Болезнь баланопостит. Баланопостит – виды и способы лечения. Острый кандидозный баланопостит: фото и лечение

К сожалению, у многих современный ритм жизни практически не оставляет времени на то, чтобы следить за своим здоровьем. И если женщины ещё кое-как прислушиваются к тревожным «звоночкам» своего тела, то мужчины же редко обращают на них внимания, из-за чего развивающаяся болезнь может привести к не очень приятным последствиям. Так происходит с таким, казалось бы, простым заболеванием, как баланопостит. Дело в том, что представителям сильного пола не свойственно делиться с кем-то такими деликатными проблемами. В результате всё это приводит к тому, что человек поздно обращается за медицинской помощью, а порой и совсем не посещает специалиста, думая, что всё пройдёт само собой. А тем временем болезнь прогрессирует, а риски развития серьёзных осложнений увеличиваются в разы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору, так как лечение запущенной болезни требует значительных затрат сил, времени и средств.

Что такое баланит и баланопостит

Баланитом называют воспаление головки полового члена, а поститом - поражение крайней плоти, а, точнее, её внутреннего листка. В большинстве случаев эти две патологии не существуют отдельно друг от друга. Воспаление одного участка быстро переходит на другой, вызывая массу неприятных ощущений. В таких случаях говорят о баланопостите - заболевании, которое объединяет баланит и постит.

Баланопостит поражает верхушку полового члена - его головку и крайнюю плоть

Данное заболевание считается одним из самых распространённых у лиц мужского пола с необрезанной крайней плотью.

Современная медицина выделяет пять основных причин возникновения этого недуга:

инфекционные агенты (бактерий, вирусов, грибков и так далее);
кожные заболевания - дерматозы - воспалительного характера (псориаз, экзема, аллергические реакции и прочие);
фоновые и предраковые патологии;
метаболические нарушения (сахарный диабет и другие);
несоблюдение правил личной гигиены (является основной причиной развития заболевания).

Клинические симптомы патологии зависят от стадии воспалительного процесса и его вида. Но есть и общие признаки болезни:

отёчность головки и крайней плоти;
гиперемия (покраснение) воспалённых участков;
обильные выделения из препуциального мешка;
чувство зуда и жжения в районе головки пениса.

Особенности покровов полового члена

Снаружи мужской половой орган выстилают тонкие кожные оболочки, которые легко смещаются, заворачиваются возле верхушки головки и внутренним листком присоединяются к её основанию (венечной борозде), затем переходя в слизистые покровы.

Крайняя плоть защищает головку полового члена от внешних воздействий

Складки кожи, покрывающие головку, называются крайней плотью. Она служит не только защитой от механических повреждений, например, трения об одежду, но и защищает слизистые покровы от пересыхания. Внутренний листок крайней плоти формирует так называемый препуциальный мешок и содержит железы, выделяющие кожное сало, которое входит в состав препуциальной смазки, иначе именуемой смегмой, скапливающейся в венечной борозде головки. Если своевременно не очищать покровы от этого секрета, может развиться баланопостит: смегма является отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительные процессы этой области.

Каким бывает баланопостит

По течению баланопостит бывает:

острым, при котором все признаки заболевания ярко выражены. Особенностью этой формы патологии является то, что она проходит в течение одной-двух недель, иногда и без врачебной помощи;
хроническим, характеризующимся вялым течением и постоянным присутствием дискомфортных ощущений в области головки полового члена. Такое заболевание трудно поддаётся терапии: лечение длительное, требующее больших сил и затрат со стороны пациента. Поэтому лучше всего не запускать процесс и обращаться к врачу на острой стадии баланопостита и не ждать, когда всё пройдёт самостоятельно.

Существует несколько типов баланопостита, зависящих от причины возникновения недуга:

Катаральный (или простой) баланопостит. Причиной такого вида патологии служит скопившаяся смегма в препуциальном мешке. Обычно это происходит при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Выделения раздражают слизистые оболочки и кожные покровы, вызывая боль и дискомфорт.
Гнойный баланопостит. Обычно такая патология протекает в острой форме, при которой выражены не только местные, но и общие симптомы, а именно: слабость, раздражительность, сильная болезненность и повышение температуры тела. Для такого баланопостита характерны выделения из гнойных очагов, расположенных на крайней плоти и головке полового члена. Все покровы при этом приобретают ярко-красный оттенок.
Эрозивный баланопостит. Для него характерно появление эрозий или незаживающих язв на слизистой головки полового члена или же на кожных покровах крайней плоти. При этом образования могут кровоточить или же выделять прозрачную жидкость.
Гангренозный баланопостит. Один из самых серьёзных и опасных видов заболевания. Для него характерно постоянное появление пятен - гнойных и некротических очагов, из которых выходят зловонные выделения. Происходит захват и омертвление всё новых участков головки и крайней плоти. При этом у больного значительно ухудшается самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость, раздражительность и апатия. Всё это сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.
Герпетический баланопостит. Этот вид заболевания в основном передаётся половым путём и вызывается вирусом герпеса второго типа. Для него характерно появление мелкой сыпи. Вначале она имеет вид красных пятен, а затем, по мере прогрессирования патологии, превращается в пузырьки, заполненные жидкостью. Герпетический баланопостит доставляет больному массу дискомфорта: у него появляются сильные болевые ощущения и нестерпимый зуд в области поражения.
Грибковый баланопостит. В основном причиной патологии являются грибки рода Кандида. Остальные представители данной группы микроорганизмов баланопостит такого типа вызывают крайне редко. Кандидозный баланопостит является одной из самых распространённых форм заболевания. Отличительной особенностью становятся творожистые выделения из уретры и их скопление на головке полового члена.
Хламидийный баланопостит. Этот тип болезни обычно не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. Иногда заболевание сопровождается неким дискомфортом в области головки полового члена. Боль и покраснения в большинстве случаев отсутствуют. Обычно хламидиоз требует серьёзного и длительного лечения обоих партнёров.
Анаэробный баланопостит. Встречается достаточно редко, однако является опасным. Особенность заключается в том, что возбудители патологии для своей жизнедеятельности не нуждаются в поступлении кислорода. Это чревато тем, что с поверхности полового члена они могут попасть в уретру, а далее в другие мочеполовые органы, вызвав их воспаление.

Самой распространённой причиной баланопостита является скопившаяся в препуциальном мешке смегма

Факторы риска

Предрасполагает к появлению баланопостита в первую очередь плохая гигиена наружных половых органов. Наверное, звучит ужасно, но многие мужчины этим пренебрегают. Кроме того, выявляется тесная связь баланопостита с такими заболеваниями, как:

различные проявления аллергии, в том числе атопический дерматит;
экзема;
сахарный диабет;
болезнь Крона;
дисбактериоз;
ожирение;
язвенный колит и другие.

Известно, что любой вид аллергии в разы повышает риск появления баланопостита

Баланит и баланопостит: мнение специалиста - видеоролик

Лечение различных форм патологии

Лечением баланопостита занимаются урологи, дерматовенерологи и хирурги. Выбор терапии зависит от вида заболевания, степени тяжести и запущенности воспалительного процесса. Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений данной патологии, необходимо при появлении малейших симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Особенности терапии

В большинстве случаев лечение баланопостита проводится в амбулаторном режиме, то есть пациент в назначенное время посещает специалиста в медицинском учреждении, а все его рекомендации выполняет дома. В случае отсутствия эффекта тактика терапии меняется, используемые средства замещаются другими, более эффективными. Госпитализация в стационар требуется лишь в осложнённых случаях заболевания, а именно: при анаэробном, гнойном и гангренозном типах баланопостита, когда проявления патологии не только местные, но страдает и общее самочувствие больного.

Главной особенностью терапии заболевания является то, что помимо использования лекарственных препаратов, необходимо строгое соблюдение и других рекомендаций специалиста, а именно:

использовать нательное бельё только из тканей, созданных из натуральных волокон - лучше, если это будет стопроцентный хлопок;
каждый день осуществлять туалет наружных половых органов, желательно использовать при этом мыльные растворы с нейтральным уровнем pH;
пройти обследование у врача половому партнёру;
лечение осуществлять у обоих партнёров сразу, если будут обнаружены заболевания, передающиеся половым путём;
отказаться от половых контактов на всём протяжении лечения.

Соблюдение правил личной гигиены существенным образом сократит сроки лечения и предотвратит рецидив заболевания

Лекарственные препараты

Каждый вид заболевания имеет свои стандарты лечения. При этом используются такие группы лекарственных препаратов, как:

Антибиотики. Применяются при бактериальных формах баланопостита местно и внутрь. Они подавляют активность микробов и останавливают их размножение. В основном применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Азитрокс, Ципрофлоксацин, Сумамед, тетрациклиновая мазь, и другие.
Антисептики. В основном представлены средствами местного воздействия, которые очищают поверхности кожи от микробов. К наиболее назначаемым относят хлоргексидин, фурацилин, Мирамистин и раствор перманганата калия (в народе именуемый марганцовкой), Банеоцин.
Противоаллергические препараты местного и системного действия. Применяются в виде таблеток, кремов, гелей. Используются такие средства, как Зиртек, Фенистил и другие. При тяжёлых формах аллергии прибегают к назначению глюкокортикостероидов, например, Полькортолона, Преднизолона.
Препараты комплексного воздействия:
- Тридерм - средство, выпускаемое в виде крема и мази, оказывающее противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное воздействие.
- Левомеколь - лечебная мазь, обладающая противомикробными и регенерирующими (восстанавливающими) свойствами.
- Акридерм - препарат для местного применения в виде мази и крема с противовоспалительным, противоотёчным эффектами. Кроме того, он снимает зуд и другие проявления аллергии.
- Гиоксизон - противовоспалительная мазь с антибактериальными свойствами.
Противогрибковые средства. Применяются при баланопостите грибковой природы, в частности, кандидозной формы, из них часто используются Ламизил, Пимафуцин, Микосептин, Клотримазол.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для снятия симптомов воспаления, болевых ощущений и снижения температуры тела. Самыми популярными являются: Ибупрофен, Найз, Парацетамол, Нимесил и другие.
Противовирусные препараты. Используются при баланопоститах вирусной природу, в частности, герпетической форме. При такой патологии часто назначают Зовиракс, Ацикловир и прочие.

Медикаменты для лечения баланопостита - фотогалерея

Сумамед победит бактериальную инфекцию Зиртек поможет при явлениях аллергии Мирамистин очистит кожные и слизистые покровы от микроорганизмов Левомеколь поможет быстро восстановиться повреждённым покровам Пимафуцин поможет при баланопостите грибковой природы Найз снимет воспаление, устранит болевые проявления и снизит температуру Ацикловир поможет справиться с герпетическим баланопоститом

Народные средства

Полностью избавить от баланопостита народные средства скорее всего не смогут, но при помощи их возможно устранить некоторые проявления болезни, вызывающие дискомфортные ощущения. Несмотря на всю безобидность такого лечения, перед применением всё же стоит проконсультироваться с врачом. Ведь многие природные средства способны вызвать аллергические реакции, усугубив тем самым и без того плохое состояние покровов полового члена и ухудшить общее самочувствие.

Очень хорошим средством, помогающим успокоить воспалённые кожные и слизистые покровы, считается настой ромашки. Кроме того, он обладает смягчающими и антисептическими свойствами.

Одну столовую ложку сушёных цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и настаивают не менее двадцати минут. За это время целительная жидкость остынет и ею можно пользоваться. Настой можно применять в виде примочек, напитывая, а затем прикладывая к поражённым местам, марлевые салфетки. Полезным он окажется и в виде ванночек, для чего в ёмкость наливают жидкость, а затем помещают туда половой орган. Длительность каждой процедуры должно составлять не менее пятнадцати минут.

Настой ромашки устраняет явления воспаления и способствует заживлению повреждённых поверхностей кожи

Ещё одним замечательным средством для устранения неприятных симптомов являются сок и мякоть алое. Для одной процедуры будет достаточно одного листа растения. Его очищают от кожицы и измельчают до кашицеобразной консистенции. Затем полученную массу равномерно распределяют по марлевой повязке, которую привязывают к поражённой области полового члена. Такая аппликация обычно держится не более двадцати минут, после чего смывается тёплой кипячёной водой. Процедуру можно выполнять два–три раза в день.

Алоэ снимает воспаление и устраняет неприятные ощущения

Широко известны целебные свойства шалфея при баланопостите. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие. Кроме того, он поможет справиться с неприятными ощущениями, в частности, с зудом.

Используется настой растения, который готовится из расчёта 2 столовые ложки измельчённого сырья на половину литра кипятка. Целебную жидкость выдерживают не менее тридцати минут, а затем процеживают и переливают в ёмкость. В данный настой помещают половой орган и выдерживают в нём пятнадцать минут, после чего убирают излишки жидкости на кожных и слизистых покровах мягким сухим полотенцем (а ещё лучше одноразовой салфеткой).

Шалфей отлично снимает проявления воспаления

С древних времён известна целительная сила прополиса. С его помощью лечат многие заболевания. Помогает он и при баланопостите. Обычно готовится спиртовая настойка из расчёта одна столовая ложка измельчённого прополиса на 200 мл спирта или водки. Выдерживают состав в плотно закрытой посуде (бутылке или банке) в тёмном месте на протяжении десяти суток. Средство используют при эрозивном баланопостите: оно отлично прижигает кожные и слизистые дефекты, подсушивает их и обеззараживает. Но при его использовании нужно учитывать то, что крайне нежелательно попадание настойки на воспалённые покровы, так как будет действовать на них ещё более раздражающе, усугубляя симптоматику патологии. Применять его нужно исключительно точечно.

Настойка прополиса хорошо подсушивает эрозии и язвы

Хирургические методы лечения

Обычно к хирургическому лечению баланопостита прибегают лишь в исключительных ситуациях: при хроническом запущенном процессе, развитии фимозов рубцового типа, сращении участков крайней плоти и при слишком частых рецидивах заболевания. Важным условием для проведения операции является устранение острых воспалительных проявлений болезни. В остальных же случаях, чтобы избавиться от баланопостита, бывает достаточно медикаментозной терапии.

При данном заболевании прибегают к такому методу, как циркумцизио, который по-другому называют обрезанием крайней плоти. Проводится данная операция в амбулаторных условиях и под местной анестезией. После окончания всех действий пациент отпускается домой, где в дальнейшем будет самостоятельно проводить восстановительное лечение, назначенное хирургом.

Как и любое хирургическое вмешательство, циркумцизио требует предварительного обследования пациента и сдачи необходимых анализов.

Существует четыре вида обрезания:

частичное, когда удаляется лишь часть крайней плоти, при этом головка полового члена остаётся полностью закрытой кожной складкой;
нетугое, когда головка обнажается, но венечная борозда остаётся полностью покрытой небольшой складкой кожи;
умеренное, когда головка полностью обнажается, а венечная борозда частично покрыта небольшой складкой кожи;
полное (или тугое иссечение), характеризующееся полным удалением всей кожи крайней плоти.

Проведение хирургического вмешательства начинается с введения обезболивающего средства в наружную часть крайней плоти и участок, расположенный под головкой полового члена. Производят круговые разрезы внутреннего и наружного листков. Иссечённый участок удаляется, а кожа соединяется шовным материалом. После того как анестезия прекратит своё действие, пациента отпускают домой. Обычно это происходит через 2–4 часа.

Обрезание в некоторых случаях является единственным способом навсегда избавиться от баланопостита

Пациенту после операции назначаются местные кремы и мази, способствующие ускорению регенерации. Швы снимают примерно через семь дней. Полное заживление при условии строгого соблюдения врачебных предписаний наступает примерно через две-три недели после проведения операции.

Восстановление половой жизни возможно лишь после полного восстановления кожных покровов. Поначалу интимная близость будет доставлять дискомфорт. Ничего страшного, это нормальные ощущения. Через какой-то промежуток времени они исчезнут.

Что такое обрезание и для чего оно нужно - видеоролик

Прогнозы лечения

Все виды баланопостита имеют благоприятные прогнозы. Но это только при условии своевременного обращения к специалисту и правильно назначенного лечения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит ждать, что всё пройдёт само собой, нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Только так можно избежать ухудшения состояния и развития осложнений.

Гнойный, анаэробный и гангренозный баланопоститы требуют длительного лечения и огромного терпения от больного и его лечащего врача

Баланопостит, на первый взгляд, безобиден. Но он чреват развитием серьёзных патологий вплоть до развития бесплодия. Поэтому очень важно своевременно взять болезнь под контроль. Только так можно успешно и в кратчайшие сроки от неё избавиться.

Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена

Половой член человека состоит из тела и головки, между которыми находится суженная часть – шейка (венечная борозда).

Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.

Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.

В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.

Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.

Причины баланопостита

Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .

Неинфекционные причины баланопостита :

Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

Факторы, которые способствуют развитию баланопостита :

Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.

Симптомы баланопостита

Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.

Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания

Простой баланопостит

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

Симптомы простого баланопостита :

Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
Отечность
Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .

Эрозивный баланопостит

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита :

нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.

Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем

Вид баланопостита	Признаки
Гонорейный	Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
Хламидийный	Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры.
Трихомонадный	Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен.
Кандидозный	Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог.
Герпетический	На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме.
Сифилитический	При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра.
Баланопостит при гарднереллезе	Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток.
Папилломавирусный баланопостит	Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом.

Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами

Вид баланопостита	Симптомы
При сахарном диабете	Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний: покраснение головки полового члена; повышенная болевая чувствительность кожи головки и крайней плоти, кровоточивость; трещины и изъязвления на коже; после того, как трещины и изъязвления проходят, на их месте остаются рубцы.
Псориатический	В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками.
При плоском лишае	На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах.

Особенности баланопостита у детей

Баланопостит – одна из самых распространенных причин обращения родителей мальчиков к педиатрам и детским хирургам. Чаще всего это простой инфекционный или ирритативный баланопостит, который продолжается в течение 5 дней, а затем проходит.

Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.

Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :

выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.

Диагностика баланопостита

Диагностические методики, которые применяются при баланопостите :

Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Процедура	Эффективность и показания	Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой).	Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде.	Для детей младшего возраста : Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена. Для детей старшего возраста и взрослых : Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином .	Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток.	При использовании во флаконе : Вылить раствор из флакона в стакан. При использовании таблеток : Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор) .	Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит.	Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Применение лечебных мазей при баланопостите
Левомеколь	Мазь, в состав которой входит два активных компонента : Хлорамфеникол (левомицетин ): сильный антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает различные виды болезнетворных микроорганизмов. Метилурацил – вещество, которое стимулирует питание и регенерацию кожи головки и крайней плоти полового члена. Мазь левомеколь назначается при всех формах баланопостита.	Перед нанесением мази нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с левомеколем, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней.
Ксероформная мазь	Ксероформная мазь состоит из двух активных компонентов: Ксероформ – лекарственное вещество, обладающее антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Вазелин.	Перед тем, как нанести ксероформную мазь, осуществляют тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с ксероформной мазью, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази на основе Флуматазона Пивалата : Локакортен; Лоринден; Локасален.	Флуматазона Пивалат – лекарственное вещество, которое обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Относится к препаратам гормонов коры надпочечников. Наиболее эффективен при баланопоститах, вызванных аутоиммунными реакциями, при сильной боли, зуде, воспалении.	Перед нанесением мазей на основе Флуматазона Пивалата проводят тщательную гигиену полового члена. Взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Другие мази на основе гормонов коры надпочечников: Преднизолоновая мазь Локоид Адвантан Элидел	Препараты гормонов коры надпочечников обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази на их основе особенно эффективны при воспалении аутоиммунного характера, когда баланопостит сопровождается сильным зудом и жжением, болями, отеком и покраснением головки полового члена и крайней плоти.	Мази должны наноситься только на очищенную кожу перед проведением тщательной личной гигиены. Обычно мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников наносятся на кожу полового члена 1 раз в день на ночь (иногда 2 – 3 раза.) Нужно взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Курс лечения при баланопостите продолжается 3 – 7 суток. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази с антибиотиками при инфекционном баланопостите.	Существует большое количество мазей, действующими компонентами которых являются антибактериальные препараты.	Мазь подбирается для каждого пациента индивидуально и только лечащим врачом. Необходимо учитывать вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к разным антибиотикам.
Мази на основе противогрибковых препаратов: Клотримазол; Омоконазол; Кандид; Миконазол; Микогал; Тербинафин.	Обладают противогрибковым действием и назначаются в тех случаях, когда доказано, что баланопостит вызван Кандида или другими грибками.	Обычно мазь наносится на кожу 2 раза в сутки. Ее втирают в кожу. Перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Лечение в большинстве случаев продолжается в течение 2 – 4 недель, более конкретные сроки определяет лечащий врач.

Антибактериальная терапия при баланопостите

Назначение антибиотиков при баланопостите осуществляется только в тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается выраженным нарушением общего состояния пациента, при язвенной и гангренозной форме, а также при всех разновидностях баланопостита, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Антибактериальные препараты при баланопостите, как и при других заболеваниях, должны применяться в строгом соответствии с некоторыми правилами:

антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;

самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;

антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;

антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.

Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :

Препараты	Механизм действия	Способ применения и дозы
Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите, вызванном неспецифическими возбудителями
Цефазолин	Антибактериальный препарат, который уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках, а также в порошке для внутримышечного введения. Наиболее предпочтительна именно инъекционная форма, так как она обладает более эффективным действием.	Применение у взрослых : По 0,5 – 1,0 г порошка, разведенного в дистиллированной воде или физиологическом растворе внутримышечно, 6 – 8 раз в сутки, в зависимости от назначения врача. Применение у детей : Из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм веса тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в течение суток. Противопоказания : цефазолин нельзя использовать у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц, страдающих аллергией на данную группу лекарственных препаратов. Источник : М. Д. Машковский
Цефтриаксон	Антибиотик широкого спектра действия, который способен уничтожать многие виды патогенных микроорганизмов. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. Цефтриаксон выпускается в таблетках и в виде порошка для внутримышечных инъекций. Наиболее предпочтительная инъекционная форма, так как она обладает большей эффективностью.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет : 1 – 2 грамма порошка цефтриаксона растворяют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и делают инъекции 1 раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. Применение у детей младше 12 лет: Дозировка порошка подбирается лечащим врачом из расчета 20 – 100 мг на каждый килограмм веса ребенка. Противопоказания : Цефтриаксон нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц с кровотечениями и энтероколитами (воспаление тонкой и ободочной кишки), у лиц с аллергией на цефалоспорины и у детей в возрасте до 2,5 лет. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Азитромицин (Зимакс, Азитроцин, Азивокс, Сумамед, Зитролид, Сумазид).	Антибиотик из группы макролидов, который действует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Назначается в виде таблеток. В большинстве аптек распространяется фирменный препарат, выпущенный под названием Сумамед.	Принимать по 1 г (2 – 4 таблетки, в зависимости от дозировки) однократно в начале заболевания до еды. Противопоказания : Азитромицин противопоказан при заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями со стороны почек и печени. При аритмиях (нарушениях сердечного ритма) препарат назначается с осторожностью. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при гонорейном баланопостите
Цефиксим	Антибактериальный препарат, который относится к группе бета-лактамных антибиотиков и эффективен в отношении гонококков. Выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг : Принимать по 1 (400 мг) или 2 (200 мг) таблетки в сутки через равные интервалы времени. Применение у детей младше 12 лет с массой тела менее 50 кг: 8 мг или 4 мг на каждый килограмм массы тела ребенка через каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказания : аллергические реакции в отношении антибиотиков из данной группы.
Ципрофлоксацин	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, которые активны против большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонококков. Выпускается в виде таблеток.	При гонорее взрослым показан прием ципрофлоксацина однократно в дозе 500 мг. В дальнейшем лечение продолжается в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Ципрофлоксацин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет. У лиц пожилого возраста дозировка должна быть уменьшена. Можно вводить раствор ципрофлоксацина для внутривенного применения в дозировке 100 мг действующего вещества. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Офлоксацин	Антибиотик из группы фторхинолонов, который служит альтернативой для ципрофлоксацина.	При гонорее принимают 400 мг офлоксацина в виде таблеток однократно. В дальнейшем лечение продолжают в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Эпилепсия, дети и подростки в возрасте до 15 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при баланопостите, вызванном трихомонадами
Метронидазол (Метрогил, Трихопол)	Антибактериальный препарат, который эффективен против простейших микроорганизмов, в том числе и трихомонад.	Применение у взрослых : 2 грамма внутрь однократно или в течение 5 суток по 0,5 г 2 раза в сутки. У мужчин обычно трихомонады не обнаруживаются при повторном исследовании уже спустя 1 сутки от начала лечения. Примерные дозировки у детей: 1 – 5 лет – 250 мг; 6 – 10 лет – 375 мг; 11 -15 лет – 500 мг. Указанные дозы делят на 3 приема. Противопоказания : Беременные и кормящие грудью женщины, заболевания органов кроветворения, тяжелые патологии нервной системы. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при кандидозе
Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)	Противогрибковый препарат, который эффективен в отношении грибков рода Кандида. Выпускается в капсулах	При лечении кандидозного баланопостита и уретрита назначают 0,2 – 0,4 г препарата в сутки. Принимать 1 раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Противопоказания : беременность, грудное вскармливание ребенка, возраст ребенка до 1 года. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Противовирусные препараты, которые назначаются при баланопостите, вызванном вирусом герпеса
Ацикловир (Ацикловир-Акри, Ацивир, Ацикловир БМС, Цикловакс, Герперакс, Ацикловир Виролекс, Лизавир, Герпесин, Зовиракс, Ловир, Цевирин, Медовир, Суправиран, Цикловир, Гексал)	Противовирусный препарат, который активен в отношении вирусов герпеса.	При баланопостите взрослым необходимо принимать ацикловир в дозировке 0,2 г 5 раз в день. На ночь делается перерыв. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания : Во время беременности и грудного вскармливания препарат применять можно, но это следует делать только по жизненным показаниям. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.

Хирургическое лечение при баланопостите

При неосложненном течении баланопостита чаще всего хирургического лечения не требуется.

Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :

Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.

Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.

Профилактика баланопостита:

тщательная личная гигиена;
частое мытье, частая смена нижнего белья;
исключение частых беспорядочных половых связей;
здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.

Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?

Баланопостит у мальчиков – основная причина обращений к детскому урологу. Покраснение крайней плоти и головки особенно часто замечают родители детей до года.

Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:

Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
Аллергическая реакция. Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
- памперсами;
- применением лекарств;
- средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
- стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
- сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.

Симптомы баланопостита у детей

Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:

Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.

При первой возможности покажите ребенка специалисту! Болезнь лучше не запускать, так она он может вызвать фимоз (сужение крайней плоти), который потребует хирургического лечения.

Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.

Чем опасен баланопостит и уретрит?

Баланопостит и уретрит часто протекают вместе. Дело в том, что бактерии и грибки с головки довольно быстро распространяется вверх по мочеиспускательному каналу. При этом воспаляется слизистая оболочка его стенок. Обычно это происходит на 3-7 день после появления симптомов баланопостита.

Симптомы баланопостита и уретрита

Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
Боль и жжение при мочеиспускании;
Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
Возможно повышение температуры до 38°С.

Диагноз врач ставит на основе симптомов болезни, результатов анализа мочи и микроскопического исследования мазка из уретры.

Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.

Дополнительно проводят местное лечение:

ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.

Какие могут быть осложнения баланопостита?

Осложнения баланопостита развиваются у ослабленных пациентов, а также у мужчин, которые не соблюдают предписания врача и игнорируют правила гигиены.

Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?

Хронический баланопостит у мужчин - явление не редкое. Его симптомы не так ярко выражены, как при острой форме болезни, но высыпания на головке и зуд приносят немало беспокойства. Часто мужчины жалуются, что симптомы стихают только на время лечения. Но как только они перестают применять мази и пить таблетки, признаки болезни возвращаются.

Симптомы хронического баланопостита

Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
Высыпания в виде мелких розовых папул.
Повышенная сухость и болезненные трещины.

Лечение хронического баланопостита было разработано специалистами Московского государственного медико-стоматологического университета. Оно эффективно избавляет от рецидивов 97% мужчин.

1. На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2. Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.

Баланопостит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужской половины человечества. Название состоит из двух частей – «баланит» и «постит», которые всегда возникают в тандеме.

Первый термин обозначает воспаление головки полового органа, второй – крайней плоти. В целом, баланопостит – это воспалительные процессы в крайней плоти и головке полового члена.

Нередко баланопостит встречается у мальчиков младшего возраста, когда крайняя плоть полностью закрывает головку члена. Более того, малыши с фимозом и слишком узкой крайней плотью попадают в самую высокую группу риска.

Что это такое?

Баланопостит — воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Частым провокатором заболевания становится инфекция в виде бактерии или грибка, которые размножаются под крайней плотью.

Причины развития

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

Затруднение оттока смегмы в результате фимоза (узкой крайней плоти).
Пренебрежение личной гигиеной. Скопление смегмы под крайней плотью вызывает воспаление.
Незащищенный секс. В результате часто повторяющегося контакта мужских гениталий с патогенными микроорганизмами снижается иммунитет слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс.
Заболевание гонорейным или трихомонадным уретритом. Гнойные выделения вызывают воспаления.
Наличие у мужчины сахарного диабета. Сахар, содержащийся в моче, способствует развитию микроорганизмов и воспалению головки полового члена.

Наиболее частая причина развития болезни – инфекционная. Возбудителями заболевания могут быть кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и многая другая условно-патогенная микрофлора. Но обычно баланопостит у мужчин является следствием заражения грибками рода Candida и вирусом герпеса. Кроме того, болезнь может начать развиваться при инфицировании такими половыми инфекциями, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез.

Классификация

Медики выделяют несколько видов баланопостита, разделяя их на группы в зависимости от источника заражения. Самыми распространенными являются:

Простой
Хронический
Эрозивный
Гнойный
Облитерирующий
Ксеротический
Кандидозный
Цирцинарный
Грибковый
Острый
Гарднереллезный
Хламидийный
Дрожжевой
Трихомонадный
Слипчивый
Кольцевидный
Язвенный
Аллергический
Травматический
Бактериальный
Неспецифический
Рецидивирующий
Гангренозный
Герпетический
Катаральный
Ирритантный
Фолликулярный
Адгезивный

По способу течения болезни баланопостит может быть хроническим или острым

Это заразно?

Как правило, баланопостит не является следствием передачи его половым путем. Однако он может развиться при регулярном сексе без презерватива с партнершей, у которой имеется дисбиоз влагалища. В этом случае инфекция попадает на головку полового члена и постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой, в результате чего и развивается воспаление.

Что же такое дисбиоз влагалища? Это нарушение обычной миклофлоры влагалища, основу которого составляют лактобактерии и бифидобактерии, выделяющие молочную кислоту. Всего во влагалище здоровой женщины живет до 40 видов бактерий, строго контролирующих численность друг друга и не допускающих «чужаков».

Тем не менее, под воздействием различных факторов, а это может быть стресс, беременность, переохлаждение и прочее, происходит нарушение этого хрупкого равновесия. И тогда колония одних микроорганизмов (к примеру, грибы рода Candida или гарднереллы) размножается в больших количествах и подавляет все остальные. Развивается дисбактериоз влагалища.

Симптомы баланопостита, фото

В зависимости от вида баланопостита, различают те или иные симптомы воспаления головки и крайней плоти (см. фото). Однако общими являются:

Краснеют и отекают наружные половые органы мужчины;
Наблюдаются неприятные ощущения в гениталиях в виде жжения и зуда;
Из полового члена выделяется творожистое или гнойное содержимое, имеющее неприятный запах;
Появляются поверхностные эрозии, трещины, язвы;
Повышение возбудимости, чувствительности.

Перечисленные признаки могут наблюдаться как по одиночке, так и вместе.

Хроническая форма

Хроническое течение баланопостита у мужчин больше характерно при венерических, вирусных и грибковых заболеваниях. Основными признаками данной формы болезни являются следующие:

отечность и покраснение головки полового члена;
жжение, резь, зуд, боль в области головки;
сухость кожного покрова, изъязвления;
трудности при обнажении головки;
болезненность при половом акте;
гнойные выделения, появляющиеся из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-урологом во время физикального осмотра. Проведение дополнительных анализов при явных клинических симптомах баланопостита, как правило, не требуется.

В диференционной диагностике баланопостита от болезни Рейтера, лишая кожи, лейкоплакии или онкологии полового члена применяются изучение бактериального посева выделений уретры, крайней плоти и головки полового члена. Иногда необходима также биопсия тканей половых органов.

Как лечить баланопостит?

На ранней стадии лечение баланопостита у мужчин не представляет никаких трудностей, поэтому своевременное лечение в домашних условиях гораздо проще и предпочтительней, чем длительная борьба с тяжелыми осложнениями.

В зависимости от основного возбудителя заболевания врач подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты, в случаях аллергического баланопостита – гормональные (кортикостероидные) противовоспалительные мази, либо используют комбинированные препараты.
Во всех случаях необходимо уделять достаточное внимание туалету, поддерживать наружные половые органы в чистоте. Не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства – предпочтительнее «мягкое» мыло. После гигиенических процедур необходимо просушивать головку полового члена и крайнюю плоть. Обязательно нужно тщательно мыть руки перед туалетом.
Назначают промывание крайней плоти и ванночки с антисептическими растворами: перманганата калия (1:5000), 0,1% раствора фурацилина, 0,05% раствора хлоргексидина и т.д. 2-3 раза в день.
Хороший противовоспалительный и бактерицидный эффект оказывает физиотерапия. Применяют электрофорез с антибактериальными препаратами, лазеротерапию.
При тяжелых запущенных формах, а также в случаях, когда баланопостит вызван фимозом, проводят оперативное лечение – рассечение крайней плоти и в дальнейшем её круговое обрезание.
Важно помнить, что самолечение зачастую приводит к осложнениям, обострениям инфекционного процесса, а также затрудняет своевременную диагностику.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: они должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Профилактика

Основная профилактика воспалительного процесса заключается в соблюдении правил личной гигиены. Следует регулярно мыть головку полового члена, менять нижнее белье хотя бы один раз в день. Чтобы баланопостит не возник у новорожденного, следует как можно чаще менять подгузники, пользоваться присыпками.

Чтобы не подцепить какую-либо инфекцию, которая может спровоцировать воспалительный процесс, половым путем, не стоит забывать о средствах контрацепции. Самым эффективным средством в данном плане является презерватив. Также стоит помнить, что вероятность возникновения подобных заболеваний повышается, если иммунитет, общая сопротивляемость организма снижены. Чтобы защитные силы организма всегда были активны, следует уделять достаточно времени физической активности, соблюдать здоровую диету, своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания.

Если же симптомы баланопостита все же возникли, следует сразу же обратиться к врачу, не стоит с этим затягивать. Не нужно пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, действительно эффективны против симптомов и причин баланопостита медикаментозные средства.

Можно ли ходить в сауну при баланопостите?

Естественно, при баланопостите полезны водные гигиенические процедуры, однако, сауна – не подходящий вариант.

Во-первых, при повышенной температуре патогенная микрофлора может начать развиваться быстрее.
Во-вторых, в подобных местах можно заразиться другими вредными микроорганизмами, что определенно усугубит ситуацию.

Не стоит также забывать о том, что перегрев организма грозит ослаблением иммунной защиты, что, опять же, вызовет ускорение размножения грибков или бактерий. На период лечения желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и других подобных учреждений.

При заболевании баланопостит лечение должно быть направлено на устранение в первую очередь этиологического фактора.

Первичный баланопостит часто развивается вследствие нарушений гигиены, следовательно, в первую очередь надо подумать о гигиенических мероприятиях.
Вторичный баланопостит требует лечения основного заболевания. Например, сифилитический или гонорейный требует специфического антибактериального лечения. Известны формы баланопостита при системных и эндокринных заболеваниях. Часто развивается баланопостит при сахарном диабете , он лечится сложно и долго и зависит от компенсированности основного заболевания.

При всех видах баланопостита способы лечения подразделяются на общие, которые действуют системно, и местные, которые направлены непосредственно на головку полового члена и крайнюю плоть.

К общим методам лечения относится антибактериальная терапия и применение препаратов для стимуляции иммунитета.
К местным лекарственным препаратам относят мази, кремы, гели и растворы антисептиков. Мази и гели различны по составу, могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и другими действиями.

С целью устранения фимоза, провоцирующего баланопостит, после устранения признаков воспаления проводится операция.

Какие сроки лечения у баланопостита?
При заболевании баланопостит лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и устранения причины. Сроки лечения зависят от формы, выраженности заболевания и от типа возбудителя и при остром баланопостите в среднем составляют от двух до трех недель.
Замучил баланопостит - что делать?
В первую очередь надо обратить внимание на гигиену и провести полное обследование у себя и полового партнера с целью выявления причины. После этого по назначению врача надо будет пройти курс лечения.
Как лечить баланопостит так, чтобы вылечить навсегда?
Для этого нужно применять все рекомендации врача. Если баланопостит перешел в хроническую форму, то вылечить его достаточно сложно. Иммунитет к баланопоститу не вырабатывается. Для профилактики рецидивов и повторного заболевания надо соблюдать правила гигиены и избегать случайных половых связей.
Обнаружили баланопостит - к какому врачу обратиться?
Лечением баланопостита занимаются специалисты в области урологии и венерологии.
Какое назначают лечение баланопостита при сахарном диабете?
При сахарном диабете лечение баланопостита должно быть в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, заключающееся в подборе противодиабетических препаратов. Оно сочетается с местным и системным антибактериальным лечением.

Основной перечень антибиотиков в таблетках при баланопостите

Антибиотики при баланопостите чаще принимаются в таблетках, и назначают их с учетом этиологии. Поскольку баланит и баланопостит могут быть вызваны любыми микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, нейссериями, а также палочкой Коха, клостридиями и другими микроорганизмами, как аэробными, так и анаэробными, то лечение сначала проводят антибиотиками с наиболее широким спектром действия, а затем корректируют с учетом чувствительности.

Прием антибиотиков внутрь не проводится при легких формах баланопостита . Системная антибактериальная терапия подключается либо в тяжелых случаях, например при гнойной форме, или при передающихся половым путем заболеваниях.
Антибиотики не применяют при грибковом поражении, при аллергиях и при вирусных заболеваниях .
Из препаратов, обладающих широким спектром действия, на бактерии могут применяться антибиотики из группы Левомицетина и Доксициклина .
Применяются макролиды - Эритромицин, Олететрин, Рокситромицин .
Также применяют производные хинолона, например Налидиксовую кислоту или Невиграмон , производные нитрофурана (Фурагин ) и производные оксихинолина (Нитроксолин ).
При анаэробной инфекции хорошие результаты показал Азитромицин .
Из сульфаниламидов можно использовать Бисептол .
В случае специфической инфекции применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, например Ципролет .
При кандидозном баланопостите применяют антигрибковые препараты, такие как Клотримазол или Флуканозол .
При хламидиозной и уреаплазменной инфекции применяют препараты из группы метронидазола .

Лекарство от баланопостита для системного действия может приниматься не только в виде таблеток. Эффективное влияние оказывают препараты в виде внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, которые проводятся в зависимости от характера проявляющихся симптомов баланопостита и тяжести состояния.

Проходить курс антибактериального лечения должны оба партнера. На период лечения антибиотиками существуют ограничения на прием алкоголя.

Мазь от баланопостита Левомеколь и ее аналоги

Местное лечение при баланопостите проводят с помощью мазей. При заболевании баланопостит мазь для лечения должна соответствовать причине заболевания.

При грибковых заболеваниях назначают кремы и мази на основе противогрибковых препаратов - это Клотримазол, Миконазол, Кандид, Флуконазол . Сочетание противогрибкового и гормонального препаратов содержится в мази Пимафукорт .
Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления и при аллергии используют мази на основе гормонов, например Оксикорт или Локакортен , Лориндел, Ламизил, Дермозолон и другие.
Тридерм представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противогрибкового средства, антибиотика Гентамицина и гормона. Его применяют при аллергии, экземах, нейродермитах и дерматомикозах.При баланопостите Тридерм показан в качестве местного средства при наличии смешанной инфекции.

Мази Левомеколь от баланопостита

Широким спектром действия обладает комбинированный препарат Левомеколь. Назначают Левомеколь при баланопостите в случае доказанной неспецифической бактериальной инфекции.

Он состоит из двух компонентов - антибактериального левомицетина и стимулирующего восстановление тканей метилурацила. Совместное применение этих лекарственных веществ в мази Левомеколь оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Мазь Банеоцин от Баланопостита

Сильной антибактериальной активностью обладает Банеоцин, который тоже можно применять в виде мазей. Он состоит из неомицина и бацитрацина, двух сильных антибиотиков, вместе обладающих широким спектром действия. Он может применяться при чувствительности к нему микроорганизмов при ограниченном и поверхностном воспалении.

Также активно используют мази антисептического и подсушивающего действия, например с оксидом цинка.

Учитывая различную этиологию заболевания, только с помощью специалиста можно подобрать лучшую мазь от баланопостита. Применение мазей проводится длительно, ее наносят на пораженный участок от двух до трех раз в сутки.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Широко рекомендуемые растворы марганцовки, или перманганата калия, нужно принимать с осторожностью. Это связано с тем, что растворение кристаллов марганцовки в воде происходит не до конца, и может произойти химическая травматизация кожи или слизистой оболочки, на которую этот раствор наносится.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта , который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином .

При язвочках и эрозиях можно прижигать их антисептическим препаратом Фукорцином или жидкостью Кастелани . Он действует и на бактерии и на грибки.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название - хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин . Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

Анаэробный баланопостит, хронический, эрозивный и хламидийный: как лечить?

Некоторые специфические формы баланопостита имеют особенности в лечении. При заболевании анаэробный баланопостит лечение должно включать как системную терапию, так и местные мероприятия.

Антибиотики применяют из группы линкозамидов (Линкомицин ) и нитроимидазолов (Метронидазол, Метрогил, Тинидазол и другие). Лучше определить чувствительность и скорректировать после получения результатов антибиотикотерапию.
Используют витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.
Местно используют раствор марганцовки, гормоносодержащие кремы, при появлении локальных язвочек или эрозий можно прижигать их препаратами на основе серебра.

При заболевании эрозивный баланопостит лечение требует определения возбудителя и назначения в первую очередь этиотропных препаратов.

Отличительной чертой лечения данной формы будет частое промывание, до четырех раз в сутки, растворами антисептиков .
Можно применять Левомеколь , который обладает широким антибактериальным спектром действия и способствует регенерации тканей.
Также используют Фукорцин, Хлорофиллипт, прижигание препаратами серебра , например Протарголом .

Если выявлен хламидийный баланопостит, лечение должно проводиться системно, противопротозойными препаратами, и местно при помощи антисептиков и мазей.

Хламидиозный баланопостит часто дает осложнения в виде уретрита и переходит в хроническую форму, поэтому лечение его должно проводиться как можно раньше и четко соблюдая все предписания врача.
При заболевании хронический баланопостит лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение возбудителя как местными, так и общими средствами.
Если хроническому баланопоститу способствует наличие фимоза, то проводят операцию.
В некоторых случаях проводят обрезание.

Внимание

Во всех случаях баланопостита, которые предполагают инфекцию, обязательно нужно лечить не только заболевшего, но и его партнеров, с кем был незащищенный половой акт.

И у детей, и у взрослых средства от баланопостита должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности и возбудителя или действия на этиотропный фактор, после обследования и под контролем специалиста.

После исчезновения симптомов воспаления при баланопостите проводится повторный осмотр и анализы для подтверждения излечения от этого заболевания. Перенесенный баланопостит не гарантирует того, что он не повторится, особенно при несоблюдении гигиены и фимозе для всех возрастов и беспорядочных половых связях у взрослых.

Цена на лечение Баланопостита складывается из консультации уролога, проведения анализов и стоимости лекарственных средств , причем самыми дорогими будут именно анализы и определение чувствительности к антибиотикам. Консультация уролога в разных городах стоит от 500 до 1500 рублей.

эрозивный;
простой;
гангренозный (гнойный);
язвенный;
облитерирующий;
кандидозный;
аллергический;
цирцинарный;
гарднереллезный.

Симптомами простого острого баланита могут быть : покраснение, набухание и размягчение слизистой внутренней поверхности крайней плоти и головки полового органа, боли при мочеиспускании.

Появление таких признаков сопровождается чувством легкого жжения и зуда в этой области, болью при попытке отодвинуть крайнюю плоть .

Сопровождается появлением на крайней плоти и головке полового органа очагов беловатого налета, под которым скрываются участки красной воспаленной кожи. Такая форма баланита при несвоевременно начатом лечении может перерасти в эрозивную форму .

При эрозивном баланопостите отмечается следующая симптоматика:

Небольшие ярко-красные участки омертвевшей слизистой (эрозия);
Шелушение кожи вокруг эрозийных участков;
Повышение температуры;
Боль, жжение и зуд в пораженной области;
Увеличение лимфатических узлов, расположенных области паха.

Облитерирующий выражается в появлении рубцов на коже головки. Это участки с атрофированной (сухой и обезвоженной) кожей бледного цвета. Сопровождается жжением, зудом и чувством «стянутости» в пораженных областях . Может произойти сужение уретры. Поэтому мочеиспускание будет затрудненное и болезненное .

Острый гангренозный или гнойный баланопостит (баланит) у детей (у мальчиков) сопровождается появлением гнойный выделений из головки полового органа, высоким жаром (38-39 ˚С), общей слабостью и утомляемостью, болью и жжением в пораженной области, затрудненным мочеиспусканием.

Аллергический проявляется чаще всего в виде сильного покраснения внутренней части крайней плоти, головки полового органа и ее отечности. Может сопровождаться зудом и жжением.

Цирцинарный баланит проявляется в виде пятен с четко очерченными краями на головке полового органа. Сопровождается жжением и зудом в пораженной области, болью при мочеиспускании.

У совсем еще малышей первыми признаками заболевания может стать беспокойство, плач при мочеиспускании, подъем температуры до отметки в 37 ˚С.

Причины возникновения острого баланопостита

Причинами токсического или аллергического баланопостита (возникающего довольно редко) может стать аллергическая реакция на смазку презервативов, латекс.

Цирцинарный баланит возникает в результате заражения бактериями рода хламидии. Передаваться такой баланопостит может половым путем.

Возбудителями грибкового или кандидозного баланопостита выступают грибки рода Candida. Таким баланитом также можно заразиться от полового партнера.

Гарднереллезный баланит возникает в результате инфицирования бактериями рода Gardnerella vaginalis. Заболевание также может передаваться половым путем.

Другие причины баланопостита:

выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала (например, при заболевании уретритом);
недостаточный гигиенический уход;
особенности развития половых органов у мальчиков.
Так, строение полового члена у мальчиков таково, что зачастую, оголить головку полового органа нельзя до определенного возраста (обычно, до 6, максимум до 11-летнего возраста). Поэтому довольно сложно обеспечить оптимальный гигиенический уход;
общее ослабленное состояние организма, особенно после перенесенных тяжелых заболеваний;
травмы или оперативные вмешательства;
незащищенный сексуальный акт;
наличие некоторых хронических заболеваний (например, сахарного диабета).

Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются грибки рода Candida.

Диагностика острого баланопостита

Обычно не вызывает никаких затруднений. При первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться к специалисту. После осмотра и сдачи соответствующих анализов, врач подтвердит либо опровергнет диагноз и назначит необходимое лечение. Некоторая схожесть симптоматики баланита с симптоматикой сифилиса делает необходимым сдачу анализа на RW (сифилис).

Лабораторные исследования проводятся, как правило, для того, чтобы определить возбудителя инфекции. Для этого из уретры берется мазок .

Сдаются общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар, для того чтобы исключить сахарный диабет.

Узнайте что делать при : насколько это опасно и к кому обратиться?

Баланит у детей: , когда нужно насторожиться и как ухаживать за ребенком, чтобы этой болезни не возникало?

На этой странице: описаны все симптомы баланопостита у мужчин: вооружитесь знаниями и не болейте!

Лечение острого баланопостита

Зависит как от формы заболевания, стадии, так и от переносимости пациентом тех или иных лекарственных препаратов. Часто используют различные . Госпитализации, как правило, не требуется , лечение можно проводить дома под постоянным контролем лечащего врача по прописанной методике и схеме лечения.

Заниматься самолечением категорически нельзя! Неадекватное и несвоевременное лечение может привести к перетеканию болезни в хроническую или рецидивирующую форму.

Лечение у детей простой формы острого баланопостита, как правило, не затруднительно. Для снятия воспаления обычно прописывают , к примеру, ванночки с отваром ромашки или раствором фурациллина (2 таблетки на стакан чистой кипяченной воды).

Некоторые прописывают слабый раствор марганцовки. Однако использовать ее надо крайне осторожно, так как она очень сушит кожу.

Для лечения можно использовать мазь левомеколь .

Назначенную врачом дозу препарата набирают в стерильный шприц (без иглы, естественно!) и вводят в отверстие крайней плоти.

На ночь можно сделать бинтовую повязку с этой же мазью .

Должно сопровождаться приемом противогрибковых препаратов (типа Флуконазола), обработкой наружных половых органов хлоргексидином. Необходимо соблюдать диету: исключить все соленое, перченное и маринованное на период лечения .

При лечении кандидозного баланита необходимо лечение обоих половых партнеров. На время лечения важно пользоваться презервативами (если, баланопостит не аллергический, конечно).

В случае запущенного, рецидивирующего баланопостита рекомендуется прибегнуть к обрезанию крайней плоти.

Профилактика острого баланопостита

У малышей включает простое соблюдение правил гигиены: подмывание после каждого стула без мыла (при этом нельзя отодвигать крайнюю плоть).

Для профилактики «взрослого» баланопостита лучшим средством является защищенный половой акт, либо постоянный половой партнер.