Orvalol دارویی بر پایه مشتق برم و فنوباربیتال است که دارای اثر آرامبخش (آرام بخش)، ضد اسپاسم (گشادکننده عروق) و کاهش فشار خون خفیف (کاهنده فشار خون) است که برای بیماری های عصبی، بی خوابی، تاکی کاردی سینوسی و درد قلبی تجویز می شود. منشا نوروژنیک
بر اساس مطالعات تخصصی، این دارو با اثربخشی بالینی بسیار مشکوک است. حداقل اگر آن را از منظر درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی در نظر بگیریم.
بنابراین، محدودیت های استفاده از آن اندک است، که این واقعیت را تغییر نمی دهد که نه بیماران و نه حتی پزشکان به حقارت آن به عنوان یک دارو پی نمی برند.
سه جزء اصلی وجود دارد. اگر هر کدام را جداگانه در نظر بگیریم:
- مشتق برم-استر بروموایزووالریک اسید این ماده از اسانس سنبل الطیب به دست می آید. به عنوان یک ترکیب آرام بخش استفاده می شود، دارای اثر آرام بخش است، تون عروق را تا حد امکان عادی می کند.
با این حال، از نظر بالینی اقدام معنادارحداقل و عملا مستقل از دوز. اما در صورت استفاده نادرست، عوارض و عوارض جانبی شدیدی ایجاد می شود.
- روغن نعناع.به عنوان یک جزء اضافی که اثر را افزایش می دهد استفاده می شود. به طور انعکاسی رگ های خونی را گشاد می کند، اسپاسم آنها را تسکین می دهد. زیرا گیرنده های روی غشاهای مخاطی را تحریک می کند.
مرز ها اثر مفیدبه طور قابل توجهی به ویژگی های فردی بدن بیمار بستگی دارد. این یک نتیجه بسیار غیر قابل اعتماد است.
- فنوباربیتال جزء روانگردان جدی این اثر آرام بخش (آرام بخش) مشخص دارد، اما در ترکیب کوروالول به میزان ناچیزی وجود دارد که اهمیت بالینی زیادی ندارد.
این ماده همچنین قادر به عادی سازی خواب است که این دارو را به یک دستیار برای بازگرداندن ریتم های شبانه روزی تبدیل می کند. اما فقط در موارد خفیف، زمانی که هیچ تغییر ارگانیکی از ناحیه مرکزی وجود ندارد سیستم عصبی.
فرم انتشار: مایع. همچنین کوروالول در قرص‌ها وجود دارد که به عنوان یک درمان فوری کمک می‌کند (قرص را می‌توان زیر زبان قرار داد، بنابراین دستگاه گوارش را دور می‌زند تا به حداکثر برسد. اثر سریع). بیشتر اوقات از محلولی استفاده می شود که به صورت قطره ای به شکل رقیق استفاده می شود.
نوع غلیظ به دلیل وجود سوختگی حفره دهان را تحریک می کند روغن ضروری، می تواند باعث برونکواسپاسم و توقف رفلکس تنفس شود. که خطر بزرگی دارد.
بر اساس ترکیب، می توانیم ویژگی های اصلی فارماکولوژیک دارو و دامنه استفاده از آن را فرض کنیم.
موارد مصرف
اگر فهرست کلی دلایل تجویز این دارو را باور دارید، به این صورت خواهد بود:
- . نارسایی عروق کرونر همراه با تنگ شدن شریان هایی به همین نام که قلب را تامین می کند. شدت ناراحتی در این مورد زیاد است. پزشکان Validol، Valocordin و دیگران، از جمله Corvalol را تجویز می کنند. تنها مورد دوم از لیست تأثیر برجسته ای دارد. برخی دیگر از نظر بالینی مرتبط نیستند و استفاده از آنها اتلاف وقت خواهد بود.
- بی ثباتی رفتار، خلق و خو. در مقابل پس زمینه اختلالات خفیف در عملکرد سیستم عصبی مرکزی. ضایعات ارگانیک شدید سیستم عصبی مرکزی باطل می شوند اقدام مفیددارو.
- عصبی با شدت های مختلف. از جمله هیپوکندریال، زمانی که بیمار به دنبال بیماری ها و شرایط کشنده در خود می گردد.
اختلالات اضطرابی. در غیاب اثر بالینی قابل توجه، آنها به آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی متوسل می شوند. ارزش امتحان کوروالول را به عنوان آرام بخش دارد، زیرا ممکن است وضعیت آنقدرها که به نظر می رسد شدید نباشد.
- اختلالات ریتم شبانه روزی کوروالول به دلیل وجود فنوباربیتال که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کند و باعث خواب آلودگی می شود می تواند کمک ارزشمندی برای بی خوابی باشد.قبلاً از این ماده خاص در داروهایی به همین نام استفاده می شد، اما به دلیل خطر بالای عوارض جانبی، در دسترس بودن گسترده و محبوبیت در بین خودکشی ها، تولید متوقف شد.
- ماهیت روان زا به زبان ساده، دردی در قلب که منشأ آلی ندارد. در پس زمینه رفاه کامل. در این مورد، هنگامی که یک دوره ناراحتی دیگر رخ می دهد، دارو به عنوان اصلاح کننده شرایط مصرف می شود.
باید گفت که شدت چنین احساساتی می تواند بسیار زیاد باشد. منطقی است تماس بگیرید آمبولانس. درمان بر اساس وضعیت انجام می شود. کوروالول تنها به درد قلبی با منشأ روان زا بدون خطر یا عوارض کمک می کند.
- . نه همیشه. باید به دنبال دلیل این موضوع باشیم. اگر مشکل نقض متابولیسم یون‌ها یا مواد خاص باشد، دارو هیچ معنایی ندارد یا اصلاً معنی ندارد.
- وضعیت قبل از فشار خون شریانی با سطوح تونومتر 140 در 90 میلی متر جیوه. در چنین شرایطی، Corvalol به کاهش سرعت توسعه فرآیند پاتولوژیک کمک می کند. اما نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. او توصیه هایی در مورد شیوه زندگی و اقدامات بهبودی خواهد داد. احتمالا قابل پیشگیری
همچنین داده هایی در مورد اثربخشی Corvalol برای اسپاسم روده، حالب و رحم وجود دارد. این دارو در ابتدا به عنوان یک آنالوگ منتشر شد، به همین دلیل است که آنها خواص تقریبا یکسانی دارند.
رژیم دوز
این دارو به صورت خوراکی، قبل از غذا، پس از حل شدن در مقدار کمی (30-50 میلی لیتر) آب مصرف می شود.
برای بزرگسالان- 15-30 قطره 2-3 بار در روز. یک دوز واحد، در صورت لزوم (به عنوان مثال، با نبض بالا) می تواند به 40-50 قطره افزایش یابد.
برای کودکان- 3-15 قطره در روز (بسته به سن و تصویر بالینیبیماری ها).
فرم قرص در 1-2 قطعه تجویز می شود. 2 بار در روز. در صورت تپش قلب، دوز یکبار مصرف را می توان به 3 عدد افزایش داد، در حالی که می توانید بیش از 6 عدد در روز بنوشید.
قرص زیر زبان قرار می گیرد (برای اطلاعات بیشتر اقدام سریع) یا با آب شسته شود.
مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
چگونه Corvalol به شرایط مختلف کمک می کند
اختلالات عصبی
توسط گروه وسیعی از انحرافات نشان داده شده است. اشکال اضطراب، انواع وسواس اجباری، هیپوکندری.
مبانی اثر فارماکولوژیکدر این مورد فنوباربیتال و مشتق برم است. هر دو اثر آرام بخش خفیفی دارند.
با این حال، دقیقاً به دلیل اثربخشی کم، Corvalol به طور گسترده ای در عمل متخصصان مغز و اعصاب و یا در فعالیت های روان درمانگران استفاده نمی شود.
اولویت به روش های بدون دارو یا عوامل با فعالیت دارویی بالا ثابت شده است.
بیخوابی
دلایل زیادی برای توسعه خود دارد. گفتن بدون ابهام در مورد عوامل توسعه بدون بررسی دشوار است.
علاوه بر این ، پزشکان تقریباً هرگز به تجویز Corvalol متوسل نمی شوند ، زیرا نکته کمی در آن وجود دارد.
به عنوان یک قرص خواب، دارو فقط در صورت انحراف موقتی و موقعیتی قابل استفاده است. به عنوان مثال، هنگام تغییر مناطق زمانی و اختلالات مشابه.
کاردیالژی ماهیت روان زا
از توانایی کوروالول برای کاهش تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود.
مکانیسم دقیق ایجاد ناراحتی مشخص نیست. فرض بر این است که مشکل تولید بیش از حد سیگنال های الکتریکی مغز است که به میوکارد منتقل می شود.
به دلیل وجود فنوباربیتال و مشتق برم در ترکیب، امکان کاهش شدت حرکت و تولید آن وجود دارد. بنابراین، در مورد توصیف شده، Corvalol یک داروی موثر در نظر گرفته می شود.
تاکی کاردی سینوسی
اثربخشی قابل بحث است. اگر منشا نوروژنیک وجود داشته باشد، دلیل آن دوباره تحریک پذیری بیش از حد سیستم عصبی مرکزی است.
اغلب، افزایش نبض یک اختلال عملکردی است که مبنای آناتومیکی ندارد.
در صورت وجود ضایعات ارگانیک، استفاده از کوروالول برای تاکی کاردی اصلاً تأثیری نخواهد داشت.
حوادث خارج قلبی، اسپاسم عضلانی
وجود نعناع فلفلی در ترکیب به شما امکان می دهد از دارو برای تسکین استفاده کنید سندرم درددر برابر پس زمینه انقباض غیر طبیعی عضلات صاف اندام ها. رحم، روده با کولیت، اختلالات مجاری صفراوی.
عمل کوروالول انعکاسی است، اما نمی توان این دارو را یک ضد اسپاسم کامل نامید. چگونه از آن به صورت مجزا استفاده نکنیم. فقط به عنوان کمک به دیگران، به عنوان مثال، Drotaverine، No-shpe و نام های دیگر.
آنژین صدری (آنژین صدری)
به دلیل وجود همین ترکیب ضروری در نعناع، Corvalol قرار است به درمان آنژین کمک کند، که دور از واقعیت است.
باریک شدن شریان های تامین کننده قلب بسیار واضح است، زیرا توسط عوامل نوروژنیک تحریک نمی شود. این بدان معنی است که هیچ اثری از نعناع یا فنوباربیتال نخواهد بود.
موارد منع مصرف
دلایل زیادی برای امتناع از دارو وجود ندارد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، استفاده از Corvalol بدون محدودیت قابل توجه امکان پذیر است.
از جمله حاضرین:
- اختلال عملکرد شدید کلیه. این سوال بحث برانگیز است که چه چیزی چنین تلقی می شود. به طور معمول، مشکل از طریق آزمایش های آزمایشگاهی، بر اساس درک ذهنی متخصص درمان شناسایی می شود.
- نارسایی کبد. همینطور. ارزش تعیین شاخص های کراتینین، بیلی روبین و دیگران را از طریق مطالعه بیوشیمیایی خون وریدی دارد. سطوح مواد خاص امکان شناسایی فرآیند پاتولوژیک را فراهم می کند. هر دو موارد منع مصرف نسبی هستند.
- عدم تحمل اجزای دارو. ما عمدتاً در مورد واکنش های آلرژیک صحبت می کنیم. نعناع فلفلی، مشتق برم از سنبل الطیب، هر دوی این مواد پتانسیل بالایی برای القای پاسخ ایمنی دارند.
قوی عکس العمل های آلرژیتیکحتی اگر محلول را به سادگی روی پوست تمیز بیندازید شناسایی می شوند. قرمزی، خارش، سوزش رخ می دهد. در چنین شرایطی، Corvalol اصلا قابل استفاده نیست.
- وجود یک حمله قلبی حاد در لحظه فعلی.
- اختلال مخچه.
- دیابت در مرحله جبران.
- گرایش به اعتیاد به مواد روانگردان. سابقه اعتیاد به الکل یا مواد مخدر.
پزشکان همچنین به نیاز به استفاده دقیق در صورت پاسخ ایمنی چند ظرفیتی اشاره می کنند. این یک وضعیت نادر اما ممکن است.
ماهیت یک واکنش آلرژیک چندگانه است که توسط داروهای چندین گروه به طور همزمان تحریک می شود. نمی توان از قبل گفت که بدن چگونه به Corvalol واکنش نشان می دهد.
اثرات جانبی
طبق مطالعات تخصصی، این دارو عوارض نامطلوب زیادی را برمی انگیزد. به خصوص زمانی که در دوزهای بالا استفاده شود. معمولاً از آن در غلظت های «اسب» استفاده می شود.
در طی چند روز، Valocordin باعث اختلال در حافظه، فرآیندهای فکری، کاهش میل جنسی و توانایی نعوظ (قدرت) در جنس قوی تر می شود. ایجاد اختلالات توهم به خصوص در شب محتمل است.
همه این پدیده ها با حضور فنوباربیتال در ترکیب همراه است.
باربیتورات ها دارای اثر روانگردان هستند، بنابراین بی دلیل نیست که متخصصان اعصاب، کوروالول را به عنوان یک داروی خطرناک با حداقل فعالیت از نظر اثرات مفید و با سطوح بسیار بالای عوارض جانبی می شناسند.
علاوه بر آنچه قبلاً ذکر شد، این دارو اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شود، از کهیر ساده و بثورات پوستی گرفته تا مشکلات شدید مانند ادم کوئینکه، حمله آسم برونش، و شوک آنافیلاکتیک (به ندرت).
بیایید خلاصه کنیم
نشانه های استفاده از Corvalol حداقل و مبهم است، بنابراین جامعه متخصص، متخصصان قلب و روان و متخصصان روان درمانی استفاده از آن را توصیه نمی کنند.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این ناامن و همچنین بی فایده است. معنای پذیرایی کاملاً از بین رفته است.
به همین دلیل، فهرست مواردی که می توان از دارو استفاده کرد، توسط پزشک تعیین می شود که نمی توان آن را بدون مشورت مصرف کرد.
داروهای زیادی وجود دارند که برای چندین دهه در داروخانه ها و کابینت های داروهای خانگی وجود دارند. ما از کودکی همه چیز را در مورد آنها می دانستیم و اصلاً از آنها نمی ترسیم. آنها ساکت، آشنا و همیشه در دسترس هستند، مانند دمپایی های مورد علاقه شما: من از آنها استفاده کردم و بلافاصله احساس سبکی و آرامش کردم.
اما مهم نیست که با چه چیزی سر و کار داریم، مهم نیست که چقدر برای ما بی ضرر و آشنا به نظر می رسد، همیشه باید با احتیاط با اشیا برخورد کنیم. حتی به لطف دمپایی ها، مهم نیست چقدر دنج و گرم هستند، می توانید با لیز خوردن روی آن بیفتید. زمین خیس. و چه در مورد داروها! علاوه بر این، آنها ممکن است ساکنان دوستانه خانه ما نباشند.
به عنوان مثال، "کوروالول" معروف و عزیز، که می تواند سوزن های خود را به کسانی که بیش از حد بی احتیاطی با آن رفتار می کنند نشان دهد.
تشخیص نامشخص
میخواهم برای تو داستانی تعریف کنم. روزی زن جوانی 27 ساله در بخش مغز و اعصاب بستری شد. به گفته مادرش، او را در حالی که در راهرو آپارتمانش دراز کشیده بود، پیدا کرد. صحبت دختر نامفهوم و نامنسجم بود. زن تلو تلو خورد و به سختی می توانست روی پاهایش بایستد. تیم آمبولانسی که وارد شده بود تصمیمی در مورد تشخیص نداشتند و زن را به بیمارستان بردند و در آنجا با مشکوک به پارگی آنوریسم مغزی بستری شد.
توموگرافی کامپیوتری (CT) هیچ مشکلی در مغز نشان نداد. و صبح دختر شاد و سرحال شد. تمام مشکلات تعادل و گفتار او ناپدید شد. بستگان و پزشکان نفس خود را بیرون دادند: "خوب، خدا را شکر." تصمیم گرفتیم یک هفته دیگر صبر کنیم، تحقیقات تکمیلی انجام دهیم و خانم را مرخص کنیم. با این حال، روز بعد، بیمار را در حالی که در بیمارستان بستری شده بود، در اتاقش روی زمین دراز کشیده پیدا کردند. باز هم هیاهو و تحقیق دوباره سی تی اسکن و دوباره بعد از 2 روز زن مثل خیار تازه است.
این چند بار ادامه پیدا کرد. پزشکان گیج شده بودند، اقوام عصبانی بودند... تا اینکه شخصی کیسه ای از بطری های خالی کوروالول را در میز خواب بیمار کشف کرد. بیمار اعتراف کرد که تمام این "کوروالول" را در طول اقامت خود در بیمارستان به صورت خوراکی مصرف کرده است.
چرا کسی حدس نزد؟
بله، هیچ کس بلافاصله حدس نمی زد، حتی اگر بوی مداوم"کوروالولا" در بخش. چرا دکترها حدس نزدند؟ حماسه با سوء استفاده از Corvalol تازه شروع شده بود. این دارو از مدت‌ها پیش در بازار وجود داشت، اما تمام پیچیدگی‌های اعتیاد به مواد مخدر عمدتاً برای متخصصان نارسایی شناخته شده بود. و نارکولوژیست ها افرادی هستند که اسرار حرفه ای خود را به افراد کمی می گویند، زیرا همیشه افرادی هستند که این اطلاعات را به عنوان راهنمای عمل می پذیرند.
پیش از این، مردم روسیه نگرش نسبتاً سفت و سختی داشتند که دارو دارو است و باید آن طور که باید مصرف شود. تنها در دوران پرسترویکا بود که این نظر به طور گسترده منتشر شد که "پزشکان چیزی نمی دانند، شما باید خودتان درمان شوید."
و بخش قابل توجهی از موارد خوددرمانی در این واقعیت بیان می شود که بیماران دوز داروهای خود را با توجه به تصورات خود در مورد ایمنی و خطر دارو تغییر می دهند. "کوروالول" همیشه "بی ضرر" در نظر گرفته شده است. خیلی ها فکر می کردند که اگر کمی از آن را داخل لیوان بریزند ضرری ندارد. چه کسی با 10 تا 20 قطره اضافی آسیب می بیند؟ و به همین دلیل، موارد سوء استفاده بیشتر و بیشتر ظاهر شد.
بطری مواد مخدر
پس آیا کوروالول خطرناک است؟ درک کوروالول به عنوان یک دوست وفادار که در مواجهه با فراز و نشیب های زندگی کنار می ایستد، شوخی بدی با این دارو داشت. اکنون می خواهند آن را در همه جا به عنوان 50 میلی لیتر شر در یک بطری تیره ارائه کنند، اما اگر درست استفاده شود واقعاً خوب است.
همه می دانستند که فنوباربیتال وجود دارد که مدت هاست یک "داروی ثبت شده" (یعنی با نسخه صادر می شود و مصرف آن در بیمارستان ها به شدت کنترل می شود). اما برای مردم این یک داروی مناسب برای "آرام کردن اعصاب" بود که کمک کرد. و ممنوعیت فروش آزاد توسط آنها به عنوان خباثت دولت تلقی شد. بالاخره چه مقدار فنوباربیتال در آن کوروالول وجود دارد؟ گربه گریه کرد. در نتیجه، Corvalol هنوز در روسیه بدون نسخه به فروش می رسد، اما مشکل احتمال ایجاد وابستگی به آن همچنان وجود دارد.
بیایید بفهمیم که چگونه معلوم می شود که مردم به مواد مخدر وابسته می شوند. این واقعا فنوباربیتال کم است. فقط 7.5 میلی گرم در هر 20 قطره. این 6.7 برابر کمتر از یک قرص فنوباربیتال است. آن ها حتی اگر کوروالول را 3 بار در روز بنوشید، 15 تا 20 قطره، همانطور که توصیه می شود، هیچ ضرری نخواهد داشت. و بسیاری از مردم واقعاً می توانند Corvalol را با این دوز برای سال ها بدون ترس از وابستگی فیزیکی بنوشند.
مراقبت قلبی
البته باید توجه داشت که وابستگی روانی به دارو ممکن است رخ دهد. "Corvalol" می تواند نمادی از عمق رنج روانی در برخی از افراد مستعد رفتار نمایشی باشد. اگر کسی شروع به نوشیدن قطرات قلب کرد، به این معنی است که بسیار ناراحت است و آن را به دیگران نشان می دهد. در موارد دیگر، به ویژه در افراد مسن، Corvalol به سادگی بخشی از برنامه روزانه است. مرد صبح بیدار شد، قرص‌های صبحگاهی‌اش را خورد و چند قطره «برای اعصاب» ریخت. به طور طبیعی، اگر Corvalol به طور ناگهانی از دسترس ناپدید شود، این باعث ایجاد وحشت می شود، زیرا چیزی در زندگی شروع به کمبود جدی می کند.
پنجه های سرسخت "کوروالولا"
اما اعتیاد واقعی نه چندان با منظم بودن تجویز، بلکه با اندازه دوز و افزایش تدریجی آن از روز به روز مشخص می شود. اگر مصرف 1 بطری کوروالول در روز را شروع کنید، دوز آن بیش از 3 قرص فنوباربیتال خواهد بود. بر این اساس، اگر یک بطری را 3 بار در روز بنوشید، دوز بسیار بیشتری دریافت خواهید کرد. و اگر دوز فنوباربیتال 3-4 برابر افزایش یابد، وابستگی به این ماده در 75٪ افراد ایجاد می شود.
علاوه بر این، در مورد Corvalol، همه چیز حتی پیچیده تر است. 96 درصد دارو اتیل الکل است. و الکل و فنوباربیتال اثرات یکدیگر را افزایش می دهند و بنابراین اعتیاد بدون رسیدن به دوزهای بالا بسیار سریعتر ایجاد می شود.
اما اعتیاد یک روی سکه سوء مصرف کوروالول است. فنوباربیتال و الکل هر دو باعث آسیب به سیستم عصبی می شوند. در این صورت با هم به مغز ضربه می زنند و باعث آسیب می شوند.
چگونه ممکن است این اتفاق بیفتد؟
چرا مردم شروع به مصرف مواد مخدر می کنند؟ اساساً شخصی به طور تصادفی وارد شبکه Corvalol می شود. آن ها او تمایل خاصی برای قرار دادن خود در حالت مستی ندارد. چنین افرادی مشکلات روحی و روانی مختلفی مانند افسردگی یا اضطراب مزمن دارند. در این موارد، Corvalol هیچ بهبود قابل توجه و پایداری در وضعیت ایجاد نمی کند. در ابتدا به نظر می رسد که علائم فروکش می کنند و سپس همه چیز دوباره شروع می شود. مردم شروع به افزودن تدریجی دوز می کنند، می خواهند آرام شوند، اما آرامش حاصل نمی شود.
چگونه از معتاد شدن جلوگیری کنیم؟
1. از دوزهای توصیه شده تجاوز نکنید.
2. کوروالول را با الکل و سایر آرام بخش ها مخلوط نکنید.
3. اگر دوز توصیه شده کوروالول دیگر کافی نیست، باید برای تجویز سایرین با پزشک مشورت کنید.
4. اگر دوز روزانه شما بالاتر از دوز توصیه شده است، دوز خود را به تدریج کاهش دهید.
پس از این توصیه می شود Corvalol را کاملاً رها کنید. بعید است تاثیری داشته باشد.
ناتالیا استیلسون
عکس thinkstockphotos.com
ترکیب قرص کوروالول: اتیل بروموایزووالرات , فنوباربیتال و روغن برگ نعناع به ترتیب به نسبت 12.42، 11.34 و 0.88 میلی گرم بر تب و همچنین مواد کمکی - لاکتوز (به شکل مونوهیدرات)، β-سیکلودکسترین، آسه سولفام K، استئارات Mg.
ترکیب کوروالول قطره می کند: اتیل برومیزووالریانات، فنوباربیتال و روغن برگ نعناع به ترتیب به نسبت 20، 18.26 و 1.42 میلی گرم در میلی لیتر و همچنین اتانول 96 درصد، آب تصفیه شده، تثبیت کننده. یک میلی لیتر محلول 26 قطره است.
ترکیب داروهای تولید کنندگان مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد. بنابراین، به عنوان مثال، در ترکیب کوروالولا ن(به صورت قرص موجود نیست، فقط به صورت قطره خوراکی) علاوه بر موارد ذکر شده عناصر فعالهمچنین شامل روغن رازک (غلظت - 0.2 میلی گرم در میلی لیتر). مواد کمکی دارو: تری هیدرات استات سدیم، اسید استیک رقیق شده، آب تصفیه شده، اتانول 96 درصد.
فرم انتشار
- قطره های خوراکی- 25 یا 50 میلی لیتر در بطری، بسته بندی شماره 1؛
- قرص ها- در تاول های 10 عددی، 1، 3 یا 5 تاول در هر بسته.
اثر فارماکولوژیک
ضد اسپاسم , گشاد کننده عروق , آرام بخش .
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
کوروالول چیست؟
کوروالول دارویی است که دارد ضد اسپاسم و اثر آرام بخش و همچنین تسهیل شروع خواب طبیعی.
اثرات درمانی به دلیل خواص قطره / قرص موجود در ترکیب است ( وجوه از گروه باربیتورات ها ), اتیل بروموایزووالرات (آرام بخش) و روغن های برگ نعناع.
فارماکودینامیک
اثر آرام بخش موجود در قرص/قطره اتیل بروموایزووالرات مشابه اثرات سنبل الطیب (والریانا)، و آن اثر ضد اسپاسم به دلیل تحریک عمدتاً گیرنده های نازوفارنکس و حفره دهان، افزایش مهار در سلول های عصبی قشر مغز، و همچنین در ساختارهای زیر قشری آن، کاهش تحریک پذیری رفلکس در قسمت های مرکزی سیستم عصبی جسمی و فعالیت ایجاد می شود. از مرکز وازوموتور، مستقیم عمل ضد اسپاسم (محلی) روی عضلات صاف.
دومی خود را به شکل کاهش تنش در دیواره رگ های خونی و اندام های داخلی نشان می دهد. بی حس کننده های موضعی و اثرات گشادکننده عروق .
فنوباربیتال اثر فعال کننده روی قشر مغز را سرکوب می کند نیمکره های مغزیمراکز تشکیل مشبک واقع در مغز میانی و بصل النخاع، بنابراین جریان تأثیرات هیجان انگیز در مناطق زیر قشری و قشر مغز کاهش می یابد.
این به نوبه خود باعث می شود فرو نشاندن , آرامش بخش یا اثر آرام بخش (شدت اثر بستگی به دوز دارد).
کوروالول اثرات محرک را بر روی مراکز سیستم عصبی مرکزی که در تنظیم تون عروق نقش دارند و همچنین بر عروق محیطی و کرونری کاهش می‌دهد، در حالی که اسپاسم‌های عمومی و اسپاسم‌های عروقی، به‌ویژه قلب را کاهش می‌دهد.
روغن برگ نعناع حاوی مقدار زیادی اسانس (شامل منتول (حدود 50٪) و استرهای منتول (4 تا 9٪) است که توانایی تحریک گیرنده های حرارتی (سرما) حفره دهان و گشادی بازتابی عروق خونی (عمدتاً) را دارند. مغز و قلب)، ضمن رفع اسپاسم عضلات صاف، و دارند اثر کلرتیک و آرام بخش خفیف .
روغن نعناع نیز خواصی دارد و توانایی حذف پدیده ها به دلیل تحریک گیرنده های موجود در غشای مخاطی کانال گوارش و افزایش تحرک روده.
فارماکوکینتیک
جذب دارو پس از تجویز زیر زبانی در حفره دهان شروع می شود. مواد فعال Corvalol با فراهمی زیستی بالا مشخص می شود که از 60 تا 80٪ متغیر است.
با نگه داشتن قرص در دهان یا مصرف قطره روی یک تکه قند، توسعه سریعتر اثر (در عرض پنج تا ده دقیقه) تسهیل می شود.
کوروالول در 15-45 دقیقه شروع به عمل می کند، اثر آن سه تا شش ساعت طول می کشد.
در افرادی که قبلاً دارو مصرف کرده اند اسید باربیتوریک ، مدت اثر به دلیل تسریع کاهش می یابد فنوباربیتال در کبد ( باربیتورات ها القاء فعالیت کبد).
کاهش متابولیسم کوروالول در بیماران مبتلا به و افراد مسن تر در این راستا نیمه عمر دارو طولانی می شود که نیاز به افزایش فواصل بین مصرف قرص/قطره یا کاهش دوز دارد.
موارد مصرف کوروالول
موارد مصرف قرص کوروالول
قرص های کوروالول برای درمان موارد زیر تجویز می شوند:
- با افزایش تحریک پذیری؛
- و (در درمان پیچیده استفاده می شود)؛
- و اسپاسم عروق کرونر (به شرطی که این شرایط تلفظ نشود)
- مشروط اختلالات عصبی رویشی اسپاسم روده .
کوروالول - قطره ها به چه چیزی کمک می کنند؟
قطره، مانند قرص، برای اختلالات سیستم عصبی مرکزی که با افزایش تحریک پذیری در مراحل اولیه رشد همراه است فشار خون ، در دیستونی عصبی گردش خون , بیخوابی ، به طور متوسط بیان شده است تاکی کاردی و همچنین برای کاهش علائم اسپاسم عروق کرونر به شرطی که تلفظ نشوند.
موارد منع مصرف
دستورالعمل های سازنده موارد منع مصرف زیر را برای استفاده از دارو ذکر می کند:
- عدم تحمل اجزای قطره/قرص خوراکی؛
- افزایش حساسیت به برم؛
- اشکال شدید CHF؛
- پورفیری کبدی .
هنگام تجویز دارو برای بیمارانی که تشخیص داده شده اند باید احتیاط کرد یا آسیب شناسی کبد .
اثرات جانبی
عوارض جانبی Corvalol به شرح زیر است:
- اختلالات گوارشی (سنگینی در ناحیه اپی گاستر؛ در طول درمان طولانی مدت با دارو، ممکن است حالت تهوع ، اختلال عملکرد کبد، استفراغ)؛
- اختلالات سیستم عصبی ( آتاکسی , ، ضعف، اختلال در هماهنگی حرکات، واکنش های آهسته، خستگی، برانگیختگی متناقض، خفیف اختلال شناختی گیجی، کاهش تمرکز)؛
- واکنش های حساسیت مفرط (از جمله );
- تظاهرات پوستی ;
- تغییر در فرمول ( , ترومبوسیتوپنی , کم خونی );
- دشواری در تنفس؛
- افت فشار خون شریانی , برادی کاردی .
مصرف طولانی مدت دارو ممکن است مشکلاتی ایجاد کند استخوان سازی و توسعه مظاهر برمیسم : افسردگی CNS، آتاکسی , ورم ملتحمه , ، اشک ریزش پورپورا یا ، گیجی.
به عنوان یک قاعده، این علائم پس از کاهش دوز یا توقف درمان با کوروالول ناپدید می شوند.
دستورالعمل استفاده از Corvalol
چگونه قطره ها را مصرف کنیم؟
طبق دستورالعمل مصرف، قطره کوروالول با مخلوط کردن دارو با 50 میلی لیتر آب یا روی یک تکه شکر مصرف می شود. بهترین زمان مصرف آن نیم ساعت تا یک ساعت قبل از غذا است.
اینکه چند قطره کوروالول باید چکه کنید به نشانه ها بستگی دارد. دوز استاندارد از 15 تا 30 قطره است. در صورت اسپاسم عروق کرونر یا تاکی کاردی شدید، مجاز است دوز واحد را به 40-50 قطره افزایش دهید.
چگونه قرص ها را مصرف کنیم؟
قرص های کوروالول به صورت خوراکی یا زیر زبانی مصرف می شوند. زمانی که نیاز به دستیابی به سریع ترین اثر ممکن دارید، تجویز زیرزبانی ترجیح داده می شود.
دستورالعمل استفاده از قرص کوروالول نشان می دهد که دوز استاندارد روزانه دارو 2-3 قرص است. یکبار مصرف - 1 قرص.
در صورت لزوم (به عنوان مثال، حذف اسپاسم عروق کرونر ) دوز به 3 قرص در هر دوز افزایش می یابد. حد بالای مجاز دوز روزانه 6 قرص است.
چند بار در روز می توان دارو را مصرف کرد؟
وقتی از پزشکان پرسیده می شود که چقدر می توانید کوروالول را مصرف کنید، پزشکان پاسخ می دهند که دفعات استفاده به نشانه ها بستگی دارد. در برخی موارد، یک دوز واحد از دارو کافی است، در برخی موارد، قرص/قطره باید تا 3 بار در روز مصرف شود.
مدت دوره بسته به تحمل و اثربخشی درمانی دارو تعیین می شود.
مصرف بیش از حد کوروالول
مصرف بیش از حد دارو نتیجه مصرف کنترل نشده (مکرر یا بیش از حد طولانی) دارو است. درمان دائمی / طولانی مدت می تواند منجر به وابستگی به مواد مخدر، تحریک روانی حرکتی، سندرم ترک .
علائم مصرف بیش از حد کوروالول:
- افسردگی CNS؛
- سرگیجه ;
- گیجی؛
- خواب آلودگی (تا خواب عمیق و طولانی مدت)
- آتاکسی .
در موارد شدید: آریتمی , تاکی کاردی ، مشکلات تنفسی، افت فشار خون. جدی ترین عواقب مصرف بیش از حد: سقوط - فروپاشی , ، مرگ.
مرگ هنگام مصرف 0.1-0.3 میلی گرم بر کیلوگرم دارو رخ می دهد. این نتیجه از مصرف بیش از 150 قطره از محلول خوراکی است. لازم به ذکر است که برای کودکان و افراد مسن آستانه سمیت کوروالول بسیار کمتر است.
اثر متقابل
اثر Corvalol با استفاده همزمان با داروهای یک نوع مهار کننده مرکزی، الکل، افزایش می یابد. آماده سازی اسید والپروئیک .
فنوباربیتال القای آنزیم های کبدی و در نتیجه تسریع داروهایی که در کبد تبدیل به زیستی می شوند، از جمله: گلیکوزیدهای قلبی، ضد انعقادهای غیرمستقیم. داروهای ضد قارچ، ضد ویروسی، ضد میکروبی، ضد صرع، روانگردان، ضد تشنج، هورمونی، کاهش دهنده قند خون خوراکی، سیتواستاتیک، سرکوب کننده سیستم ایمنی، فشار خون و ضد آریتمی.
فنوباربیتال عمل را تقویت می کند محلی و .
طولانی شدن اثرات فنوباربیتال استفاده همزمان از MAOI ها را ترویج می کند. برای کاهش شدت آنها - مصرف کنید .
هنگام مصرف فنوباربیتال در ترکیب با آماده سازی طلا، خطر آسیب کلیه افزایش می یابد، با NSAID ها (با استفاده طولانی مدت) - خطر زخم شدن مخاط معده و ایجاد خونریزی، با زیدوودین - سمیت هر دو دارو افزایش می یابد.
کوروالول اثرات سمی متوترکسات را افزایش می دهد.
شرایط فروش
قرص ها و قطره های خوراکی در بطری های 15 میلی لیتری و 25 میلی لیتری از گروه محصولات بدون نسخه هستند. بطری های 50 میلی لیتری با نسخه در دسترس هستند.
شرایط نگهداری
دارو باید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
بهترین قبل از تاریخ
قرص ها برای استفاده به مدت 2 سال، قطره ها به مدت 2.5 سال از تاریخ صدور مناسب هستند.
دستورالعمل های ویژه
حضور کوروالول فنوباربیتال ممکن است باعث توسعه شود سندرم لایل یا سندرم استیونز-جانسون که به احتمال زیاد در هفته های اول مصرف دارو می باشد.
قطره ها حاوی فنوباربیتال و اتانول (56 جلد %). غلظت الکل در حداقل دوز دارو (15 قطره) 254 میلی گرم است که معادل 2.7 میلی لیتر شراب یا 6.4 میلی لیتر آبجو است.
هنگام مصرف این مواد، موارد زیر ممکن است:
- مشکلات هماهنگی؛
- اختلال در سرعت واکنش های روانی حرکتی؛
- سرگیجه؛
- خواب آلودگی
در این رابطه، پاسخ به این سوال که آیا می توانید Corvalol را در حین رانندگی بنوشید صریح است - نمی توانید. در طول درمان با دارو (در هر فرم دوز) همچنین باید از کار با مکانیسم ها و فعالیت هایی که نیاز به توجه بیشتر و سرعت بالای واکنش های حرکتی و ذهنی دارند خودداری کنید.
آیا Corvalol مضر است - فواید و مضرات دارو
همه می دانند که Corvalol برای چه چیزی لازم است. اثربخشی دارو با تعداد نسبتاً زیادی از بررسی های به جا مانده از بیماران نشان داده شده است. با این حال، در اخیرااطلاعات بیشتر و بیشتری در حال ظهور است که این دارو نه تنها می تواند درمان کند، بلکه باعث آسیب به بدن نیز می شود.
بنابراین، چرا کوروالول مضر است؟ موجود در قرص و قطره اتیل بروموایزووالرات - این ضد اسپاسم ، که بسته به دوز مصرفی ممکن است داشته باشد آرام بخش یا اثر خواب آور . دوز مورد نیاز برای ایجاد یک اثر خواب آور به ویژگی های فردی بدن بستگی دارد.
ورود به بدن هنگام مصرف دوز استاندارد کوروالول (15-20 قطره) فنوباربیتال باعث اتساع عروق می شود و باعث می شود اثر آرام بخش خفیف ، بدون رندر اثر خواب آور .
روغن نعناع باعث می شود گشاد شدن عروق رفلکس و اثر ضد اسپاسم اما وقتی در دوز بیش از 25 میلی گرم مصرف شود، حرکت روده را مهار کرده و باعث یبوست می شود.
در اکثر کشورها، موادی که اثر درمانی کوروالول را فراهم می‌کنند، مواد کنترل‌شده در نظر گرفته می‌شوند (در فدراسیون روسیه که در فهرست III گنجانده شده است، که مبنایی برای محدود کردن گردش آن است) و برای واردات ممنوع هستند. به ویژه، این دارو برای واردات و فروش در ایالات متحده و لیتوانی ممنوع است.
به گفته برخی از متخصصان اعصاب و روان، فنوباربیتال یک ماده مخدر است و به دلیل خطر ابتلا به اعتیاد و وابستگی به دارو تا حد امکان باید از مصرف آن خودداری شود.
در استفاده منظمدر دوزهای بالا فنوباربیتال علل اختلال شناختی (اختلالات گفتار، اختلالات حافظه کوتاه مدت، بی ثباتی در راه رفتن)، جدی اختلالات عصبی و علائم ترک ، عملکرد جنسی را سرکوب می کند.
مصرف طولانی مدت کوروالول نیز به دلیل خطر تجمع احتمالی برم در بدن و ایجاد مسمومیت با برم خطرناک است.
علائم مسمومیت می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. ریه ها خود را به شکل زیر نشان می دهند: ضعف عمومی، خواب آلودگی، بی حالی، کاهش قدرت عضلانی، غیبت، تاری گفتار، گیجی، بی تفاوتی، آتاکسی، ورم ملتحمه، خلق افسردگی، ظاهر پورپورا و آبریزش بینی .
عواقب مسمومیت متوسط: افزایش پاتولوژیک مدت خواب، ترشح آب دهان، افزایش ضعف عضلانی تا رشد فلج شدن ، کاهش فشار خون، کاهش حجم ادرار دفع شده، گشاد شدن مردمک ها.
در شدیدترین موارد، ایجاد می شود کمای باربیتوریک . فرد دچار نارسایی تنفسی می شود، رفلکس ها غیر قابل تشخیص می شوند، هوشیاری وجود ندارد و نارسایی حاد عروق مغزی ایجاد می شود که علائم آن عبارتند از:
- کاهش فشار خون؛
- ظاهر خس خس سینه در ریه ها از راه دور قابل شنیدن است.
- تاکی کاردی ;
- افزایش کبودی پوست که از نوک گوش، بینی، مثلث نازولبیال گسترش می یابد و به یک کلی ختم می شود. سیانوز .
پیشرفت نارسایی قلبی اغلب به پایان می رسد ریه ها .
دوز کشنده دارو 0.1-0.3 گرم بر کیلوگرم (به طور متوسط حدود 20 گرم) است. لازم به یادآوری است که مصرف بیش از 100 میلی گرم بر کیلوگرم کشنده است. فنوباربیتال .
در صورت مسمومیت خفیف، کافی است معده بیمار را بشویید (برای تمیز کردن آب شستشو)، یک انتروسوربنت (هر کدام، در صورت عدم تحمل) با دوز معادل یک سوم بالاترین دوز روزانه به او بدهید. همچنین توصیه می‌شود از ملین‌های نمکی، تنقیه پاک‌کننده و نوشیدنی‌های پاک‌کننده استفاده کنید.
با توجه به خطر افزایش سریع شدت بیماری، حتما باید با آمبولانس تماس بگیرید.
در صورت مسمومیت شدید، زمانی که بیمار علائمی از عدم فعالیت قلبی دارد، قبل از حضور پزشک، ماساژ قلبی غیرمستقیم و تنفس مصنوعی انجام می شود.
عواقب مسمومیت، حتی با کمک به موقع، می تواند بسیار جدی باشد - از اشکال شدید درماتیت قبل از نارسایی حاد قلبی، تنفسی یا کلیوی .
بیشترین تعداد مرگ و میر ناشی از مسمومیت دارویی دقیقاً از داروهای مشتقات مشاهده می شود اسید باربیتوریک طولانی مدت شدت عواقب بر اساس دوز ماده گرفته شده، شدت مسمومیت و به موقع بودن اقدامات انجام شده تعیین می شود.
آیا کوروالول فشار خون را کاهش می دهد؟
وقتی نوبت به درمان بیماران مبتلا به نوسانات فشار خون می رسد، این سوال مطرح می شود که "آیا کوروالول فشار خون را افزایش می دهد یا آن را کاهش می دهد؟" بسیار مرتبط
تحقیقات دانشمندان نشان داده است که Corvalol فشار خون را کاهش می دهد. بنابراین در شرایط اضطراری می توان از آن به عنوان جایگزینی برای داروهای خاصی که برای درمان در نظر گرفته شده است استفاده کرد فشار خون شریانی .
چگونه در فشار خون بالا بنوشیم و چند قطره را اندازه گیری کنیم؟
اگر فشار به شدت افزایش یابد، و دیگری داروی ضد فشار خون در خانه نیست، پزشکان توصیه می کنند 45 قطره محلول خوراکی Corvalol در هر 100 میلی لیتر اندازه گیری شود. آب گرمو این دارو را یک بار بنوشید. بهبود معمولا پس از حدود نیم ساعت مشاهده می شود.
چگونه برای بیماری های قلبی و عروقی در خانه دارو تهیه کنیم؟
در آسیب شناسی قلب , فشار خون , رگهای واریسی گل صد تومانی، سنبل الطیب، کوروالول، زالزالک، خارمرغ، نعناع و اکالیپتوس بسیار موثر هستند.
برای تهیه دارو تنتورهای الکلیبه نسبت های زیر استفاده می شود: تنتور سنبل الطیب، گل مادر، گل صد تومانی و زالزالک - هر کدام 100 میلی لیتر، تنتور اکالیپتوس - 50 میلی لیتر، - 25 میلی لیتر، کوروالول - 30 میلی لیتر، ادویه میخک - 10 ستون.
تمام مواد در یک بطری شیشه ای تیره ریخته می شود، بطری مهر و موم شده و به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک قرار می گیرد. دارو باید در دمای اتاق تزریق شود.
محصول را 3-4 بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا، 30 قطره برای هر دوز، پس از رقیق کردن دوز ذکر شده در 0.5 لیوان آب مصرف کنید. آخرین دوز باید قبل از خواب باشد. آنها دارو را در دوره های 30 روزه با فواصل هفتگی مصرف می کنند. درمان تا زمانی که بهبودی ظاهر شود ادامه می یابد.
ترکیب زالزالک و سنبل الطیب ترویج می کند بهبود گردش خون مغزی ، از بین بردن عواقب و حمله قلبی ، خون سازی را بهبود می بخشد و همچنین از آن جلوگیری می کند تشکیل ترومبوز .
آنالوگ ها
کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:می توان دید که تفاوت در ترکیب والوکوردینا و کوروالولا بسیار ناچیز است. تنها تفاوت این است که اولی حاوی مقدار کمی روغن رازک است که دارای اثر آرام بخش و ضد اسپاسم .
کارشناسان، هنگامی که از کارشناسان پرسیده می شود که Valocordin چه تفاوتی با Corvalol دارد، پاسخ می دهند که داروها کاملاً یکسان هستند. هر دوی آنها به سرعت حذف می شوند درد و ناراحتیو درد در قلب است و در صورت استفاده به موقع می تواند از آن جلوگیری کند حمله آنژین و انفارکتوس میوکارد .
از آنجایی که Corvalol یک داروی داخلی است و Valocordin توسط شرکت آلمانی Krewel Meuselbach GmbH تولید می شود، اولی بیشتر است. وسیله در دسترس(بطری قطره والوکوردینا بسته به ظرف، از 130 تا 300 روبل هزینه دارد، در حالی که قطره های Corvalol را می توان با 11-40 روبل خریداری کرد.
برای کودکان
هیچ تجربه ای در مورد استفاده از Corvalol در اطفال وجود ندارد و بنابراین این دارو برای کودکان تجویز نمی شود.
سازگاری با الکل
الکل اثر کوروالول را افزایش می دهد. این دارو برای بیماران مبتلا به الکل مضر است.
کوروالول و الکل: عواقب استفاده همزمان
مصرف همزمان دارو با نوشیدنی های الکلی در درجه اول باعث آسیب به سلول های کبدی و ایجاد واکنش دی سولفیرام-اتانول می شود.
هنگامی که الکل وارد خون می شود، ضربان قلب را افزایش می دهد، فشار خون را افزایش می دهد و سیستم عصبی را تحریک می کند. کوروالول برای کاهش فشار خون بالا و آرامش قلب مصرف می شود. بنابراین، ترکیب اجزای فعال دارو با الکل باعث عدم تعادل و اضافه بار بدن می شود.
روغن نعناع فلفلی دارد اثر گشاد کننده عروق و ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. از آنجایی که الکل اثر دارو را افزایش می دهد، نوشیدن آن به مقدار زیاد پس از مصرف کوروالول می تواند باعث ایجاد خونریزی داخلی و خونریزی در مغز شود.
یکی دیگر از پیامدهای احتمالی استفاده از این ترکیب، ایست قلبی است.
مخلوط کردن مکرر کوروالول با نوشیدنی‌های الکلی می‌تواند باعث وابستگی شود، بسیار قوی‌تر از وابستگی صرف به الکل.
این به دلیل این واقعیت است که یکی از اجزای دارو است فنوباربیتال - ماده ای از گروه مشتقات اسید باربیتوریک که با مصرف طولانی مدت اعتیادآور است و باعث ایجاد وابستگی به مواد مخدر می شود.
آیا می توان کوروالول را با خماری مصرف کرد؟
اگر دچار خماری هستید، استفاده از کوروالول نه تنها نامناسب است، بلکه بسیار خطرناک است. این دارو با تسریع روند تمام فرآیندهای متابولیک در بدن به دلیل آزادسازی فعال آنزیم های کبدی، جذب سریع الکل در خون را افزایش می دهد و اثر مخرب آن را افزایش می دهد.
همچنین افزایش اثر آرام بخش وجود دارد که به نوبه خود منجر به سندرم خماری بارزتر می شود.
نوشیدن الکل همچنین علائم مشخصه مصرف بیش از حد کوروالول را بدتر می کند: ضعف شدید، ناتوانی در تفکر منسجم، بی تفاوتی. امکان واکنش های غیرمنتظره را نمی توان رد کرد.
کوروالول در دوران بارداری و شیردهی
آیا مصرف کوروالول در دوران بارداری امکان پذیر است؟
در حاشیه نویسی این دارو آمده است که هم قرص ها و هم قطره ها برای زنان باردار منع مصرف دارند.
کاربرد فنوباربیتال در سه ماه اول می تواند ناهنجاری های رشد جنین را تحریک کند و در دوره قبل از تولد می تواند باعث ایجاد سندرم دیسترس تنفسی در نوزاد شود.
یکی دیگر از اجزای Corvalol - روغن نعناع - می تواند باعث افزایش تون عضلات رحم شود.
اگر این سوال پیش بیاید که آیا زنان باردار می توانند کوروالول مصرف کنند، پزشکان پاسخ می دهند که در دوران بارداری، در صورت امکان، باید مصرف داروها را قطع کرد و در صورت لزوم، از ایمن ترین آنها استفاده کرد.
عناصر فعال:اتیل استر a-bromoisovaleric اسید، فنوباربیتال، روغن نعناع.
1 میلی لیتر محلول (26 قطره) حاوی: اتیل استر α-برومایزووالریک اسید 20 میلی گرم، فنوباربیتال 18.26 میلی گرم، روغن نعناع 1.42 میلی گرم.
مواد کمکی:اتیل الکل (اتانول 96%)، تثبیت کننده (ایزووالسریاپات سدیم)، آب تصفیه شده.
فرآورده دارویی حاوی حداقل 56 درصد (v/v) اتیل الکل است.
خواص دارویی
قرص های خواب آور و آرام بخش. باربیتورات ها در ترکیب با سایر داروها.
کد ATC N05C B02.
داروی ترکیبی
این دارو بسته به دوز، اثر آرام بخش یا خواب آور دارد.
موارد مصرف
به عنوان بخشی از درمان پیچیده به عنوان یک داروی علامتی برای اختلالات عملکردی سیستم عصبی (نوراستنی، اختلالات خواب).
این دارو به دلیل خطر ابتلا به اعتیاد و وابستگی برای استفاده کوتاه مدت در نظر گرفته شده است.
دستورالعمل استفاده و دوز
دوز و مدت زمان مصرف توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
بزرگسالان: به صورت خوراکی قبل از غذا 3-2 بار در روز 30-15 قطره از قبل حل شده در مقدار کمی آب تجویز می شود.
این دارو برای استفاده کوتاه مدت گاه به گاه به دلیل خطر ابتلا به اعتیاد و وابستگی در نظر گرفته شده است.
عوارض جانبی"type="checkbox">
عوارض جانبی
از سیستم عصبی:خواب آلودگی، کاهش تمرکز، واکنش های کندتر، اختلال در هماهنگی حرکات، سرگیجه، سردرد، عصبی بودن، بی قراری، اضطراب، گیجی، افزایش فعالیت حرکتی، آتاکسی، افسردگی سیستم عصبی مرکزی، اختلال خواب، بی خوابی، کابوس، اختلالات روانی، توهمات.
شرکتطرفیندستگاه تنفسی:هیپوونتیلاسیون، آپنه.
از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، یبوست با استفاده طولانی مدت - اختلال در عملکرد کبد.
از اندام های خونساز:کم خونی مگالوبلاستیک، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
از بیرونقلبی عروقیسیستم های:برادی کاردی، فشار خون پایین، غش.
از سمت اسکلتی عضلانیوایدستگاه:با استفاده طولانی مدت از داروهای حاوی فنوباربیتال، خطر اختلال در استخوان زایی وجود دارد. کاهش BMD گزارش شده است بافت استخوانی، ایجاد استئوپنی و پوکی استخوان، شکستگی در بیمارانی که به مدت طولانی فنوباربیتال مصرف می کنند. دیگر:تاری دید، واکنش های آلرژیک (ادم کوئینکه، بثورات پوستی، درماتیت لایه بردار)، تب، آسیب کبدی.
با استفاده طولانی مدت - وابستگی به مواد مخدر.
با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد، ایجاد مسمومیت مزمن بروم امکان پذیر است که تظاهرات آن عبارتند از: خلق و خوی افسردگی، بی تفاوتی، رینیت، ملتحمه، دیاتز خونریزی دهنده، اختلال در هماهنگی حرکات.
پس از استفاده طولانی مدت، کم خونی مگالوبلاستیک ممکن است ایجاد شود.
هنگام استفاده از داروهاحاوی فنوباربیتال، گزارش هایی از ایجاد واکنش های پوستی تهدید کننده زندگی (سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی) دریافت شده است.
در صورت بروز هر گونه واکنش نامطلوب، از جمله مواردی که در این دستورالعمل ذکر نشده است، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
موارد منع مصرف
حساسیت به برم یا هر جزء دارو؛ نارسایی کلیه و/یا کبد؛ پورفیری؛ الکلیسم، صرع، آسیب مغزی تروماتیک و سایر بیماری های مغزی با کاهش آستانه تشنج؛ بارداری، دوره شیردهی؛ کودکان زیر 18 سال
مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد مزمن:افسردگی سیستم عصبی مرکزی، نیستاگموس، آتاکسی، کاهش یافت فشار خوناختلالات شمارش خون، بی قراری، مسمومیت مزمن با برم (افسردگی، بی تفاوتی، رینیت، ورم ملتحمه، دیاتز هموراژیک، اختلال در هماهنگی حرکات).
در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
مصرف بیش از حد حاد باربیتورات ها خود را در کاهش عملکرد سیستم عصبی مرکزی و سیستم تنفسی نشان می دهد: تنفس Cheyne-Stokes، آرفلکسی، الیگوری، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، هیپوترمی و کما. ممکن است شوک ایجاد شود (آپنه، فروپاشی گردش خون، ایست تنفسی و مرگ).
اگر علائم اوردوز حاد ایجاد شود، حفظ حیاتی ضروری است توابع مهمبدن و درمان سم زدایی، اقدامات احیا ممکن است مورد نیاز باشد.
اقدامات پیشگیرانه
این دارو حاوی حداقل 56 درصد (حجم/حجم) الکل اتیلیک است، یعنی به ترتیب 255-510 میلی گرم اتانول در هر دوز واحد (30-15 قطره). این دارو در بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل، زنان باردار و شیرده، کودکان زیر 18 سال و بیماران پرخطر مانند بیماران مبتلا به بیماری کبدی و صرع نباید مصرف شود.
از مصرف همزمان مشروبات الکلی باید خودداری شود.
مصرف همزمان الکل باعث افزایش سمیت فنوباربیتال می شود.
از تجویز دارو به بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی، تمایل به خودکشی و افراد معتاد به مواد مخدر باید خودداری شود.
بیماران مسن و ناتوان ممکن است با بروز بیقراری شدید، افسردگی و گیجی به فنوباربیتال پاسخ دهند.
با استفاده طولانی مدت، تجمع برم در بدن و ایجاد مسمومیت امکان پذیر است.
فنوباربیتال می تواند باعث اعتیاد، وابستگی روحی و جسمی شود. با ایجاد تحمل (تحمل) نسبت به فنوباربیتال، دوز مورد نیاز برای حفظ همان سطح اثر افزایش می یابد. قطع ناگهانی فنوباربیتال پس از مصرف طولانی مدت در یک فرد وابسته ممکن است منجر به علائم ترک شود.
در صورت بروز علائم مسمومیت، اعتیاد (تحمل) یا وابستگی، بیمار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند. علائم مسمومیت مزمن شامل گیجی، کاهش قدرت قضاوت، تحریک پذیری، بی خوابی و شکایات جسمانی است.
هنگام تجویز فنوباربیتال برای بیماران مبتلا به درد حاد یا مزمن باید احتیاط کرد زیرا ممکن است تحریک متناقض ایجاد شود و علائم بالینی مهم پنهان شود.
گزارش هایی از واکنش های پوستی تهدید کننده زندگی (سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز سمی اپیدرمی) هنگام استفاده از داروهای حاوی فنوباربیتال گزارش شده است. بهترین نتایج در درمان سندرم استیونز جانسون یا نکرولیز سمی اپیدرمی با تشخیص زودهنگام و قطع فوری داروی مشکوک به دست آمده است. این بیماران دیگر نباید مصرف داروی کوروالول را از سر بگیرند.
مصرف در دوران بارداری یاشیر دادن
مصرف فنوباربیتال در دوران بارداری ممکن است باعث ناهنجاری های جنینی شود. پس از تجویز خوراکی، فنوباربیتال به سد جفت نفوذ می کند و در تمام بافت های جنین توزیع می شود، غلظت بالایی در جفت، کبد و مغز تعیین می شود. اگر فنوباربیتال در دوران بارداری مصرف شده باشد یا اگر حاملگی در حین مصرف فنوباربیتال رخ دهد، بیمار باید از خطر احتمالی آن برای جنین مطلع شود. هنگامی که یک مادر شیرده فنوباربیتال مصرف می کند، مقدار کمی از فنوباربیتال در شیر مادر دفع می شود.
داروی Corvalol در زنان باردار و زنان شیرده منع مصرف دارد.
فرزندان
این دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد.
توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه وآیا باید با مکانیسم های دیگر کار کرد
این دارو حاوی اتیل الکل، فنوباربیتال و اتیل استر آلفا-برومایزووالریک اسید است، بنابراین بیمارانی که Corvalol® مصرف می کنند در رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر موارد بالقوه منع مصرف دارند. گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند.
تداخل با سایر داروها
فنوباربیتال آنزیم های کبدی را القا می کند و بنابراین ممکن است متابولیسم داروهای خاصی را که توسط این آنزیم ها متابولیزه می شوند تسریع کند (مثلاً مشتقات کومارین، عوامل ضد باکتریو سولفونامیدها).
در صورت مصرف همزمان با مشتقات کومارین، لاموتریژین، هورمون ها غده تیروئیدداکسی سایکلین، کلرامفنیکل، داروهای ضد قارچ (نوع آزول)، گریزئوفولوین، گلوکوکورتیکوئیدها یا داروهای ضد بارداری خوراکی با Corvalol®، واکنش ها و تداخلات نامطلوب ممکن است به دلیل فنوباربیتال موجود در دارو رخ دهد.
به زنانی که فنوباربیتال مصرف می کنند باید روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری ارائه شود.
سمیت داروهای حاوی متوترکسات افزایش می یابد.
تأثیر فنوباربیتال بر متابولیسم فنی توئین غیرقابل پیش بینی است.
والپروات سدیم و والپروئیک اسید متابولیسم فنوباربیتال را مهار می کنند.
تعاملات مرتبط با حضور الکل اتیلیکمصرف همزمان با الکل (دی سولفیرام، سفاماندول، سفوپرازون، لاتاموکسف، کلرامفنیکول، کلرپروپامید، سفومکسف، کلرامفنیکل، استفراغ، تاکی کاردی، احساس گرما، قرمزی پوست، استفراغ، تاکی کاردی) از مصرف ترکیبی داروهایی که باعث واکنش دی سولفیرام مانند می‌شوند، اجتناب شود. گلی بن کلامید، گلیپیزید، تولبوتامید، گریزئوفولوین، مشتقات نیترو-5- ایمیدازول (مترونیدازول، اورنیدازول، تینیدازول)، کتوکونازول، پروکاربازیپ).
از مصرف همزمان سایر داروهای حاوی الکل اتیلیک باید اجتناب شود.
PJSC "فارمک" اوکراین، 04080، کیف، خ. فرونزه، 63.
برای تسکین درد قلبی که به دلیل قرار گرفتن بیش از حد در معرض یک عامل روانی یا اختلال در تنظیم هورمونی بدن، بی خوابی ایجاد می شود، دارویی مانند کوروالول تجویز می شود. برای درمان پیچیده فشار خون بالا، دیستونی رویشی عروقی، اسپاسم خفیف عروق کرونر قلب استفاده می شود.
در صورت حمله دردناک و افزایش ضربان قلب، دوز واحد را می توان به 40 یا 50 قطره افزایش داد. باید در نظر داشت که برای بیماران مسن و در موارد اختلال عملکرد کبد، دفع دارو مختل می شود، بنابراین دوز روزانه نباید از 50 تا 60 قطره بیشتر شود.
با استفاده طولانی مدت، کوروالول ممکن است در بافت ها تجمع یابد که منجر به اثرات سمی می شود. بنابراین برای استفاده دائمیاین دارو توصیه نمی شود و دوز دقیق و مدت زمان درمان باید توسط پزشک معالج تجویز شود.
محدودیت در مصرف کوروالول
این دارو برای کودکان زیر 18 سال، در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شود.
عوارض جانبی کوروالول
درمان طولانی مدت با کوروالول منجر به ایجاد وابستگی به دارو در صورت قطع ناگهانی آن می شود، سندرم ترک همراه با تحریک حرکتی و افزایش تحریک پذیری امکان پذیر است.
دوزهای بالا باعث مسمومیت می شود که با علائم بالینی زیر ظاهر می شود:
- سرکوب تنفس، تا توقف کامل؛
- کما
- اختلالات ریتم قلب مانند برادی کاردی؛
- کاهش فشار خون؛
- دمای پایین بدن؛
- کاهش خروجی ادرار
هنگام درمان با کوروالول، نباید الکل بنوشید، رانندگی کنید، یا با مکانیسم‌هایی که نیاز به واکنش سریع حرکتی یا افزایش تمرکز دارند، کار کنید. هنگام مصرف همزمان داروهایی مانند آسپرین، ایندومتاسین، دیکلوفناک، خطر آسیب زخمی به مخاط معده افزایش می یابد.
Validol یا Corvalol برای درد قلب - چه چیزی را انتخاب کنید؟
استفاده از Validol و Corvalol برای درد قلبی که با انسداد عروق کرونر، فرآیندهای التهابی یا دژنراتیو در میوکارد همراه نیست نشان داده شده است. برای این بیماری ها مصرف چنین داروهایی اثر درمانی نخواهد داشت.
اگر حمله درد بیش از 30 تا 40 دقیقه طول بکشد و شدت آن کاهش نیابد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود او می توانید یک قرص آسپرین و 2 قرص نیتروگلیسیرین را در فواصل 15 دقیقه مصرف کنید. برای فشار خون بالا، 1 قرص مصرف کنید.
برای درد در قلب که با روان رنجوری یا استرس همراه است، داروهای آرام بخش تجویز می شود که شامل کوروالول است. مصرف آن باعث تسکین وازواسپاسم و ایجاد فرآیندهای مهاری در قشر مغز می شود. مصرف کنترل نشده بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود. در موارد نارسایی کبد، کلیه، دارو یا اعتیاد به الکل. دوزهای زیاد باعث مسمومیت می شود.
اگر مصرف آن در هنگام حمله درد قلبی تأثیری نداشت، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا از نقض حاد خون رسانی به میوکارد جلوگیری کنید.
همچنین بخوانید
برای اینکه بفهمید برای درد قلب چه چیزی مصرف کنید، باید نوع آن را تعیین کنید. برای درد ناگهانی، قوی، دردناک، کسل کننده، تیز، خنجر، فشار دادن، داروهای مختلف مورد نیاز است - آرام بخش، ضد اسپاسم، برای آریتمی، تاکی کاردی. چه قرص هایی به درد ناشی از استرس، ایسکمی، آریتمی، تاکی کاردی کمک می کند؟ آیا آسپرین، آنالژین، No-Spa کمک خواهد کرد؟ داروهای مردمیاز گیاهان برای قلب چه چیزی را بدون نسخه برای سالمندان در هنگام حمله بخریم.
