Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива. Эти методы не дают наступить овуляции, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки или последующей имплантации бластоцисты и не считаются абортом. Поэтому для женщин экстренная посткоитальная контрацепция более безопасна, но ее регулярное использование завершается гормональным сбоем и бесплодием.
Какие методы экстренной помощи разработаны
Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение нашли лишь некоторые:
- метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
- таблетки мифепристона;
- антигонадотропин Даназол в таблетках;
- посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
- внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.
Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.
Пероральные препараты
Для срочной контрацепции можно приобрести препараты на основе эстроген-гестагенных компонентов. Такой способ экстренного предохранения от беременности называют методом Юзпе. Для него применяются комбинированные оральные контрацептивы. Схема включает двухкратный прием с интервалом в 12 часов определенного количества таблеток. В сумме они должны давать 100 мкг этинилэстралиола и 500 мкг левоноргестрела. Часто применяются препараты с высокой дозировкой гормонов:
- Ригевидон;
- Минизистон;
- Микрогинон;
- Оралкон.
Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.
Экстренные контрацептивы, которые применяются после незащищенного полового акта, с левоноргестрелом в составе, продаются без рецепта врача, в отличие от КОК. К таким препаратам относятся:
- Эскапел;
- Постинор;
- Модэлль-911;
- Эскинор-Ф.
Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.
Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.
Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов:
- Женале;
- Гинепристон;
- Гинестрил;
- Миропристон.
Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.
Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.
Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.
Внутриматочные средства
Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной . Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.
Для нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым из-за риска травмирования шейки матки. Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к. он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.
Народные средства экстренной профилактики
Экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:
- спринцевания кислыми растворами;
- использование отваров трав;
- применение антисептических препаратов.
Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.
Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции или . Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.
Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.
Как работают средства для экстренной контрацепции?
Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон. Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться. Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.
Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:
- блокируют созревание яйцеклетки;
- делают эндометрий непригодным для имплантации;
- стимулируют способность миометрия сокращаться;
- увеличивают чувствительность к простагландинам;
- способствуют отделению и выведению эндометрия.
Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.
Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.
Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.
Показания для применения
Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:
- при порванном презервативе;
- нарушении правил использования спермицидных средств;
- при использовании и произошедшем семяизвержении в половые пути.
Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.
Кому противопоказаны средства экстренной контрацепции?
Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:
- гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
- тяжелое нарушение функции печени;
- в период вынашивания ребенка;
- непереносимость лактазы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- болезнь Крона.
С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.
Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:
- аллергия на препарат;
- острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
- долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
- нарушение свертываемости крови;
- порфирия;
- анемия;
- прием антикоагулянтов.
Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке.
Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию. Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу. Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.
Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.
К чему приводит частая посткоитальная контрацепция?
Экстренные меры контрацепции могут давать свои побочные реакции даже при правильном использовании. Это вмешательство в естественные процессы в организме, гормональный фон поэтому последствия могут быть тяжелыми.
После применения гестагенов возникают следующие нежелательные реакции:
- зуд и жжение как признаки аллергии, сыпь на коже;
- часто возникает головная боль, головокружение;
- боль внизу живота;
- нагрубание молочных желез;
- ациклические кровотечения;
- задержка месячных на 5-7 дней.
В большинстве эти побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Мифепристон может дать другие нежелательные эффекты:
- слабость и головная боль;
- выделения с кровью различной интенсивности из половых путей;
- болезненные ощущения внизу живота;
- обострение аднексита и эндометрита;
- крапивница.
Иногда после экстренной внутриматочной контрацепции возникает кровотечение. Оно не должно продолжаться долго, в норме заканчивается самостоятельно. Если этого не происходит и выделения увеличиваются, необходима помощь врача.
Обзор популярных средств экстренной контрацепции
Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов экспресс-метода:
В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.
Средства экстренной контрацепции нужно применять как можно реже. Они способны вызывать большое количество негативных реакций, самой тяжелой из которых служит бесплодие. Экспресс-контрацептивы помогают решить вопрос с вероятностью наступления беременности, но могут привести к тяжелым последствиям.
Подбирать контрацептив нужно исходя из возраста. Молодым женщинам нельзя устанавливать спираль, чтобы не травмировать шейку. Только после родов ей доступны все методы защиты от случайного зачатия.
Методы экстренной контрацепции должны использоваться в крайнем случае, они не подходят для постоянного применения. ВОЗ рекомендует прибегать к ним как можно реже, в идеале – никогда. Но допускается не чаще, чем раз в год.
Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.
Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.
Что делать после незащищенного полового акта?
«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?
- Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
- В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
- Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
- Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.
Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.
Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?
В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?
Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.
Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.
Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.
Виды экстренных контрацептивов
Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:
- Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
- Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
- Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
- Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
- Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.
Контрацептивы после незащищенного полового акта
- «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
- «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
- «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
- «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
- «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
- «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
- «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.
Чем опасны экстренные контрацептивы?
Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.
То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.
В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.
Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.
Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).
К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:
- совершено изнасилование;
- произошел незащищенный половой акт;
- был неправильно произведен прерванный половой акт;
- во время полового акта порвался презерватив;
- другие подобные ситуации.
Гормональный метод
Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.
1) Антигестагенные препараты
- Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
2) Гестагенные препараты
- Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
- Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
- Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .
После приема препаратов экстренной контрацепции:
- следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
- менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
- обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
- если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
- при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
- до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).
Противопоказания:
- тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
- тяжёлые заболевания печени;
- тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
- возраст старше 35 лет;
- большой стаж курения.
Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:
головная боль;
боли в молочных железах;
боли в животе;
различные нарушения менструального цикла;
тромбозы.
Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.
Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.
Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.
Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.
Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. В некоторых случаях зачатие становится неожиданностью и заставляет представительницу слабого пола принять экстренные меры. В данной статье речь пойдет о том, какие есть таблетки против беременности после незащищенного акта. Вы узнаете, каким способом используются такие препараты и можно ли их применять регулярно. Также стоит упомянуть о том, какие есть Цена таких препаратов и их название будут указаны далее.
Немного анатомии: как происходит зачатие
Для начала стоит узнать, каким способом совершается зачатие, в результате которого на свет может появиться ребенок. В среднем один раз в месяц у среднестатистической женщины происходит гормональная перестройка в организме. Выработка эстрогенов сменяется прогестероном, а из фолликула выходит яйцеклетка. Если в этот момент произойдет половой контакт, то может наступить беременность. Также зачатие может состояться в том случае, если сперматозоиды попали в тело женщины за несколько дней до или после разрыва фолликула.
Сразу после овуляции под действием прогестерона начинается активная подготовка эндометрия. Слой утолщается и становится более рыхлым. Таким способом организм готовится принять оплодотворенную женскую гамету. Если зачатие состоялось, то плодное яйцо в течение нескольких дней спускается к детородному органу по фаллопиевой трубе. Оказавшись в матке, эмбрион надежно крепится в слой эндометрия. Именно тут он будет развиваться в последующие месяцы в случае сохранения беременности.
Как можно прервать состоявшееся зачатие?
В настоящее время есть множество способов остановить развитие эмбриона. Стоит отметить, что самодеятельностью в этом случае лучше не заниматься. В противном случае можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.
Одним из самых популярных способов прерывания беременности является выскабливание или вакуумная аспирация. Во время процедуры врач удаляет плодное яйцо и часть эндометрия из матки. Проводится такая манипуляция в срок до 12 недель развития эмбриона.
Также можно медикаментозно. В этом случае обязательным условием является задержка менструации не более сорока дней. После принятия некоторых препаратов у женщины отторгается эндометрий с плодным яйцом и начинается менструация.
Также есть специальные экстренные способы контрацепции. В этом случае средство принимается через несколько часов после незащищенного полового акта. Вследствие действия препаратов у женщины начинается перестройка гормонов, и возникает менструальное кровотечение.
Экстренные способы контрацепции
Существует несколько , которые позволяют прервать беременность еще до того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки. Таблетки против беременности после незащищенного акта имеют разное действие и способ употребления. Помните, что нельзя использовать данные лекарства в качестве постоянного предохранения от нежелательного зачатия. Применяться таблетки против беременности после незащищенного акта должны только в экстренных случаях. Иначе вы можете получить серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие же существуют препараты для экстренного прерывания развития плодного яйца.
Препарат «Постинор»
Данное средство содержит синтетический прогестин. Именно этот компонент оказывает действие на перистальтику маточных труб и состояние эндометрия. Под действием вещества с названием левоноргестрел фаллопиевы трубы уменьшают свою подвижность и замедляют активность оплодотворенной яйцеклетки. В итоге плодное яйцо погибает раньше, чем доходит до полости матки. Если же набор гамет опустился в детородный орган, то тут левоноргестрел изменяет состояние эндометрия. Яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к такой полости.
Таблетки «Постинор» следует принимать по две капсулы каждые 12 часов. Именно такой срок действия у вышеописанного вещества. Первая пилюля должна быть выпита не позднее, чем через 16 часов после соития. Курс употребления лекарства составляет трое суток. В течение данного промежутка у женщины должно начаться менструальное кровотечение. Только тогда экстренная контрацепция считается успешной.
Таблетки «Постинор», цена которых составляет примерно 250 рублей, можно приобрести в любой аптечной сети. Стоит отметить, что в одной упаковке лекарства находится только две капсулы. Это значит, что для курса вам понадобится 6 пачек. На таблетки «Постинор» цена в этом случае увеличивается и составляет около 1500 рублей.
Препарат «Эскапел»
Данные таблетки также основаны на действии вещества под названием левоноргестрел. Однако тут дозировка лекарства несколько иная. Женщине необходимо принять одну таблетку в течение суток после полового акта. Далее следует повторить процедуру дважды с разницей в 24 часа.
На таблетки «Эскапел» цена находится в диапазоне от 250 до 300 рублей. В пачке предусмотрена одна капсула. Это значит, что для полного курса вам понадобится три упаковки таблеток «Эскапел». Цена в этом случае будет составлять примерно 1000 рублей. Стоит отметить, что данное лекарство обходится несколько дешевле, чем препарат «Постинор».
Препарат «Эскинор Ф»
Данное средство обладает таким же эффектом, как и таблетки «Эскапел». После принятия препарата начинается обратное преобразование эндометрия и уменьшение активности фаллопиевых труб.
Стоит отметить, что это лекарственное средство является менее популярным, чем первые два аналога. Однако это вовсе не говорит о том, что действие препарата будет не таким эффективным.
Препараты, содержащие мифетпристон
Таблетки против беременности после незащищенного акта могут иметь и несколько иное действие. К таким препаратам относятся следующие: «Мифегин», «Женале», «Миропристон» и другие. Стоит отметить, что данные средства чаще всего используются для Действующее вещество таких препаратов изменяет преобразование эндометрия и усиливает сокращения детородного органа. Под таким влиянием происходит отторжение эндометрия и выход яйцеклетки из женского организма.
В отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, таблетки с мифепристоном способны прервать даже после задержки менструации. Таким образом, у женщины есть время, чтобы принять правильное решение. Данные противозачаточные таблетки после полового акта принимаются единоразово. При этом стоит предварительно получить одобрение врача на подобную коррекцию. Если препарат не был принят в течение первых трех суток после попадания сперматозоидов в тело женщины, то пациентке нужны будут дополнительные которые блокируют выработку прогестерона.
Данные средства, содержащие мифепристон, имеют несколько большую цену, чем предыдущие медикаменты. Так, одна упаковка может вам обойтись в сумму от 1500 до 3000 рублей.
Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки
Помимо вышеперечисленных, существуют препараты (контрацептивы) для предотвращения нежелательного зачатия после полового акта. К ним относятся самые обычные Однако медики настоятельно не рекомендуют использовать подобный способ из-за возможных побочных эффектов и осложнений. К таким средствам относятся следующие препараты: противозачаточные таблетки «Ярина», «Логест», «Новинет» и другие.
Использовать их нужно только после внимательного прочтения инструкции. Тут вам понадобятся школьные знания по математике. Необходимо рассчитать количество гормонов, которое содержится в одной таблетке. После этого следует вычислить, сколько нужно выпить капсул в один прием для достижения нужной дозы (как в таблетках «Постинор» и его аналогах). В среднем женщине требуется от двух до пяти капсул. Пить их нужно каждые 12 часов в течение трех суток.
Насколько эффективны таблетки от беременности?
Стоит отметить, что препараты, которые прерывают развитие эмбриона на самых ранних сроках, имеют разную эффективность. Очень многое зависит от того, в какое время было принято лекарство. Так, если следовать инструкции и пить первую дозу сразу после соития, то эффективность препарата составит более 90 процентов. В том случае, когда прошли хотя бы сутки после полового акта, действие лекарства уже будет эффективно на 70-80 процентов. Если же нарушен последующий прием вещества или вы сильно опоздали с употреблением первой дозы, то вероятность успешного исхода составит от 50 до 70 процентов.
Стоит напомнить, что если прерывание беременности на самых ранних сроках при помощи вышеперечисленных препаратов не удалось, то медики настоятельно рекомендуют сделать выскабливание. Все дело в том, что данные препараты воздействуют не только на женский организм. Вещества, входящие в состав таблеток, губительным образом отражаются на состоянии плодного яйца. Если же вы захотите оставить будущего младенца, то будьте готовы к тому, что ребенок родится больным или будет иметь некоторые отклонения.
и цены
Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.
Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:
- таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
- препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
- пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.
Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.
К монофазным относятся следующие средства:
- таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
- пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
- противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.
К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.
К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:
- пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
- капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).
Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.
К микродозированным относятся следующие:
- таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
- препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
- пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.
Низкодозированные средства - это:
- противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
- препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
- средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.
Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.
Высокодозированные препараты имеют следующие названия:
- таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
- препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.
Данная статья рассматривает вопрос экстренной контрацепции. Ее еще называют “пожарной” или радикальной . Какие виды и методы существуют, как ими воспользоваться, плюсы и минусы, а также случаи, когда стоит применить именно экстренную контрацепцию.
Экстренная контрацепция применяется в том случае, если:
- произошел незащищенный половой акт, вы вообще не предохранялись
- ваше привычное средство контрацепции не сработало, например, презерватив порвался
- вы забыли принять противозачаточную таблетку
Препараты экстренной контрацепции потому и называются “пожарными”, что их применяют в исключительных случаях. Можно привести аналогию с вызовом скорой помощи.
Мы расскажем о двух видах радикальной контрацепции:
- таблетка (их еще называют “Таблетка на следующее утро” или the morning after pill)
- внутриматочная спираль
Самую важную информацию можно почерпнуть из таблицы ниже. Далее по тексту каждый из пунктов таблицы обсуждается подробнее:
| Что это | Гормон прогестерон, принять таблетку не позднее 72ч. В случае с Постинором - две таблетки. . | Улипристала Ацетат. Можно принимать не позднее 120 ч. . | Прибор Т-образной формы из пластмассы и меди. . |
| Кто может использовать | Противопоказаний практически нет. . | Минимум противопоказаний, но . | Практически любая женщина. . |
| Побочные эффекты | Головная боль, тошнота, боль в животе, усталость, рвота и . | Боль в пояснице, животе, смена настроения и . | Более болезненные и обильные месячные. . |
| Как повлияет на следующую менструацию | Следующие месячные придут либо с опозданием, либо с опережением. . | Обычно вовремя, но бывают . | Должна прийти . |
| Нужно ли идти к врачу | Идти в том случае, | , в каких случаях необходимо обратиться к врачу. | В некоторых случаях - да. |
| Может ли метод не сработать | В редких случаях экстренная контрацепция не срабатывает. | Метод не сработает, | Один из самых надежных методов. Читать |
| Могу ли я продолжать использовать свои противозачаточные таблетки | , как продолжить использовать ваши регулярные противозачаточные средства после экстренной контрацепции. | Как вернуться к регулярным средствам контрацепции? | Можно использовать как |
Что нужно знать об экстренной контрацепции
- Нужно запомнить золотое правило: чем раньше выпита таблетка, тем шанс забеременеть меньше .
- Внутриматочная спираль считается эффективней таблеток. По статистике меньше 1% женщин беременели после использования спирали. Статистика по таблеткам гораздо хуже.
- Побочные явления таблеток для экстренной контрацепции: тошнота, повышенная усталость и возбудимость, головокружение, боль в молочных железах и внизу живота.
- Ваш менструальный цикл в течение нескольких месяцев после принятия таблеток будет нестабилен .
- Если в течение 2-х часов после принятия таблетки вас стошнило, вы должны принять еще одну таблетку, потому что действие первой может ослабеть, и шанс забеременеть повысится.
- Внутриматочная спираль может стать вашим регулярным методом контрацепции, а не только экстренным.
- Стоит знать, что частое использование внутриматочной спирали приведет к более продолжительным, обильным и болезненным месячным.
- Процесс введения спирали может быть слегка болезненным, поэтому можно принять обезболивающую таблетку.
- Несмотря на наличие побочных эффектов от использования “пожарной” контрацепции, этот метод считается более “полезным” и гуманным для здоровья, чем любой вид аборта .
- Если вы высчитали свои “безопасные” дни , и незащищенный половой акт произошел именно в эти дни, с небольшой долей риска таблетки можно не принимать. Так как методы экстренной контрацепции - это сильный удар по организму женщины.
Таблетки Постинор, Эскапел, Левонель
В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона .
Когда гормон прогестерон содержится в естественных количествах, он готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть играет непосредственную роль в наступлении беременности.
Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).
И даже если овуляция произошла, слизистая матки настолько меняется, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенке.
Как принимать
Постинор, Эскапел, Левонель нужно принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
То есть, например, если половой акт произошел в 10 вечера 10 мая, то таблетки (Постинор, Эскапел, Левонель) необходимо принять строго до 12 дня 14 мая.
В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.
В случае с Постинором - сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не не позднее 16-ти) часов принимается вторая.
Противопоказания к использованию
Препараты Постинор, Эскапел, Левонель практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
Рекомендуем вам сходить к врачу, прежде чем принимать любую из вышеперечисленных таблеток. Врач может посоветовать подходящие именно вам таблетки и рекомендуемую дозу. Эти таблетки могут быть использованы уже на 21 день после родов и после выкидышей и абортов.
Побочные эффекты
Практически отсутствуют какие-либо среднесрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции.
- Некоторые женщины чувствуют тошноту, усталость или наоборот повышенную возбудимость, головную боль, боль внизу живота и в молочных железах.
- У небольшого процента наступает процесс рвоты.
В этом случае действие таблетки может снизиться, поэтому лучше выпить еще одну.
- Ваш менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится.
Все эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.
Как повлияет на следующую менструацию
После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.
Иногда может случиться небольшое кровотечение между месячными.
Нужно ли идти к врачу?
К врачу нужно идти в случае, если:
- у вас задержка более чем на 7 дней
- ваши следующие месячные короче и менее обильные, чем обычно
- вы испытываете боль в нижней части живота
- это могут быть признаками внематочной беременности (это очень редкий случай, но нужно принимать меры как можно быстрее)
- вы обеспокоены тем, что могли заразиться болезнями, передающимися половым путем
Можно ли забеременеть после Постинора, Эскапела, Левонеля?
Некоторые женщины все равно беременеют, даже если принимали таблетки в соответствие с инструкцией.
Это довольно редкие случаи. Если вы решите оставить ребенка, его здоровье после приема таблеток ничего не грозит.
В основном беременность наступает, если:
- таблетки были приняты по прошествии 72 часов после незащищенного полового акта
- если после приема таблеток в течение 2-х часов произошла рвота
Есть приблизительная статистика, демонстрирующая, что таблетки экстренной контрацепции предотвращали:
- 95% беременностей, когда были приняты в течение 24 часов после незащищенного секса;
- 85% беременностей, когда были приняты в течение 25-48 часов;
- 58% беременностей, когда были приняты в течение 49-72 часов
Таблеткам “пожарной” контрацепции требуется около 2-х часов, чтобы полностью усвоиться в организме женщины. Рвота через 3 часа никак не повлияет на контрацептивное действие таблеток.
Лучше во время всего процесса наблюдаться у врача. В этом случае врач сможет посоветовать дополнительное средство контрацепции.
Экстренная контрацепция вместе с регулярными противозачаточными средствами
После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов воспользуйтесь своим регулярным средством контрацепции:
- выпейте противозачаточную таблетку
- вагинальное кольцо
- противозачаточный пластырь
Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции - презервативом :
- в течение 7 дней, если вы используете пластырь , кольцо или комбинированные таблетки
- в течение 2 дней, если ваши противозачаточные таблетки основаны на гормоне прогестероне
Если вы кормите малыша грудью, принимать таблетки экстренной контрацепции безопасно для его здоровья.
Таблетки ellaOne (эллаОн)
Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).
В своем составе таблетки ellaOne имеют Улипристала Ацетат.
Принцип работы всех оральных контрацептивов - в задержке или предотвращении овуляции, выхода созревшей яйцеклетки, которая при встрече со сперматозоидом приведет к беременности.
Кто может принимать
Таблетки ellaOne могут принимать почти все женщины. Среди противопоказаний:
- астма
- болезни печени
- беременность
Также в течение одной недели нужно воздержаться от кормления грудью.
Побочные эффекты
Они такие же, как в случае с другими таблетками для экстренной контрацепции.
В течение нескольких дней после приема таблетки вы можете почувствовать:
- боль в пояснице или внизу живота
- более болезненные месячные
- частая смена настроения
Нужен ли врач?
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- произошла задержка месячных более, чем на 7 дней
- месячные не такие обильные, как обычно
- они сопровождаются болью, чего раньше не было
- вы хотите убедиться, что не заразились болезнями, передающимися половым путем
Может ли ellaOne не сработать?
В редких случаях, как и в случае с прочими таблетками радикальной контрацепции, ellaOne может не сработать и беременность наступит.
В этом случае нужно будет проконсультироваться с врачом.
Контрацептивное свойство ellaOne может ослабеть, если в течение 3 часов после приема таблетки вас стошнило. Сразу обратитесь к врачу (он может посоветовать выпить еще одну таблетку, либо воспользоваться другим средством экстренной контрацепции).
Если вас стошнило через 3,5 и более часа, контрацептивное свойство таблетки полностью сохраняется.
Есть общее правило для приема всех средств: не тяните. Чем раньше вы примете таблетку, тем больше шансов, что ее контрацептивное свойство сработает на 100%.
ellaOne и противозачаточные средства
Если вы сбились в приеме своих регулярных контрацептивов, в течение 12 часов после приема таблетки ellaOne вы должны:
- принять вашу регулярную противозачаточную таблетку или
- вставить вагинальное кольцо
- воспользоваться противозачаточным пластырем
Вам обязательно нужно будет использовать дополнительное контрацептивное средство - презерватив :
- в течение 14 дней, если вы используете кольцо, пластырь и комбинированные противозачаточные таблетки
- в течение 9 дней, если вы используете гормональные противозачаточные средства
Влияние на следующие месячные
Как правило, они приходят вовремя. Но бывают случаи, когда цикл сбивается на несколько дней.
Внутриматочная (противозачаточная) спираль
Это средство экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или в течение 5 дней после овуляции . Спираль не позволит яйцеклетке оплодотвориться и поселиться в матке.
Важно знать, что после незащищенного полового акта, нужно сдать анализы на болезни, передающиеся половым путем , поскольку ни один метод не защитит вас от этих болезней.
Внутриматочную (противозачаточную) спираль можно использовать и как средство контрацепции, и как регулярное противозачаточное средство.
Спираль это?
Внутриматочная или противозачаточная спираль сделана из пластмассы и меди и имеет Т-образную форму. Она вводится во влагалище.
После незащищенного полового акта ее легко можно использоваться в качестве метода экстренной контрацепции. Главное - ввести ее в течение 5 дней после незащищенного секса.
Введение спирали длится около 15-20 минут.
При введении могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае попросите врача дать вам обезболивающее.
Для кого подходит спираль?
Подходит практически для всех женщин, но есть ряд противопоказаний.
Противозачаточную спираль можно использовать даже после выкидышей и абортов.
Перед установкой лучше посоветоваться с врачом, возможно, если у вас есть инфекция, вам нужно выбить антибиотики.
Побочные эффекты
В течение нескольких дней после установки вы можете испытывать неприятные ощущения внизу живота (похожие на болезненные месячные).
В этом случае нужно выпить обезболивающие.
Есть небольшая вероятность того, что в течение 20 дней после установки вы подхватите какую-нибудь инфекцию.
Спираль иногда может сдвинуться или выпасть. В этом случае нужно обратиться к врачу и поставить ее на место.
Как спираль повлияет на следующие месячные?
Месячные могут стать более обильными и болезненными, но обычно приходят вовремя.
Как часто нужно ходить к врачу?
После того, как спираль установлена, желательно сходить к врачу через 3-4 недели , чтобы:
- убедиться, что вы не беременны
- убедиться, что спираль встала правильно (если вы хотите продолжить использование спирали как регулярного противозачаточного средства)
- убрать спираль (если ваша цель была только экстренная контрацепция)
Когда обычно убирают спираль?
Если вы используете ее только в качестве “пожарной” контрацепции, вынуть ее можно уже во время следующих месячных.
Насколько спираль надежна?
Внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств как регулярной, так и экстренной контрацепции.
В 99 % случае она защищает от нежелательной беременности.
Периодически нащупывайте усики от спирали во влагалище. Если вы не чувствуете их, есть вероятность, что спираль сдвинулась и ее противозачаточное свойство ослабело.
Вы не должны ощущать наличие спирали в своем теле. Если по какой-либо причине вы его ощущаете, обратитесь к врачу. И используйте дополнительное средство контрацепции, например, презерватив , пока не разобрались с проблемой.
Спираль и другие методы контрацепции
Как уже было сказано, внутриматочная спираль - сама по себе является одним из методов контрацепции , помимо экстренной.
Если ваш регулярный метод контрацепции - противозачаточные таблетки, после того, как вам уберут спираль, вы можете продолжить их пить.
Во сколько вам обойдется экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция - удовольствие не из дешевых.
Постинор, например, является самым дешевым из всех средств - около 300 рублей .
Эскапел, Левонель стоят чуть дороже (около 350 рублей ).
Препарат ellaOne стоит уже в 10 раз дороже (3390 рублей ), поскольку является более щадящим, современным и может применяться в течение 5 суток после незащищенного секса.
Внутриматочная спираль может применяться как регулярное средство контрацепции, в течение долгого времени, поэтому стоимость ее не опускается ниже 3500 рублей и доходит до 7000 рублей .
Из статьи вы узнали про все методы экстренной (пожарной, радикальной) контрацепции: таблетки и внутриматочная спираль. Какое средство подходит именно вам, подскажет врач.