zameniť s príznakmi akútnych respiračných infekcií. U dievčat sa vyskytujú tieto príznaky:
svrbenie a začervenanie pyskov ohanbia;
Neprirodzený výtok;

Chlapci sa zapália močovej trubice alebo nemusia byť žiadne príznaky;

respiračná forma je charakterizovaná pretrvávajúcim kašľom, ktorý trvá viac ako tri týždne a môže sa tiež namočiť; stav letargie a ospalosti; pravidelné zvyšovanie telesnej teploty;
pľúcna forma má intenzívne príznaky: neustály vlhký kašeľ s hojným spútom, časté vracanie, nevoľnosť a absolútny nedostatok chuti do jedla. Uvedené príznaky sú veľmi alarmujúcim znakom, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť. zdravotná starostlivosť podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu;
ak je postihnutý zrakový systém, objavujú sa príznaky konjunktivitídy: pocit suchosti a svrbenia v očiach, hnisavý zápal a hromadenie hnisu v očiach.

Chlamýdie môžu byť závažné a závažné alebo sa po dlhú dobu vôbec neobjavia. Vysvetľuje to skutočnosť, že chlamýdie sú prefíkaným patogénnym mikroorganizmom.

Diagnostika

Je dosť ťažké zistiť prítomnosť chlamýdií u dieťaťa kvôli takémuto nešpecifickému klinickému obrazu a miernym symptómom. Preto sa na stanovenie diagnózy budú vyžadovať laboratórne testy:

sérologický krvný test, test moču;
enzýmový imunotest;
ťahy.

Každý postup nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Je potrebné čo najskôr získať výsledky testov a po potvrdení diagnózy začať proces liečby na elimináciu baktérií z malého organizmu.

Terapia

Liečbu chlamýdií u detí by mal predpisovať výlučne lekár. Ani jedno etnoveda, ani samoliečba nepomôže zbaviť sa nebezpečnej patológie. Terapia spravidla začína použitím silných antibiotík. Keďže patogénne mikroorganizmy sú lokalizované vo vnútri buniek a je ťažké sa k nim dostať, je potrebná dlhodobá liečba, ktorá trvá najmenej dva týždne.

Liečba detských chlamýdií si vyžaduje osobný prístup a mala by sa vykonávať v kombinácii:

antimikrobiálne látky;
vitamíny;
prostriedky všeobecnej posilňovacej činnosti;
eubiotiká;
masti.

Na boj proti chlamýdiám je potrebné mladým pacientom predpísať masáže, gymnastiku a fyzioterapeutické procedúry.

Prevencia

Aby ste sa vyhli infekcii chlamýdiami, pri plánovaní tehotenstva je potrebné absolvovať vyšetrenia na zistenie sexuálne prenosných infekcií. A ak je to potrebné, podstúpte priebeh liečby.

Aby ste eliminovali riziko infekcie dieťaťa kontaktom, musíte:

starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá pre starostlivosť o dojčatá;
Nedovoľte, aby sa dieťa dostalo do kontaktu s infikovanou osobou.

Starším deťom (12 až 17 rokov) treba hovoriť o sexuálnych témach a informovať o sexuálne prenosných infekciách.

Ak boli u vášho dieťaťa zistené chlamýdie, je potrebné súčasne liečiť zvyšok rodiny. Okrem toho ľudské telo nie je schopné vyvinúť imunitu proti patogénnym mikroorganizmom, z tohto dôvodu nie sú vylúčené relapsy choroby;

Choroba v detstva nie je ani zďaleka nezvyčajné a najspoľahlivejšou metódou infekcie je vnútromaternicová cesta. Hoci liečba infekcie trvá dlho, včasná diagnostika a terapia pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám a následkom na zdravie detí.

Toto ochorenie je nebezpečné aj pre dospelých. Chlamýdie u detí môžu byť smrteľné. Z tohto dôvodu neustále monitorujte zdravie a celkovú pohodu dieťaťa, podstupujte rutinné testy včas a nestrácajte zo zreteľa rušivé príznaky, aby ste mohli začať liečbu chorôb včas. Iba v tomto prípade budete môcť chrániť svoje deti pred nebezpečnými patológiami.

V posledných desaťročiach je obzvlášť aktuálny problém reprodukčného zdravia u detí a dospievajúcich, prevencia a liečba gynekologických ochorení v detskom veku. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov sú najčastejšou gynekologickou patológiou. Vo svojej štruktúre tvorí vulvovaginitída podľa viacerých autorov 68 – 93 % v rôznych vekových obdobiach.

Problematika liečby a rehabilitácie pacientov so zápalovými ochoreniami vonkajších genitálií sa stáva sociálno-ekonomickým problémom, keďže recidívy a chronicita zápalových procesov zhoršuje prognózu reprodukčných funkcií.

Chlamýdiová infekcia, ktorá spôsobuje zápalové ochorenia reprodukčného systému, je jednou z najčastejších sexuálne prenosných infekcií (STI). IN posledné roky Celosvetovo došlo k výraznému zvýšeniu výskytu urogenitálnych chlamýdií. Nárast incidencie sa vysvetľuje nárastom počtu chorých ľudí, ako aj zlepšením diagnostických metód a väčšou detekciou patológie.

Podľa WHO sa v 35-50% prípadov chlamýdiová infekcia vyskytuje pod rúškom iných ochorení, čo neumožňuje včasnú aplikáciu adekvátnej terapie a zastavenie šírenia infekcie. Špecifická hmotnosť chlamýdií u dievčat vo veku 13-19 rokov trpiacich zápalovými ochoreniami je podľa rôznych autorov 13-80% a 30-40% dospievajúcich dievčat trpí latentnou infekciou do 2-5 rokov po infekcii.

Urogenitálne chlamýdie - infekcia spôsobené Chlamydia trachomatis. Mikrób spôsobuje u ľudí celkovo až 20 rôznych patologických stavov. Okrem poškodenia pohlavných orgánov, ktoré vedie k neplodnosti, chlamýdiová infekcia komplikuje tehotenstvo, spôsobuje Reiterovu chorobu, bolesti brucha, akútnu perihepatitídu, erythema nodosum a mnohé ďalšie. Lézie urogenitálneho traktu sú pomalé a asymptomatické, ale vedú k výrazným zmenám vo vnútorných pohlavných orgánoch u žien a v urogenitálnom trakte u mužov.

V tomto smere je chlamýdiová infekcia nebezpečná a vyžaduje si terapeutické a preventívne opatrenia.

Pokiaľ ide o deti, hlavné cesty infekcie chlamýdiami sú opísané ako prenatálne (počas tehotenstva - transplacentárne alebo prehĺtaním plodovej vody) a intrapartum (počas pôrodu), tradičné pre STI. V tomto prípade sa infikuje spojovka očí a potom sa patogén dostane do dýchacieho traktu cez nazolakrimálny kanál. Okrem toho je možná infekcia pohlavných orgánov dievčat. Najpravdepodobnejšia je však predpôrodná infekcia a potvrdzuje to aj fakt, že chlamýdie boli zistené takmer u tretiny detí narodených cez r. cisársky rez v prípade patologického tehotenstva. Možná cesta kontaktu – domácnosť, zaznamenaná najmä vo vzťahu k dievčatám predškolskom veku(cez posteľné prádlo, toaletné potreby) a dokonca aj sexuálny prenos infekcie u dospievajúcich. Pri infikovaní sexuálnym kontaktom inkubačná doba v priemere 10-15 dní (od 7 do 21 dní).

Hlavným článkom v patogenéze urogenitálnych chlamýdií je pomaly prebiehajúci proces jazvy: narušenie mikrocirkulácie a endoteliálnej bariéry, strata vilóznych buniek, stagnácia a marginálne státie krvných doštičiek, hypoxia a edém tkaniva atď. V dôsledku zvýšenej syntézy a proliferácie kolagénu fibroblastov sa vytvára zjazvené tkanivo, čo často vedie k procesu adhézií v panve a následne k tubárnej neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu (V.V. Malinovskaya, 1998).

V súlade s klasifikáciou ICD-10 (časť A56.0) sa rozlišujú tieto varianty urogenitálnych chlamýdií:

A56.0 - chlamýdiové infekcie dolného genitourinárneho traktu;

A56.1 - chlamýdiové infekcie horného genitourinárneho traktu;

A56.8 - chlamýdiové STI inej lokalizácie.

Podľa dĺžky ochorenia sa rozlišujú čerstvé urogenitálne chlamýdie (s trvaním infekcie do 2 mesiacov) a chronické (s trvaním infekcie viac ako 2 mesiace), aj keď toto delenie je veľmi svojvoľné z dôvodu na skutočnosť, že okamih infekcie je zvyčajne nemožné určiť. V ambulancii čerstvých chlamýdií sa rozlišujú akútne, subakútne a torpidné (asymptomatické) štádiá.

Diagnostika

Včasná diagnostika je mimoriadne dôležitá pri identifikácii chlamýdiovej infekcie. Chlamydia trachomatis. K moderným molekulárno-biologickým metódam diagnostiky chlamýdií patrí polymerázová reťazová reakcia (PCR), pri ktorej sa v dôsledku fenoménu amplifikácie DNA chlamýdií zvyšuje počet infekčných jednotiek, čo uľahčuje ich identifikáciu. Senzitivita a špecificita PCR sú 95,3 % a 100 % a predpokladané pozitívne a negatívne hodnoty sú 100 % a 99,5 %. Niektorí autori varujú pred významnou frekvenciou falošne pozitívne výsledky a následne možnej nadmernej diagnostiky chlamýdií s plošným zavedením PCR do klinickej praxe.

Sérologické metódy zahŕňajú: reakciu fixácie komplementu - stanovenie protilátok, ktoré fixujú komplement; nepriama hemaglutinačná reakcia - erytrocytárne diagnosticum, pri ktorom sú možné skrížené reakcie s Provačkovou rickettsiou; nepriama imunofluorescenčná reakcia - farbenie protilátok proti chlamýdiám imunofluorescenčnými farbivami, nevýhodou je subjektivita posudzovania výsledkov rozboru; enzýmová imunoanalýza - detekcia antichlamýdiových protilátok triedy M, G, A v ľudskom sére (plazme).

Liečba

Liečba urogenitálnych chlamýdií by mala byť komplexná, vrátane etiologickej, patogenetickej, symptomatickej terapie a lokálnych účinkov na lézie. Zložitosť liečby chlamýdiovej infekcie je spôsobená skutočnosťou, že nedostatočné používanie antibakteriálnych liekov môže viesť k chronickej infekcii, výskytu L-foriem patogénu a vyvolať exacerbáciu zápalového procesu.

Liekmi voľby na liečbu chlamýdiovej infekcie u detí sú v súčasnosti azitromycín a doxycyklín. Najčastejšie používaným makrolidom je azitromycín (Sumamed) v dávke 10 mg/kg prvý deň, 5 mg/kg jedenkrát denne od druhého do piateho dňa. Doxycyklín sa odporúča deťom starším ako 9 rokov v dávke 4 mg/kg prvý deň a 2 mg/kg potom.

Treba poznamenať, že „nové“ makrolidy sú dobre tolerované, väčšina z nich má výrazný postantibiotický účinok. Ten spočíva v pokračujúcej supresii rastu mikroorganizmov po vysadení antibiotika. Trvanie terapie do 21 dní a predpisovanie opakovaných cyklov antibakteriálnych liekov však závisí od charakteristík priebehu ochorenia a jeho chronicity.

Charakteristickým rysom Sumamedu je schopnosť akumulácie v oblastiach zápalu, dlhý polčas a účinné potlačenie proliferácie chlamýdií bez ohľadu na začiatok liečby po infekcii.

Okrem antibiotických vlastností majú makrolidy aj neantibiotické, najmä imunomodulačné a protizápalové účinky. To platí najmä pre liečbu chronického zápalového procesu.

Pri chronických urogenitálnych chlamýdiách niekedy krátkodobé užívanie nestačí antibakteriálne látky, čo je do značnej miery spôsobené charakteristikou života chlamýdií. Ako alternatíva sa zvažuje priebeh liečby (2-3 cykly v intervaloch 7-10 dní). V tomto prípade elementárne telieska, ktoré zostali neporušené po prvom cykle chemoterapie, sú fagocytované príslušnými bunkami a počas prestávky v liečbe sa v nich vytvoria inklúzie citlivé na následný priebeh antichlamýdiovej terapie. Takýto kurz by nemal presiahnuť 10 dní s rovnakým intervalom medzi cyklami.

Pri perzistujúcich formách chlamýdiovej infekcie je najúčinnejšia kombinácia antibakteriálnych liečiv a imunomodulačných látok.

Výber imunomodulačných činidiel je komplexná a zodpovedná otázka. Pri vykonávaní imunokorekčnej terapie je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, z ktorých najdôležitejšie sú imunologické sledovanie a „selektivita“ predpisovania.

Najpoužívanejšími liekmi na liečbu chronických urogenitálnych chlamýdií sú interferónové prípravky. Z nich si pozornosť zaslúži domáci liek Viferon, ktorý zahŕňa ľudský rekombinantný interferón a činidlá stabilizujúce membránu (tokoferolacetát, kyselina askorbová). Okrem schopnosti normalizovať imunitný stav (zvýšená aktivita T-pomocníkov, cytotoxických T-lymfocytov, fagocytárna aktivita a pod.) má priamy antichlamýdiový účinok – inhibuje procesy replikácie a transkripcie patogénu .

Viferon je nový antivírusový a imunomodulačný liek pre deti a dospelých, vyrábaný vo forme čapíkov. Vyvinula ho skupina lekárov a biológov z Výskumného ústavu epidemiológie a mikrobiológie pomenovaného po ňom. N.F. Gamaleya z Ruskej akadémie lekárskych vied a prešiel celým cyklom klinických skúšok na popredných klinikách v Rusku. Účinok liečiva nie je obmedzený na účinky rekombinantného interferónu, všetky zložky liečiva pôsobia v kombinácii, pričom sa navzájom dopĺňajú. V porovnaní s tradične používanými interferónovými prípravkami je antivírusová účinnosť Viferonu výrazne vyššia, jeho imunomodulačný účinok na T- a B-lymfocyty sa zvyšuje a vedľajšie účinky charakteristické pre systémové interferóny sú prakticky eliminované. Viferon možno považovať za lokálny imunomodulátor obsahujúci interferón a antioxidanty. Jeho použitie vedie k zmene vzoru expresie cytokínového génu na taký, ktorý je bližšie k normálu, pre ktorý je typický vysoký stupeň produkciu interleukínu-10, inhibítora syntézy tumor nekrotizujúceho faktora-α a iných prozápalových cytokínov. Zaznamenala sa pozitívna úloha Viferonu ako intravaginálneho imunomodulátora. Jeho vplyv na pošvový epitel postihnutý papilomavírusom viedol k zníženiu intenzity zápalu, čo sa prejavilo výrazným zlepšením klinického obrazu (S. I. Rogovskaya, 2003). Účinok lieku sa predlžuje, a lieková forma(čapíky) poskytuje jednoduchý, bezpečný a bezbolestný spôsob podávania, ktorý je dôležitý najmä v neonatológii a pediatrii. Charakteristika Liek umožňuje jeho použitie u detí a dospelých, vrátane tehotných žien (od 28. týždňa tehotenstva) a predčasne narodených novorodencov. Toto je jediný liek z triedy rekombinantných interferónov registrovaných v Rusku, schválený na použitie u tak širokej skupiny pacientov (V.V. Malinovskaya, 1998).

Viferon je dostupný v troch verziách, ktoré sa líšia množstvom rekombinantného interferónu obsiahnutého v kompozícii: Viferon-1 (150 000 IU v 1 čapíku), Viferon-2 (500 000 IU v 1 čapíku), Viferon-3 (1 000 000 IU v 1 čapíku ) (V.V. Malinovskaya, 1998).

Deťom do 3 rokov sa predpisuje Viferon-1 (150 000 jednotiek) 1 čapík 2-krát denne, od 3 do 6 rokov - Viferon-2 (500 000 jednotiek) 1/2 čapíka 2-krát denne, staršie ako 6 rokov — Viferon-2, 1 čapík 2-krát denne. Viferon sa používa denne počas 10 dní, potom každých 20 dní. Existujú informácie o účinnosti liečby chlamýdií Cykloferonom (nízkomolekulárny induktor syntézy α-, β- a γ-interferónov v tele) parenterálne (i.m.). Cykloferón - 2,5% sa predpisuje 1,0 - 2,0 ml pre deti staršie ako 4 roky jedenkrát denne podľa schémy 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. deň. Liečivo sa používa v kombinácii s antibiotikami.

IN komplexná terapia pri chronických ochoreniach močového systému sú lieky široko používané rastlinného pôvodu(Eleuterokok, nukleinát sodný, šťava z Echinacea purpurea (Immunal) atď.). Prakticky nemajú vedľajšie účinky a môže sa používať mesiac.

Predpisovanie liekov ako Dekaris, Timalin (Taktivin) na imunomodulačné účely v prípade chlamýdií je málo opodstatnené, pretože existujú dôkazy o nevýznamnej citlivosti (32%) imunokompetentných buniek na ne.

Treba poznamenať, že výber imunomodulačného činidla, ako aj antibakteriálneho činidla, by mal byť individuálny, čo určuje účinnosť terapie aj jej bezpečnosť.

Pri liečbe zápalu spojiviek sa používajú očné kvapky (Kolbiocin), ako aj masti (Eubetal, 1% Erytromycínová masť). Priemerný termín liečba je 2-3 týždne.

Pri komplexnej liečbe chlamýdiovej infekcie spolu s etiotropnou terapiou je povinné predpisovať probiotiká v priebehu 10-14 dní, ako je Bactisporin, Acipol, Kipferon a Acylact v dávkach špecifických pre daný vek.

Jedna z podmienok úspešná liečba chlamýdie u detí je eliminácia rodinného zdroja nákazy. Okrem možnosti infekcie dieťaťa počas perinatálneho obdobia je možný prenos infekcie každodennými prostriedkami. V takýchto prípadoch sa predpokladá povinné ošetrenie všetkých členov rodiny spolu s dieťaťom.

Medzi hlavné metódy prevencie patrí rozširovanie vedomostí o spôsoboch šírenia chlamýdiovej infekcie a metódach bezpečného sexu u dospievajúcich. Zvýšenú pozornosť treba venovať vzdelávacej a vysvetľovacej práci medzi zdravotníckych pracovníkov a obyvateľstvo, najmä dospievajúci. Dôležité mať vizuálnu propagandu, vydávanie brožúr, brožúr atď.

V prevencii chlamýdiovej infekcie u detí zohráva významnú úlohu veľkoplošné vyšetrenie rodinných ložísk pri kontakte detí s rodičmi chorými a nosičmi chlamýdií. Včasná detekcia vymazaných a asymptomatických foriem chlamýdiovej infekcie je základom sanitárnej a epidemiologickej liečby a preventívnej práce s cieľom zabrániť šíreniu chlamýdiovej infekcie medzi deťmi.

Aby sa zabránilo vnútromaternicovej infekcii, malo by byť povinné vykonať komplexné vyšetrenie tehotných žien s zaťaženou gynekologickou anamnézou a novorodencov z rizikových skupín, aby sa včas identifikovali latentné a perzistujúce formy chlamýdiovej infekcie. Odporúča sa vytvoriť „pas tehotnej ženy“ s povinným uvedením výsledkov vyšetrenia na vnútromaternicové infekcie vrátane chlamýdií v každom trimestri tehotenstva.

Najdôležitejším preventívnym smerom je rozšírená implementácia moderné metódy laboratórne vyšetrenie a vytvorenie liečebno-diagnostických centier na detekciu chlamýdií najmä u rizikových detí. Realizáciou preventívnych opatrení možno znížiť nielen výskyt a počet komplikácií, ale aj výrazne znížiť ekonomické náklady spojené s etapami diagnostiky, liečby a rehabilitácie.

Použitie komplexných metód liečby chlamýdiovej infekcie, ako aj kontrola sanitácie lézií - nevyhnutná podmienkaúspešný boj proti chlamýdiovej infekcii.

Literatúra

Kokolina V.F.Detská a dorastová gynekológia. M.: Medpraktika, 2006. S. 444-515.
Kudryavtseva L.V., Milorina O.Yu., Generozov E.V., Chlamydia. Ambulancia, diagnostika a liečba chlamýdiovej infekcie / manuál pre lekárov. M., 2002. S. 62.
Nemchenko O. I., Uvarova E. V. Reprodukčné zdravie detí a dospievajúcich. 2005. Číslo 3. S. 12-30.
Chebotarev V.V. Urogenitálne chlamýdie: moderné problémy diagnostika, patogenéza, liečba // Časopis dermatovenerológie a kozmetológie. 1997. Číslo 3. S. 12-30.

V. F. Kokolina, Doktor lekárskych vied, profesor, akademik Ruskej akadémie prírodných vied
RGMU, Moskva

Dodnes si väčšina ľudí myslela, že chlamýdiová infekcia sa vyskytuje len u mužov a žien a málokto vedel, že chlamýdie sa vyskytujú aj u detí. Môžete sa o tom dozvedieť veľmi nebezpečná choroba– pomôže vám to chrániť ich.

Najprv si definujme, čo je to chlamýdiová infekcia u detí Pochopením toho, s čím máme do činenia, jej môžeme včas predísť.

Verilo sa, že chlamýdie je infekcia prenášaná predovšetkým sexuálnym kontaktom, no v prípade detí táto možnosť prirodzene zaniká.

Chlamýdie u detí sa prenášajú niekoľkými spôsobmi: vyskytujú sa všetky spôsoby infekcie:

Vertikálna cesta (od matky k dieťaťu počas pôrodu, cez placentu, cez materské mlieko).
Vzduchom - kontaminovaný vzduch vstupujúci do dýchacieho traktu dieťaťa sa môže stať zdrojom infekcie.
Kontaktná cesta v domácnosti - prostredníctvom kontaktu s infikovanou osobou.

Podľa štatistík, ak je matka infikovaná chlamýdiami, potom je miera infekcie dieťaťa približne 70%.

Príčiny chlamýdií u detí

Pri chlamýdiách je hlavným pôvodcom Chlamydia trachomatis. Existujú však aj iné patogény:

Medzi ženami: bolesť a zápal vaječníkov. Vznikajú fibrómy, myómy, fibrocystická mastopatia, zápaly nadobličiek, močového mechúra a obličiek. Rovnako ako srdcové choroby a rakovina.

Klasifikácia chlamýdií u detí

Za predpokladu, že existuje niekoľko zdrojov infekcie, chlamýdie u dieťaťa sú rozdelené do dvoch typov:

Typické - rozdelené do dvoch podtypov:

zoonotika – psitakóza (psitakóza – infekčné ochorenie, častejšie nazývané „choroba papagájov“, sprevádzané horúčkou, poškodením pľúc, nervový systém celková intoxikácia, zväčšenie pečene a sleziny).
antroponotické - pneumochlamýdie, očné choroby (konjunktivitída, paratrachóm a trachóm), chlamýdie u novorodencov a detí nízky vek, urogenitálne chlamýdie.

Atypická, klinika v tomto prípade má vymazanú alebo úplne asymptomatickú formu. Podľa povahy (priebehu) sa delia na dva podtypy:

hladké a nie hladké (s komplikáciou a exacerbáciou chronického štádia ochorenia, infekciou sekundárnou infekciou).

Atypický typ môže mať tri stupne závažnosti: mierne, stredné a ťažké formy, určené závažnosťou intoxikácie a lokálnymi zmenami.

Diagnóza chlamýdií u detí

Vyšetrenie by sa malo vykonávať predovšetkým u žien pred tehotenstvom alebo v krajnom prípade počas tehotenstva, aby sa predišlo vrodeným chlamýdiám. Ak sa infekcia nezachytí včas, všetky deti narodené infikovaným matkám po narodení okamžite podstúpia sériu vyšetrení.

Testovanie na chlamýdie sa môže vykonať rôznymi spôsobmi:

Sérologický rozbor – zisťuje v krvi protilátky proti chlamýdiám.
Škrabanie z palatinových mandlí, spojovky očí.
Bakteriálna kultúra s citlivosťou na antibiotiká.
Diagnostická metóda ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) určuje počet antigénov.
Bakterioskopická metóda (roztieranie flóry) pomocou svetelnej mikroskopie ukazuje všeobecný stav flóry a identifikuje mikroorganizmy.
Imunofluorescenčná (RIF) metóda, imunochemická metóda, zisťuje antigény pomocou protilátok.

96-jamková mikroplatnička použitá na ELISA

Príznaky chlamýdií u detí. Klinický obraz.

Ako už bolo spomenuté vyššie, chlamýdie môžu byť samozrejme asymptomatické, komplikuje to klinický obraz aj liečbu. Chlamýdiová infekcia je oveľa nebezpečnejšia pre novorodenca ako pre dospelého človeka, mnohé príznaky sa dajú zistiť už u malých detí.

Príznaky chlamýdií u novorodencov:

dyspnoe;
paroxysmálny kašeľ;
suchý alebo vlhký kašeľ;
pískanie v pľúcach.

Príznaky respiračných chlamýdií: príznaky sa objavujú v prvých týždňoch života:

respiračné zlyhanie;
tachypnoe (rýchle plytké dýchanie);
prioritná cyanóza;
ťažké dýchanie;
hackerský kašeľ;
horúčka.

Pozorujú sa aj ďalšie príznaky:

Hlienovitý alebo hnisavý výtok (z nosa, z pohlavných orgánov).
Bolesť a bolesť hrdla.
Nedostatok chuti do jedla.
Teplo.
Všeobecná intoxikácia
Suchý kašeľ.
Hrdlo vám sčervenie
Výtok z nosa.
Sínusitída.
Svrbenie pohlavných orgánov.
Bolesť v podbrušku.
Útoky udusenia.
Opuch a začervenanie pohlavných orgánov.
Svrbenie pohlavných orgánov.
Zväčšené cervikálne lymfatické cievy.
Možná strata zraku.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Od koho:

Posledných pár rokov som sa cítil veľmi zle. Neustála únava, nespavosť, nejaký druh apatie, lenivosť, časté bolesti hlavy. Boli aj problémy s trávením, ráno zlý zápach z úst.

A tu je môj príbeh

Toto všetko sa začalo hromadiť a ja som si uvedomil, že sa pohybujem nejakým zlým smerom. Začal viesť zdravý imidžživot, jesť správne, ale to neovplyvnilo moju pohodu. Ani lekári nevedeli nič povedať. Všetko sa zdá byť normálne, ale mám pocit, že moje telo nie je zdravé.

O pár týždňov som narazil na článok na internete. doslova mi zmenil život. Urobil som všetko tak, ako tam bolo napísané a už po pár dňoch som cítil na svojom tele výrazné zlepšenie. Začal som oveľa rýchlejšie spať a objavila sa energia, ktorú som mal v mladosti. Hlava ma už nebolí, myseľ sa vyjasnila, mozog začal pracovať oveľa lepšie. Zlepšilo sa mi trávenie, napriek tomu, že teraz jem náhodne. Urobil som si testy a uistil som sa, že vo mne nikto iný nežije!

Liečba chlamýdií

Tak ako pri iných infekciách, liečebný režim zostaví lekár po úplnom vyšetrení, diagnóze a výsledkoch testov. Do úvahy sa berie aj celkový stav dieťaťa, závažnosť symptómov a závažnosť klinického obrazu choroby.

Vzhľadom na to, že hlavným zdrojom nákazy je infikovaná osoba, je samozrejme lepšie, ak sa pred rozhodnutím počať dieťa vyšetrí obaja rodičia.

Liečba chlamýdií u detí je dosť náročný proces. Nebezpečnejšie je, samozrejme, liečiť malé bábätká, pretože všetky antibakteriálne lieky majú veľa vedľajších účinkov. U detí je liečba trochu podobná liečbe u dospelých, hlavným rozdielom sú nízke dávky a ďalšie lieky.

Liečebný režim:

Zoznam liekov pre novorodencov a deti do 14 rokov je takmer rovnaký, s výnimkou niektorých liekov a zvyčajne platí, že čím je dieťa mladšie, tým je dávkovanie nižšie.

Antibakteriálne lieky:

Používajú sa najmä makrolidy 1-3 generácií:

erytromycín;
azitromycín;
Rovamycín;
josamycín;
klaritromycín;
Roxitromycín.

Linkosamidy – klindamycín, amoxicilín.
Pre deti staršie ako 8 rokov sa používajú tetracyklínové antibiotiká (tetracyklín, doxycyklín).
Pre deti staršie ako 12 rokov sa používajú fluorochinolóny (ofloxacín, lomefloxacín), niekedy sa môžu kombinovať makrolidy s fluorochinolónmi.

Liečba vrodených a získaných chlamýdií zahŕňa aj:

Lokálna terapia - tetracyklínová masť a erytromycínová masť, roztok sulfacylu sodného (používa sa aj na prevenciu konjunktivitídy).
regeneračná terapia.
Kyslíková terapia.
Imunomodulačné lieky (Viferon, Cycloferon).
Vitamínoterapia (vitamíny C, A, E v určitej dávke).
Obnova črevnej dysbiózy (biologické produkty).
Antifungálne látky (nystatín).
Fyzioterapia.
Masáž.
Fyzioterapia.
Expektoranti (tussin).
Enzýmy (Wobenzym).

Na účely prevencie môže byť Viferon predpísaný novorodencom v kurzoch. 1,5-2 mesiace po terapii je potrebné podstúpiť kontrolné testy. Až po absencii chlamýdií v testoch a absencii príznakov ochorenia môžeme hovoriť o liečiteľnosti.

Preventívne opatrenia sa vzťahujú aj na matku. V zásade by ste mali viesť diskriminačný sexuálny život, udržiavať si imunitný systém a udržiavať intímnu hygienu.

Vlastnosti poškodenia pľúc chlamýdiami

Poškodenie pľúc spôsobujú najmä chlamýdie rodu Ch. Pneumónia, mikroorganizmy prenikajú do sliznice priedušiek a priedušnice a do epitelu dýchacích orgánov. Deti v prvých týždňoch života (4-12 týždňov) sú citlivé na takzvané pľúcne chlamýdie. Pľúcne chlamýdie vedú k bronchiálnej astme, bronchitíde a pneumónii. Choroby pľúc začínajú postupne, s ďalšou progresiou. V tomto prípade deti pociťujú kašeľ, celkovú intoxikáciu, zmeny na röntgenovom snímku hrudníka (stmavnutie), pískanie v pľúcach pri auskultácii, dýchavičnosť, poruchy chuti do jedla a spánku.

Ak liečba nie je včasná, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme pneumotoraxu (nahromadenie vzduchu) a pleurisy (zápal pleurálnych vrstiev).

Dnes máte možnosť dozvedieť sa o rizikách, ktoré deti podstupujú. A najčastejšie ste nositeľom takejto choroby. Preto si túto problematiku určite naštudujte, pretože od vás sa môže nakaziť aj vaše dieťa. Pomôžte chrániť a zachrániť svoje deti. Zanedbanie takejto infekcie môže viesť k nepríjemnejším komplikáciám vrátane smrti.

Chlamýdie u detí sa vyvíja in utero, ak je matka chorá. Najprv sa pozrime na pojem chlamýdie a jeho význam.

V dôsledku delenia sa počet chlamýdií v bunke zvyšuje, ovplyvňujú vnútrobunkové organely. Potom chlamýdie zničia bunku a vychádzajú von, čo ovplyvňuje ďalšie blízke bunky. Spôsobuje lézie a atrofiu sliznice pohlavného ústrojenstva. Zasahuje do schopnosti vajíčka vystúpiť do dutiny maternice, čo bráni počatiu. hovory chronický zápal panvových orgánov u žien. V prípade, že by došlo k počatiu a žena otehotnela, prenáša túto chorobu na svoje dieťa. To spôsobuje veľa infekcií a komplikácií u novorodenca.

Preto by každá žena plánujúca dieťa mala podstúpiť skríning a eliminovať chlamýdiovú infekciu, ak je prítomná, ešte pred počatím.

Táto infekcia sa môže rozšíriť z genitálneho traktu do iných častí tela, ako sú oči, kĺby a pľúca. Pri infikovaní kontaktom s nosičom - zvieraťom alebo vtákom sa chlamýdie usadia dýchacieho traktu, obchádzanie pohlavných orgánov. Môže sa pohybovať z pľúc pomerne rýchlo, pretože je stabilnejší a silnejší.

Symptómy

Klinicky sa chlamýdie u detí prejavujú hlienovo-hnisavým výtokom, začervenaním v oblasti genitálií, spôsobujú najmä na začiatku opuchy a bolesti pri močení. Ochorenie je charakterizované kašľom a spútom, ako aj stratou sluchu. Príznaky chlamýdií u detí sa do určitého obdobia nemusia objaviť vôbec.

Je nevyhnutné venovať pozornosť bolesti alebo nepohodliu dieťaťa pri močení. Chlamýdie sa môžu vyskytovať chronicky bez príznakov až do veku 14 rokov.

V opačnom prípade, ak mama a otec nevenovali pozornosť sťažnostiam dieťaťa alebo si pomýlili príznaky chlamýdií s podráždením alebo alergiou, potom môže infekcia koexistovať s telom veľmi dlho a prejaviť sa veľmi neskoro, v záverečných fázach. . Zvlášť nebezpečné je diagnostikovať chlamýdie ako prechladnutie, kvôli kašľu a horúčke, čo často zavádza lekárov a rodičov. Novorodenci môžu mať príznaky ako nadúvanie, kašeľ s výtokom a časté regurgitácie. Opäť platí, že matka musí najprv sama skontrolovať prítomnosť chlamýdií a okamžite liečiť dieťa bez toho, aby sa pokúšala určiť príznaky alebo počkať na ich výskyt.

Liečba chlamýdií

Ak sa ochorenie zistí počas tehotenstva, vykoná sa liečba, ktorá slúži aj ako terapia pre bruško dieťaťa. Liečba matky je dostatočná na odstránenie chlamýdií u dieťaťa. Deti a tehotné ženy nie sú liečené tetracyklínom, používajú sa iné azitromycínové lieky, ako je azimed a azitromycín. Lieky ničia bielkovinovú štruktúru chlamýdií a tá postupne odumiera. Existuje klasická škála liekov na liečbu budúcich mamičiek, sú vhodné aj na vnútromaternicovú liečbu bábätka.

Deti do 14 rokov

Ak má dieťa niekoľko mesiacov až rokov, potom sa predpisuje množstvo antibiotík. Dávka závisí od telesnej hmotnosti, vypočítaná z jednotiek na kilogram. Tieto lieky sa podávajú buď s mliekom, ak ide o dojčatá, alebo úplne pre staršie deti. Pre deti vo veku od troch do 14 rokov sa liečba vykonáva akýmkoľvek liekom.

Tu ide hlavne o presnú diagnózu dieťaťa – či išlo o infekciu alebo či išlo o prenos chlamýdií z matky v maternici. Keď neskoro klinická forma chlamýdiovej infekcie, priebeh užívania liekov sa zvyšuje v čase od 21 do 28 dní. Všetko závisí od toho, ako pri tejto liečbe ustúpia klinické príznaky.

Je potrebné vziať do úvahy, že existuje množstvo komplikácií spôsobených chlamýdiami - poškodenie očí, sluchu, zápal pľúc, faryngitída, bronchitída. Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebná zvýšená liečba.

Protilátky proti chlamýdiám v krvi dieťaťa sa tvoria iba 2 týždne po infekcii, takže liečba chlamýdií u detí by sa mala začať čo najskôr.

Prevencia

V prvom rade by si každá matka alebo mladé dievča mala pamätať, že nechránený sex môže byť veľmi nebezpečný pre ňu aj jej budúce deti. V prvom rade chránený sex a pravidelný sexuálny partner vám zabezpečia prevenciu pred nákazou.

Ak je nosičom chlamýdií váš pravidelný sexuálny partner, váš manžel, potom by sa mali liečiť obaja partneri, pretože infekcia sa bude opakovať, ak má jeden z nosičov infekciu. Prevenciou pre deti môže byť len zdravie ich rodičov. Pre niektoré chlamýdie to tiež znamená vyhýbať sa kontaktu s voľne žijúcimi vtákmi a zvieratami, ktoré môžu prenášať respiračné chlamýdie.

Cesty infekcie

Vo väčšine prípadov sa dieťa nemôže samo nakaziť chlamýdiami. To je možné len vtedy, ak sa sekréty infikovaného nosiča dostanú do genitálií detí, čo je nepravdepodobné. U novorodencov môže v dôsledku nestabilnej imunity dochádzať k rýchlo progredujúcim komplikáciám a šíreniu infekcie do iných orgánov a častí tela.

Ak pri gynekologické vyšetrenie Matke sa diagnostikuje chlamýdiová infekcia, potom deti, najmä dievčatá, určite treba skontrolovať. Dievčatá sú vystavené vyššiemu riziku infekcie ako chlapci. Okrem toho u dievčat je tento proces častejšie asymptomatický.

Malo by sa pamätať na to, že chlamýdie vedú k neplodnosti žien tvorbou zrastov vo vajíčkovodoch.

Vlastnosti poškodenia pľúc chlamýdiami

Respiračné chlamýdie u detí sú pomerne zriedkavý prípad. Musíte pochopiť, že respiračná komplikácia je komplikáciou a nie priamym vstupom chlamýdií z genitálneho traktu do pľúc. V takýchto prípadoch je choroba ťažko diagnostikovaná, pretože chlamýdie sa nezistia v horných dýchacích cestách. Vznikajú ešte závažnejšie komplikácie, pretože sa lieči iba symptóm a nie jeho príčina, čo je zásadne nesprávne.

Stáva sa to preto, že príznaky sú podobné bežnej bronchitíde a prechladnutiu - existuje kašeľ. Z tohto dôvodu je stanovená nesprávna diagnóza.

Ak je vášmu dieťaťu predpísaná nesprávna liečba a zdá sa vám, že nádcha sa len zhoršuje. Na zistenie prítomnosti chlamýdií v tele je potrebné urobiť krvný test.

Formy chlamýdií

Chlamýdie sa vyskytujú v troch formách:

Akútna
Subakútna
Chronický.

Akútna postupuje jasne a viditeľne. Tu sú príznaky chlamýdií u detí výrazné a nápadné. Bolesť vyžarujúca do semenníkov u chlapcov, hnisavý hlienový výtok. Bolesť môže vyžarovať do konečník. Všetky komplikácie sú charakterizované jasným klinický obraz. Určuje sa opuch pyskov ohanbia u dievčat. Chlamýdie sa môžu preniesť do očí a orgánov sluchu. Hlavná vec je správna a včasná diagnóza. Ak je diagnóza nesprávna, všetky pokusy o liečbu budú márne. Ako viete, je potrebné odstrániť príčiny ochorenia, nie symptómy. Preto si každý rodič musí byť vedomý existencie tejto infekčnej vírusovej patológie.

Subakútna forma sa vyznačuje tlmenejšími príznakmi, ktoré sú klinicky ľahšie. Tu sú príznaky menej výrazné, ale to zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Choroba prechádza týmto štádiom pri užívaní antibiotík akútny priebeh chlamýdie. Bolesti a symptómy ustupujú, dieťa sa cíti oveľa lepšie, chlamýdie v tele postupne odumierajú.

Chronická forma chlamýdiovej infekcie je asymptomatická alebo veľmi pomalá. Môžu sa vyskytnúť menšie príznaky nepohodlia pri močení, ale celkovo sa pacient cíti dobre a neobťažujú ho mierne príznaky.

Najhoršie je, že choroba postupuje, telo ju necíti, nedáva signály, nejaví príznaky. Infekcia však postihuje iné orgány.

Je veľmi ťažké pochopiť, čo to je chronická forma chlamýdie. Môže sa zamieňať s inými chorobami, s ktorými má podobné príznaky. Za takýchto podmienok je diagnostika oveľa ťažšia.

Infekcia chlamýdiami je možná aj po liečbe, pretože terapia nezaručuje imunitu voči týmto mikroorganizmom. Spravidla sa to týka rodičov, ktorí musia prijať opatrenia na zabránenie opätovnej infekcie.

Pľúcne chlamýdie

Chlamýdie v pľúcach malého pacienta môžu spôsobiť bronchitídu a zápal pľúc, čo vedie ku kašľu. Je to častý kašeľ dieťaťa, ktorý naznačuje prítomnosť infekcie v pľúcach a prieduškách. Liečba tejto formy chlamýdií sa uskutočňuje zničením samotných chlamýdií a liečbou komplikácií - bronchitída, astma, zápal pľúc.

Príčiny infekcie sa môžu líšiť od hlavných ciest charakteristických pre chlamýdie. Môže ísť o kontakt so zvieraťom alebo vtákom. Ak sa dieťa pobozká alebo inak príde do kontaktu s nosičom, infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Mali by ste pozorne sledovať svoje dieťa v oblastiach možného kontaktu so zvieratami. Vysvetlite svojmu dieťaťu, že by sa to nemalo robiť. Sledujte jeho aktivity v obchodoch so zvieratami, zoologických záhradách a parkoch. Nákup domáceho maznáčika bez dokladov od veterinárneho lekára a jeho úplné zdravie je prísne kontraindikovaný, ak je v dome dieťa. To môže spôsobiť infekciu pre celú rodinu.

Krvný test na chlamýdie určuje prítomnosť protilátok proti týmto mikroorganizmom v krvi. Stojí za zváženie, že existujú dva typy detegovateľných imunoglobulínov. Prvé sú akútne fázy a druhé sú pamäťové protilátky. Určenie týchto dvoch tried môže diagnostikovať prítomnosť chlamýdií u detí.

Tehotenstvo a chlamýdie

Dôsledky chlamýdií pre dieťa počas tehotenstva, ak choroba nebola identifikovaná a liečená, môžu byť veľmi strašné. U dieťaťa narodeného infikovanej matke sa môže vyvinúť chronická konjunktivitída v dôsledku chlamýdiovej infekcie. Navyše vám úplne nevie povedať o bolestiach pri močení a začervenanie a opuch genitálií sa často mylne považuje za podráždenie od plienok. Z tohto dôvodu sa každá tehotná žena musí podrobiť skríningu infekcií, aby sa vylúčila infekcia plodu a chránilo sa dieťa pred možnými negatívnymi následkami.

Na poznámku

V prvom rade sa rodičia musia chrániť, aby ochránili svoje deti. Uvedomenie si, k čomu všetky vyššie uvedené príčiny nákazy vedú, humánny prístup k sebe aj k partnerovi, včasné vyšetrenie pri plánovaní dieťaťa, liečba v prípade potreby, to všetko ochráni vás aj vaše dieťa. Dieťa by malo byť zdravé a šťastné, dbať na hygienu, jeho kontakty a prípadné sťažnosti.