Хламидиоз у женщин симптомы диагностика. Лечение и симптомы хламидиоза у женщин. Острый вопрос про хламидиоз

Урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты , внематочная беременность , хориоамниониты , гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера , при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

• Осмотр на кресле в зеркалах . При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева - специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
• Обнаружение хламидий в мазке . Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
• Серологические методы . Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят

• Антимикотические средства . Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза .
• Эубиотики (пробиотики) . Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза .
• Иммуномодуляторы . Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

В группу хламидийной инфекции входят различные по клинической картине заболевания с поражением мочеполовой, дыхательной и опорно-двигательной систем, сердца и глаз.

Ежегодно хламидиозом заболевают около 90 млн людей, при этом большая половина заболевших – это женщины.

Широкая распространенность хламидийной инфекции и ее неблагоприятное влияние на женское здоровье (в том числе и репродуктивное) составляют серьезную социальную проблему.

Представительницы прекрасного пола нуждаются в знаниях о характере симптомов хламидиоза у женщин и как передается заболевание.

Хламидиоз вызывают приспособленные для жизни внутри клеток человеческого организма бактерии рода Хламидия, подвиды Трахоматис (самый распространенный тип среди заболевших), Пситтаки, Пневмония.

Наиболее часто заражение происходит половым путем, поэтому более 75% больных – сексуально активные женщины молодого возраста.

Возможно инфицирование в быту, при совместном пользовании предметов гигиены (полотенца, туалетные принадлежности), на которых хламидийный микроб сохраняется при комнатной температуре до двух дней.

Довольно высокий риск передачи хламидий от матери ребенку при родах. В редких случаях бывает заражение и воздушно-капельным путем от больного с воспалением легких хламидийной природы.

Две трети пациенток с хламидиозом узнают о диагнозе случайно, при плановом обследовании, поскольку болезнь протекает бессимптомно и не доставляет никаких неудобств.

В остальных 20-30% случаях женщины отмечают необычные выделения:

• при хламидиозе влагалищные бели желтоватые, слизисто-гнойные с неприятным запахом;
• могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, зудом, болезненностью внизу живота.

Но обычно о болезни начинают задумываться на этапе появления осложнений, в результате длительного хронического воспаления.

Выраженные симптомы хламидиоза проявляются у женщин на фоне развития заболеваний репродуктивных и других органов, вызванных инфицированием. Хламидии живут и размножаются в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки, мочеиспускательного канала, ануса, задней стенки глотки, конъюнктиве глаз, легких.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.

Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.

Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.

Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.

При наличии хламидии в организме повышается восприимчивость к ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, .

Хламидиоз у женщин в настоящее время остается самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. До 70% хламидиоза у женщин протекает с наличием минимальных признаков и симптомов заболевания. Позднее обращение за медицинской помощью и неадекватное лечение оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему.

Хламидиоз остается одним из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем. Он встречается значительно чаще, чем гонорея и чрезвычайно распространен среди молодого поколения. Ежегодно на планете Земля заболевает хламидиозом около 100 млн. человек. Более 1 млрд. остаются инфицированными.

Хламидиоз представляет серьезную медико-социальную проблему, так как оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему человека. Хламидиоз у беременных может осложниться инфекцией у новорожденного. По некоторым данным у 50% новорожденных от больных мам развивается хламидийный конъюнктивит и у 15% новорожденных развивается хламидийная пневмония. Существование латентных форм заболевания (до 50% у мужчин и до 70% у женщин) повышает риск распространения заболевания. Болезнь проявляется через 1 – 4 недели после незащищенного секса. При бессимптомном течении она может проявиться спустя многие месяцы, когда болезнь поразила многие органы человека.

Рис. 1. Бактерия хламидия.

Характеристика возбудителя

Возбудители хламидиоза хламидии (Chlamidia trachomatis) представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза. Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий. Размножаются путем деления. Хламидии имеют специфический для их группы антиген, что позволяет выявлять бактерии иммунофлюоресцентным методом.

Рис. 2. Цикл развития хламидий.

Цикл развития хламидий внутри клеток составляет от 40 до 72 часов. Возбудители обладают способностью активизировать здоровые клетки к их захватыванию, а внутри клетки оказывают препятствие к их уничтожению. Вне клетки хламидии существуют в виде элементарных телец. Внутри клетки элементарное тельце превращается в ретикулярное, где растет, развивается и размножается Так происходит превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения. При разрушении клетки отмечается массивный выход во внеклеточное пространство элементарных телец, которые способны поразить новые здоровые клетки.

Бактерии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам. Возбудителей хламидиоза тяжело выявить при посевах на специальные среды.

Во внешней среде Chlamidia trachomatis проявляют высокую устойчивость, в том числе к низким температурам и высушиванию. При комнатной температуре они погибают только через 24 – 36 суток. Бактерии быстро погибают при кипячении. Они чувствительны к действию некоторых антибиотиков, антисептиков и УФО. Хламидии вида C. psittaci сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3-х недель. Возбудители вида Chlamidia trachomatis вызывают заболевания только человека. Они вызывают такие заболевания, как урогенитальный хламидиоз, трахому, паратрахому, пневмонию венерическую лимфогранулему, синовиит, артрит, конъюнктивит и проктит.

Возбудители вида Chlamidia psittaci вызывают болезнь птиц (орнитоз), кератоконъюнктивит и аборты овец. Возбудители вида Chlamidia pneumonia вызывают пневмонию, ОРЗ, бронхиальную астму, васкулиты и эндокардиты.

Рис. 3. Возбудители хламидиоза Chlamidia trachomatis внутри клеток эпителия конъюнктивы глаза.

Источник и пути передачи инфекции

• Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Источником заражения служит инфицированная сперма и вагинальная жидкость.
• Контактно-бытовой путь передачи инфекции регистрируется редко.
• От инфицированной беременной к новорожденному в родах инфекция передается в 15 — 50% случаев. Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза эта цифра приближается к 63%.

Как развивается заболевание

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

• Болезнь начинается с инфицирования слизистой оболочки шеечного канала матки. Инфекция быстро распространяется на уретру и может поразить бартолиниевые железы.
• При ретроградном распространении инфекции у женщин поражаются матка, маточные трубы, яичники и брюшная полость. Источником инфекции становится не только выделяемый секрет от больного партнера, но и его инфицированные сперматозоиды. При этом сперматозоиды попадают сразу в матку. Это приводит к развитию хламидийного эндометрита.
• Способствуют распространению инфекции аборты и наличие маточных спиралей.
• Аборты и некоторые другие операции способствуют распространению инфекции из нижних отделов урогенитального тракта в верхние.
• При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
• Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

До 70% женщин при заболевании не испытывают никакого дискомфорта. Хламидиоз у женщин имеет вялотекущее течение. Симптомы заболевания часто не выражены. При хламидиозе поражается нижний и верхний отделы урогенитального тракта.

Хламидийный кольпит

Воспаление влагалища при хламидиозе встречается редко. В основном подобная патология развивается при патологической гормональной активности у девочек, беременных и женщин постменопаузного периода.

Хламидийный цервицит

Самое частое проявление хламидиоза у женщин. Отмечаются выделения слизисто-гнойного характера, необильные, с неприятным запахом. При вагинальном осмотре отмечается отек шейки матки и воспалительный ореол вокруг нее с участками мацерации. Хламидийный цервицит часто становится причиной преждевременных родов. Разрыв оболочек плода приводит к инфицированию его легких и пищеварительного тракта.

Хламидийный уретрит и парауретрит

Уретральным синдромом страдает около 40% женщин. Болезнь характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением во время мочеиспускания. При диагностике хламидиоза взятие мазков из уретры повысит вероятность выявления хламидий при заболевании у женщин.

Хламидийный бартолинит

Хламидийное воспаление бартолиниевых желез проявляется гиперемией в области железы, уплотнением окружающих тканей и болями.

Признаки и симптомы хламидиоза некоторых органов

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

• Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
• Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
• Инфицированная сперма и выделения из влагалища могут попасть в глаза с дальнейшим развитием хламидийного конъюнктивита. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойное отделяемое.

Хламидийный эндометрит

При поражении матки отмечаются жалобы на частые боли внизу живота и боли после полового акта. Выделения приобретают слизисто-гнойный характер и неприятный запах. Иногда появляются кровотечения во время секса и кровотечения в периодах между месячными циклами. Заболевание почти всегда протекает с одновременным хламидийным поражением маточных труб и яичников.

Хламидийный сальпингит и оофорит

Сальпингит (воспаление маточных труб) и оофорит (воспаление яичников) — самое частое осложнение хламидиоза у женщин. Заболевание характеризует длительное, малосимптомное или бессимптомное течение, не склонное к утяжелению. Основными симптомами являются боли внизу живота. Нарушается менструальный цикл. В острый период отмечается субфебрильная температура тела.

Хламидийный сальпингоофорит осложняется грозной патологией — развитием мощного спаечного процесса в маточных трубах и брюшной полости, что приводит к развитию внематочной беременности, бесплодию, невынашиванию беременности и спаечной болезни, которая проявляется хроническими болями в нижней части живота.

До 70% всех случаев хламидиоза у женщин протекает бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью сказывается на детородной функции женщины

Рис. 4. Вид слизистых выделений при хламидиозе.

Рис. 5. Выделение из влагалища при хламидиозе.

Рис. 6. Воспаление вокруг зева цервикального канала.

Рис. 7. Хламидийный конъюнктивит.

Осложнения хламидиоза у женщин

• Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
• Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
• Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
• При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
• У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Рис. 8. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 9. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 10. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 11. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Рис. 12. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

• молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
• культуральное исследование;
• метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера.

Рис. 13. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Лечение хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания. у женщин комплексное. Оно направлено на борьбу с возбудителем, повышение иммунитета и профилактику развития дисбактериоза и кандидоза.

При выявлении хламидийной инфекции у женщины необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт

Антибактериальная терапия

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе. Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда так же достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий. Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней. При хламидиозе у беременных наиболее оптимальным препаратом с точки зрения безопасности и эффективности лечения, рекомендуемым и зарубежными, и российскими руководствами, является азитромицин.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками. Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Коррекция иммунитета

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При мацерации слизистой оболочки шейки матки показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами.

• Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза.
• Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение хламидиоза и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Рис. 14. Хламидиоз у женщин. Рассечение спаек в малом тазу.

Рис. 15. Хламидиоз у женщин. Рассечение спаек в малом тазу.

Профилактика хламидиоза

Основными направлениями профилактики являются:

• своевременное и адекватное лечение заболевания;
• борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
• обследование и лечение партнеров по сексу;
• обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
• санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
• использование презервативов при любом виде секса;
• не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
• воздержание от секса при заболевании;
• пропаганда моногамных отношений.

Хламидиоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Рис. 16. Защити себя и партнера.

Инфекционное венерическое заболевание довольно распространено среди представительниц прекрасного пола, которые не уделяют достаточно внимания своему здоровью, редко наблюдаются у гинеколога и ведут при этом беспорядочную половую жизнь.

Некоторые из них являются только переносчиками микроорганизмов, а остальные даже не догадываются о его существовании. Начальное бессимптомное протекание осложняет в дальнейшем непростое лечение хламидиоза у женщин и их партнеров.

Когда проявляются характерные явные симптомы, возникает необходимость лечения уже и последствий, которые они вызывают.

Хламидии – внутриклеточные бактерии и микроорганизмы. Именно они и стали причиной появления столь серьезного заболевания.

Точные современные методики определения вирусов, огромное количество информации не помогают избежать распространения бактерии. Усложняет ее определение и образовавшиеся со временем видоизмененные структуры.

Все они по-разному воздействуют на человеческий организм и поражают конкретные системы.

Происходит процесс проникновения инфекции несколькими способами:

• сексуальная активность, естественно, приводит к поражению. Даже наличие контрацептива не всегда помогает. Источником хламидии в основном является партнер, который успешно переносит хламидии во влагалище и запускает механизм заболевания;
• от матери или «вертикальный». При родах малыш проходит путь через уже пораженные инфекцией участки половой системы;
• бытовой. Полностью не доказан, но предпосылки для появления все же есть. Контакт с определенными предметами, которые использовал больной человек. Это могут быть и полотенца, и зубные щетки, и мыло;
• маловероятный воздушно-капельный.

Единственным выходом избежать заражения остается регулярный гинекологический осмотр, тщательный выбор постоянного партнера, соблюдение гигиенических процедур и поддержание иммунитета.

Симптомы наличия вируса хламидии у женщин

Узнать, что в организм попали вирусы, в данном случае получится не сразу.

Инкубационный период обнаружения хламидии составляет от 2 недель и до 1 месяца. За это время инфекция проникает в здоровые клетки, питается и постепенно приводит к их полному отмиранию. И только после того, как бактерии окрепли, они начинают поражение тканей, органов и переходят ко всему телу.

Но есть первые проявления, которые точно обратят на себя внимание:

1. отклонение от нормы температуры тела. Для воспалительных процессов характерно повышение до показателя 37,5 °C;
2. нарушение естественного мочеиспускания. Возможны осложнения, как цистит;
3. неприятный тухлый запах;
4. изменение менструального цикла;
5. жжение и зуд;
6. выделения желтоватого цвета;
7. болевые ноющие ощущения.

Признаки нарушения функционирования мочеполовой системы налицо. Если и это не заставит задуматься о возможном вирусе или воспалении, можно ждать более серьезных последствий.

Признаки заболевания «хламидиоз»

Облегчить поиск проблемы со здоровьем помогут и гинекологические последствия хламидиоза, которые и выдают его наличие в организме на ранних стадиях:

• Кольпит. Происходит нарушение флоры и воспаление слизистой оболочки влагалища;
• Цервицит. Часто вызывается патогенными причинами, приводит к воспалительным процессам маточного канала и самого органа;
• Эндометрит. Нарушение внутренней оболочки тела матки;
• Сальпингит. Развивается под воздействием проникновения инородной микрофлоры и приводит к тяжелым процессам нарушения работы маточных труб.

Но определить в домашних условиях наличие заболеваний невозможно. Естественно, что в этом случае надо надеяться только на внимательное отношение к здоровью и опираться на свои ощущения.

Любые болезненные синдромы должны насторожить и предупредить о том, что в организме не все в порядке и есть необходимость обращения к соответствующим специалистам.

Анализ на хламидиоз

Назначение для прохождения обследования можно получить у любого врача гинеколога после первичного осмотра и при появлении даже небольшого подозрения на воспалительное, а тем более венерическое заболевание.

Чтобы поставить точный правильный диагноз, как хламидиоз у женщин и назначить правильное лечение для начала определяют вид микроорганизма.

Данные об инфекции и степени ее распространения предоставят специальные методы исследования на хламидии:

1. традиционный бактериологический посев;
2. иммуноферментный анализ содержания в крови инфекции и воспаления;
3. иммунофлюоресценции. Окрашивание реагента, который взаимодействует только с антителами. Помогает выделить наличие вируса в организме;
4. полимеразная цепная реакция. Предусматривает сверхчувствительное молекулярно-генетическое исследование состава крови;
5. микроскопический анализ, мазок из цервикального канала, стенок влагалища;
6. ультразвуковое исследование. Визуальное определение изменений и нарушения в работе органов малого таза.

Не пытайтесь самостоятельно назначать себе препараты.

Прежде чем лечить хламидиоз у женщин, не забывайте о том, что для начала необходимо пройти диагностику. Для этого существует венерологический диспансер, частная, соответствующая лечению гинекологических проблем клиника или отделение муниципальной больницы.

Медикаментозное лечение хламидиоза

Если в ходе обследования наличие венерического инфекционного заболевания подтвердилось, немедленно торопитесь к врачу.

Ведь только после полученных результатов назначается точное медикаментозное лечение заболевания хламидиоза у женщин, которое включает в себя препараты:

• антибиотики. Всегда применяются в борьбе с вирусами, инфекциями и сложными воспалениями. Назначение: «Вибрамицин», «Доксициклин», «Азитромицин»;
• иммуномодуляторы. Способствуют укреплению организма и образованию достаточного количества антител. Используют «Полиоксидоний», «Циклоферон», «Амиксин»;
• поливитамины и комплексы, как «Витрум», «Аевит»;
• свечи помогут вылечить хламидиоз непосредственно в местах поражения. Препараты: «Гексикон», «Витаферон»;
• восстанавливающие печень гепатопротекторы, как «Фосфоглив», «Эссенциале Форте»
• для восстановления кишечника применяют пробиотики. «Хилак Форте», «Аципол».

Это только примерная схема лечения хламидиоза, которую предлагают в медицинских учреждениях. Более точное и индивидуальное лечение составляет лечащий специалист.

Физиотерапевтическое лечение хламидиоза у женщин

Этот метод не является основным против инфекций и бактерий. Он служит вспомогательным и дополнительным средством, еще как лечить хламидиоз у женщин качественно.

Каждая процедура назначается индивидуально особенностям организма и с учетом возможной реакции на лечебный эффект процедуры:

1. воздействие ультразвуком;
2. магнитотерапия;
3. световое, квантовое оздоровление;
4. фототерапия с искусственным светом;
5. метод электротерапии;
6. лечение переменным током;
7. ионофорез. Использование различных лекарственных веществ.

Курс данных аппаратных процедур продолжается не менее 7 дней. Все зависит от того, насколько быстро лечится заболевание у пациента.

Как лечится хронический хламидиоз

Длительно происходит выздоровление при запущенной стадии венерического вирусного заболевания. В это время поражение микроорганизмами распространяется уже не только в половой системе, но и на другие не менее важные органы.

В результате наблюдается появление или осложнение, обострение уже имеющихся заболеваний.

Наиболее успешным считается поэтапное лечение хронического хламидиоза:

• подготовка. Предусматривает метод лечения электричеством, процедуру высокочастотной индуктотерапии. Использование антибиотиков: «Ровамицин», «Доксициклин». Прием иммуностимуляторов, как «Полиоксидоний». Дополнительно назначают микроклизмы и хлоргексидиновые ванны.
  непосредственно сам процесс устранения хламидиоза происходит с применением антибиотиков и поливитаминов;
• восстановление пораженного ранее организма за счет физиотерапии, клизм с препаратом «Перфторан», нормализации микрофлоры кишечника с помощью таблеток «Бификол».

Чтобы лечится правильно, обратитесь в специализированные венерологические диспансеры или соответствующие клиники. Под руководством и контролем врача курс займет не менее 14 дней.

Последствия хламидиоза

И только после полноценного, правильно составленного курса лечения хламидиоза можно оценить его результаты. Вылеченный от инфекции пациент надолго запомнит правила, которые необходимо соблюдать, чтобы не произошло заражение венерическими инфекциями. Ведь есть куда более серьезные болезни, как сифилис, гонорея и даже СПИД.

Но это еще не все, с чем придется столкнуться после хламидиоза.

Ослабление организма, который подвергался в течение определенного времени воздействию вирусов и микроорганизмов, привело к появлению множества заболеваний пораженных хламидиями органов:

1. мочевыводящей системы. Уретрит, цистит;
2. эрозия, воспаление шейки матки, яичников и фаллопиевых труб;
3. множественные спаечные образования;
4. нарушение работы печени;
5. бесплодие;
6. хламидийный проктит и кольпит.

На исправление последствий неправильного образа половой жизни придется потратить еще много времени и средств.

Хламидиоз можно предупредить

Качественно и профессионально проведенное лечение заболевания хламидиоза у женщин даст только положительные превосходные результаты полного избавления от венерического инфекционного заболевания. Чтобы избежать таких проблем в будущем, не стоит надеяться на случай.

Профилактика хламидиоза и других венерических половых инфекций предусматривает соблюдение простого свода правил:

• обязательное наблюдение у венеролога. Посещение раз в 6 месяцев;
• наличие одного постоянного сексуального партнера;
• при подозрении на возникновение инфекции — полное исключение половых отношений;
• обязательное применение контрацептивов.

Чтобы опять не попасть в зону риска, не забывайте о правилах личной гигиены. Не пользуйтесь общими предметами. Старайтесь ограничить посещение бассейнов, саун. Не забывайте о посещении врача и обязательном обследовании.

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

• хламидийный конъюнктивит,
• назофарингит,

у взрослых

• урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
• проктит,
• холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний , бронхитов , бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

Урогенитальный хламидиоз:

• беспорядочные половые связи;
• ношение внутриматочной спирали;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

• тесное контактирование с животными и птицами;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов .

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

• повышение температуры тела до 39°C,
• общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
• поражение легких с развитием пневмонии,
• поражение головного мозга с развитием менингита,
• сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы . Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

• Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
• Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) - доказательство перенесенной инфекции.
• Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР - самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз - пульмонолог или терапевт, поражение глаз - офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

Применяются антибиотики

• группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
• тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

• поливитамины,
• иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
• ферменты (фестал, карсил),
• противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
• пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

• мужское и женское бесплодие;
• хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
• риск внематочной беременности;
• синдром Рейтера;
• невынашивание беременности;
• рождение ребенка с пороками развития;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• послеродовые гнойно-септические заболевания;
• рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

← Вернуться